Консультация педиатра /

Как нормализовать стул малышу 4 месяца ? — вопрос №3282122

90 просмотров

Малышу 4 месяца , стул то жидкий , то пена . Лактозар принимали месяц . Прикрепляю анализ кала 1 апреля 25 и 27мая 25 . Как нормализовать стул ? Можно ли уже вводить прикорм ? Пукает , плачет .

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге


Лактозар как давали и когда отменили ?
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте, принимаем и сейчас, но раз - два в сутки
Клиент
Эльнура Назимовна, посмотрите анализ в апреле и мае . В мае появилась скрытая кровь в Кале . Это нормально ? С этим ничего не надо делать ? Нужно ли маме соблюдать диету ? Я ем все ! Молоко без лактозы пью !
Клиент
Эльнура Назимовна, а прикорм когда можно вводить !?
Педиатр
По анализам которые вы прикрепили воспалительного процесса нет лейкоцитов в норме
Реакции на скрытую кровь отрицательная
Лактозар нужно давать в каждое кормление
Диету соблюдать если есть признаки АБКМ по описанию у вас их нет

Прикорм лучше вводить после 5 месяцев если есть пищевой интерес и не отталкивать языком ложку
Клиент
Эльнура Назимовна, что такое абкм? В мае в анализе есть скрытая кровь в апреле нету . Это не страшно ? Почему появилась эта скрытая кровь вообще?
Педиатр
АБКМ -это аллергия к белку коровьего молока
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
То данных за АБКМ нет

Скрытая кровь в копрограмме не информативна если лейкоциты в норме
Клиент
Эльнура Назимовна, вес нормальный , но бывает срыгивает , не более 2 столовых ложек, и когда совсем без лактозара , то запор и срыгивание . Бывало какал 5 раз в день по целому подгузнику
Клиент
Эльнура Назимовна, еще такой вопрос, простите пожалуйста, что мучаю . Педиатр из поликлиники сказала , что по анализам кала у него дисбактериоз и это собралась лечить . Я так поняла бифидобактериями , стоит ли их принимать ? И по анализам это точно ни дисбактериоз? Или у них маленьких у всех дисбактериоз и это норма
Педиатр
Нет, по копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Отдельно анализ на дисбактериоз сдавать не нужно ,так как он не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.

На фоне приема Лактазара были улучшения в консистенции стула? Была ли пена?

Если малыш плачет, когда отходят газики Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Педиатр
Здравствуйте!

Лактазная недостаточность - транзиторное состояние, которое проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём.

Подскажите, сколько раз в сутки принимаете лактазар? Ребенок на груди или на смеси?
Клиент
Виктория Вячеславовна, лактозар 2 раза в сутки. Сиси ест
Педиатр
2 раза в сутки это мало, поэтому стул и не восстанавливается, если сложно добавлять лактазар в грудное молоко, более удобная форма у колифа, либо изикол беби - они в каплях
Педиатр
Здравствуйте! Жидкий, пенистый стул впитывается в подгузник характерен для лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность это временное состояние, после 4-6 месяцев проходит, как начинается вырабатываться собственный фермент.

Прием препарата в течение одного месяца недостаточно.

В таких ситуациях рекомендуют Прием препарата Лактозар (1 капсула на 100 мл молока) или капли Колиф лактаза 4капли перед каждым кормлением. После 6 месяцев препарат можно пробовать отменять,отменить обязательно постепенно.
Клиент
Елена Владимировна, мы кушаем грудь , скажите пожалуйста, а когда вводить прикорм ?
Анализы там есть скрытая кровь , ничего страшного?
Стул , то пена , то каша , то вода . Нужна ли Диета маме ? Я ем все .
Педиатр
На грудном вскармливании прикорм не рекомендуют вводить раньше 6 месяцев.
Анализ кала на скрытую кровь отрицательный в обоих результатах.
Такой стул именно характерен при лактазной недостаточности.
Вам диета не нужна, только заместительная терапия ферментом лактаза ребёнку
Педиатр
Здравствуйте!

По копрограмме без воспалительных изменений.

Если у малыша стул частый, жидкий и впитывается в подгузник, пенистый с примесью слизи, зелени, то в таком случае можно заподозрить ЛН.

При ЛН рекомендовано принимать ферменты, например, лактозар, колиф, в начале каждого кормления! Это важно!
Курс обычно до введения прикорма.

Вводить прикорм в 4 месяца можно, но лучше дождаться активного пищевого интереса, и нормализовать стул.
Оптимальный возраст 5 -5,5 месяцев.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, пищевой интерес сильный , выхватывает ложку из рук , чашку , все что лежит на столе пытается съесть , взять в руки . Просто не страшно вводить прикорм если есть лн?
Нужна ли диета маме ? Я безлактозное молоко пью .
Педиатр
Нет, ЛН не противопоказание для прикорма.
Вам при ГВ не обязательно соблюдать диету, достаточно регулярно в каждое кормление давать малышу фермент.

Если активные пищевой интерес, я бы рекомендовала, посмотреть как улучшится стул на лактозаре (при регулярном приеме). Если симптомы угасают, состояние малыша лучше, то можно начать вводить. Но все конечно лучше подождать 5 месяцев, дайте ЖКТ дозреть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не берет грудь
33 мин. назад
750.00 р.
Аделина
ЛН или АБКМ
27 мин. назад
849.00 р.
Дарья
Тёмные круги под глазами
35 мин. назад
800.00 р.
Ольга, Шахты
Приступ животика
42 мин. назад
799.00 р.
Ирина
Ребенок ударился головой
24 мин. назад
700.00 р.
Александра, Екатеринбург
Что может быть у ребенка
1 час назад
800.00 р.
Татьяна
Повышается СОЭ в крови
1 час назад
699.00 р.
Александра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга