Тревога, ощущение что сейчас умру, что инстульт будет — вопрос №3285316

Здравствуйте! С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива при паническом расстройстве согласно клиническим рекомендациям назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения, поэтому после отмены атаракса вся симптоматика вернулась. Также в лечении панического расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия, метод с доказанной эффективностью. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрывается более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются.

Здравствуйте!
Описанные симптомы, вероятно, являются соматическим (телесным) проявлением повышенной тревожности.
Атаракс действует симптоматически - убирает тревогу на время его приема.
Основной его эффект - седативный, как если принять таблетку Супрастина.
Если параллельно с этим не лечить тревогу на уровне нейромедиаторов, после отмены Атаракса симптомы возвращаются.
Лечебным действием из медикаментозных методов обладают антидепрессанты из группы СИОЗС, которые устраняют дисбаланс серотонина и работают в долгосрочной перспективе, например, Золофт, Ципралекс.
Из немедикаментозных методов обычно рекомендуется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Здравствуйте! Атаракс не лечит панические атаки. Он действует пока вы его принимаете и все.

Спите хорошо? Тревоги много?
Панические атаки лечатся в первую очередь психотерапией , а уже вторично антидепрессантами!
Поэтому консультация врача повторно необходима.
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.

Здравствуйте !
Что помогает хоть немного снизить напряжение?
Есть ли мысли, которые усиливают тревогу? Например: Я не справлюсь, Это никогда не закончится? Теперь по сути. Ваш опыт говорит о том, что основной проблемой, скорее всего, остается тревожное расстройство, которое раньше хорошо отреагировало на препарат. Но сейчас, без поддерживающей терапии и медикаментов, тревога вернулась, усиленная страхом а вдруг это что-то серьезное?.
Физические симптомы (давление в голове, нечеткое зрение, слезы) это телесная реакция на хроническое напряжение и гипервентиляцию, часто возникающая при панических атаках. Мозг в режиме бей или беги перегружает нервную систему, и тело отвечает такими сигналами.Но важно исключить другие причины, специалисты рекомендуют проверить давление (гипертония может вызывать давление в голове). Проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить органические патологии.
Дыхание. Попробуют дышать "по 4-4-4": вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 4. Это поможет снизить активность симпатической нервной системы.Ограничить "проверку" симптомов. Постоянное прислушивание к телу усиливает тревогу ("а вдруг что-то случилось?"). Пробуют переключиться на рутинные дела, даже если кажется, что это не поможет. Повторно обратится к психотерапевту. Возможно, потребуется коррекция медикаментов или краткосрочная терапия для освоения навыков работы с тревогой. Идеи о "инсульте" это проявление катастрофизирующего мышления, типичного для тревожных состояний. Чем больше вы фокусируетесь на этом страхе, тем сильнее тело отвечает физическими симптомами. Важно не бороться с мыслями, а научиться наблюдать за ними, как за облаками в небе они приходят и уходят .
Вы уже проходили через это и знаете, что состояние можно смягчить.

Здравствуйте. Ваши симптомы очень похоже на то, как панические атаки возвращаются, особенно если вы прекратили принимать атаракс. Отмена лекарств иногда бывает непростой, организм может реагировать. Головная боль и нечеткость зрения это такие штуки, которые лучше проверить. Всякое бывает, и лучше перестраховаться, сходите к врачу, пусть посмотрит. А то бывает, накрутишь себя, и становится только хуже. А вообще, когда чего-то боишься, оно как будто притягивается. Страх инсульта, он может усиливать все неприятные ощущения. Получается какой-то замкнутый круг. Сходите к врачу, поговорите, пусть он вас посмотрит, может, какие-то анализы назначит. И к психотерапевту тоже можно обратиться. Они помогают разобраться в себе, учат справляться с тревогой. Может, и таблетки никакие не понадобятся, просто научитест с этим жить. 🙏

Здравствуйте, Вы верно сделали, что смогли обратиться к врачу-психиатру, но здесь нужно более прицельно работать над этим состоянием - быть и под наблюдением врача, чтобы он смог оценивать состояние и корректировать лечение (не стоит заниматься самолечением), плюс к этому подключить работу с психологом, так как препараты помогают снимать симптомы, но Вам важно научиться понимать свою тревогу и свое состояние и учиться с ним работать, это работа с уровнем своего восприятия - то, как Вы думаете, как раскручиваете свою тревогу, исследовать уровень действий - исследовать Ваши охранные действия, чтобы учиться отказываться от них, работать с образом тревоги внутри себя, освоить техники дыхания, переключения, заземления, центрации, напряжения и расслабления.