Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3284811

Что вас беспокоит?

Амитриптилин на венлаксин

Добрый вечер. Собираюсь уходить с амитриптилина на венлаксин. На данный момент пью 1.5,1.5,3. Так же хочу узнать может ли эглонил вызвать нейропатию? Правая рука уже третий день делает разные движения (типо проверки руки) когда не занята. Это обратимо? Завтра перестану пить Эглонил (еще пролактин в 6р увеличился) и это нормально,что я его сразу брошу? Пила 3 недели.

Язвенная болезнь желудка,гипертония,сахарный диабет
42 года
29 Мая 2025·Просмотров: 654·Елена

Здравствуйте!
Амитриптилин и Венлафаксин относятся к разным группам препаратов, поэтому переход между ними осуществляется последовательно.
Сначала снижается доза Амитриптилина на 1/2 таблетки каждые 3 дня, при этом сначала убирают 1/2 от утреннего приема, затем через 6 от приема в обед, через 9 дней от вечернего приема и т.д.
После этого начинают прием Венлафаксина с дозы 37,5 мг и увеличивают на 37,5 мг каждые 7 дней до выхода на терапевтическую дозу рекомендованную врачом (обычно в диапазоне 75-150 мг). В дозах выше 125 мг Венлафаксин начинает оказывать противоболевое действие, так как в этих дозировках затрагивает норадреналин.
Если состояние сопровождается повышенной тревожностью, на время перехода добавляется транквилизатор, например, Атаракс.
Эглонил подобные симптомы обычно не вызывает, при сроке приема 3 недели может отменяться одномоментно.

Елена Викторовна, а если лечь в стационар,там будут как-то по другому убирать амитриптилин и добавлять венлаксин? И что тогда может дать с рукой? Оч нервничаю по этому поводу.

А какой диагноз был выставлен изначально?
В стационаре есть возможность отменять Амитриптилин быстрее и быстрее наращивать дозу Венлафаксина, так как в стационарных условиях используются для прикрытия бензодиазепиновые транквилизаторы

Елена Викторовна, паническое расстройство

Ощущения в руке могут быть связаны с сенестопатиями в рамках панического расстройства, сенестопатии часто сопровождают расстройства, которые проявляются повышенной тревожностью.
Обычно они представляют собой неприятные, тягостные ощущения на поверхности тела или на уровне мышц, могут проявляться мурашками, покалываниями, ощущениями сжатия, скручивания, сдавления.
Если неприятные ощущения имеют четкую локализацию, одинаковую степень выраженности на протяжении всего времени, обычно рекомендуется очный осмотр невролога для исключения соматической патологии.

Елена Викторовна, теперь у меня ПА из-за руки. Переживаю и нервничаю. Накрутила паркинсона болезнь( приходиться ее постоянно сжимать,чтоб не начать проверять,как она работает. 16.06 хотят положить в больницу т.к на амитриптилине,а тараксе и эглонила ПА при мне. Когда лучше,когда хуже. Врач хочет вывести на олзапин и венлаксин.

Можете подробнее описать ощущения в руке?

Елена Викторовна, как правило ощущений нет. У меня,когда начинаются ПА я перебираю руку (проверка,как работает и не инсульт ли это) теперь я делаю ей это постоянно если рука не занята (телефон,сигарета) и это у меня уже может вызвать ПА. И только правой

Не переживайте, подобные симптомы не указывают на болезнь Паркинсона. Если Вы так ранее успокаивали себя на отсутствие инсульта, мозг мог «запомнить» это действие как ритуал на успокоение.

Елена Викторовна, а не знаете,как прекратить это делать?

По мере снижения тревожности эти симптомы обычно проходят самостоятельно. У Амитриптилина довольно слабо выраженное противотревожное действие, у Венлафаксина оно выражено намного сильнее.

Елена Викторовна, спасибо я Вас поняла. Еще вопрос! А атаракс тоже завтра прекращать пить вместе с эглонилом?

Принятый ответ

Атаракс допускается оставить на все время снижения дозы Амитриптилина и наращивания дозы Венлафаксина, он симптоматически купирует повышенную тревожность на время перехода.

Здравствуйте, да, данный побочный эффект может быть от эглонила, надо будет в динамике недели 2 после отмены посмотреть, витамин в6 подключить. Эглонил резко нельзя, по 50 в неделю снижаем до отмены. Амитриптилин снижается по 25 мг в 3-5 дней, когда до 50 доходим, то можно убрать и начать венлафаксин 37,5 утро/ вечер, 12 ч если таблетки, если капсулы, то вся доза 1 раз в день принимается.
При усилении тревоги и нарушения сна на фоне смены схемы-атаракс, алпразолам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.