Что вас беспокоит?

ГЗТ при климаксе

Здравствуйте, климакс 3 года, первые 2,5 года принимала Анжелик микро, была мазня постоянно и в конце концов кровотечение открылось, приливов не было, настроение и либидо на нуле. Сейчас пропила 3 месяца Леатрису, настроение улучшилось, либидо поднялось, но испытываю постоянные ноющие боли в низу живота, появилась сухость влагалища, приливы ночью, днем небольшие тоже и сейчас еще прибавилась резь при мочеиспускании. Все эти симптомы появились где-то через пол месяца приема Леатрисы.Еще принимаю Ледис формулу. Пожалуйста, посоветуйте на какие гормоны перейти, чтобы убрать эти симптомы, ну и по либидо чтобы не сильно били. Только из-за либидо терпела все эти прелести три месяца)

Гипертония
52 года
30 Мая 2025·Просмотров: 253·Ольга, Самара

Здравствуйте, симптомы связаны с дефицитом эстрогенов, вы уже принимали 2 группы препаратов, из заместительной менопаузальной терапии остаются препараты фемостона, для того чтобы не было мажущих выделений возможно использование «Фемостона Конти», препарат хорошо переносится, убирает приливы потливость, симптомы сухости.
На этапе привыкания можно добавить овестин крем на область наружных половых органов.
Перед началом приема пройти узи органов малого таза, маммографию.
Так же при данных жалобах рекомендуется сдать общий анализ мочи и анализ мочи на стерильность

Наталья Сергеевна, как Фемостон влияет на настроение и либидо?

Принятый ответ

Настроение улучшает точно, на счет либидо - чаще улучшает, если все таки и на этом препарате будет снижение - имеет смысл посмотреть функцию щитовидной железы ( ттг, т4 св. И антитела к ТПО) если есть возможность посетить эндокринолога, если и там все в порядке, консультация невролога

Добрый день! Появление симптомов говорит о том, что Леатрисы недостаточно, появились симптомы генитоуринарного синдрома (рези при мочиспускании, сухость).
В первую очередь, если есть боли, рези при мочеиспускании-исключить острый цистит, сдав общий анализ мочи. Если цистит будет исклбчен, тогда...
Тут может быть несколько вариантов тактики:
1. Оставить "Леатрису", но добавить местный эстроген, к примеру Овипол Клио в свечах (в первые 2-3 недели насыщающая доза, каждый день 1 раз в день во влагалище по 1 свече, далее поддерживающая доза по 1му суппозиторию 2 раза в неделю, а продолжительность определяется индивидуально).
2 вариант: перейти на Фемостон 1/5, он содержит вместо дроспиренона (Анжелик) другой гестаген-Дидрогестерон, и на либидо проявления менее вероятные.
Сейчас допивает Леатрису, а потом после окончания упаковки сразу на Фемостон 1/5.

Екатерина Сергеевна, на цистит не похоже, резь не всегда и она как бы именно во влагалище. Ованелию пробывала курс.

Поняла, тогда это действительно проявления генитоуринарного синдрома в результате дефицита эстрогенов и прогестерона.
Овипол Клио и ованелия это эстроген с одинаковой дозой. Эффекта не было? Если нет, тогда рекомендовано перейти на системный препарат для заместительной гормонально терапии Фемостон 1/5

Екатерина Сергеевна, первые дни вроде и живот поутих, сухость не так беспокила, а как пересталя вставлять все вернулось, еще и резь началасть

Значит пока стоит перейти на другой препарат, ведь Леатриса не содержит истинные эстроген и прогестерон, а содержит Тиболон, который распадается в организме на метаболиты эстрогена и прогестерона.
Тут либо использовать с Леатрисой длительно местный эстроген, либо перейти на другой системный препарат для МГТ , например Фемостон

Екатерина Сергеевна, фемостон 1/5 достаточно мне будет?

Смотрим в динамике, если будет необходимо, к нему также можно будет добавить местный эстроген, это нормальная практика.

Екатерина Сергеевна, от этого синдрома низ живота может ныть постоянно? не сильно, но напрягает

Все в малом тазу взаимосвязано, если вы выполняли УЗИ органов малого таза, и там было все хорошо, то по гинекологии больше не на что "грешить".

Екатерина Сергеевна, да все хорошо эндометрий 3мм, узи почек и мочевого тоже делала, все хорошо

Принятый ответ

Если есть проблемы со стулом, то тянущие боли в нижних отделах живота могут быть связаны с кишечником. Но опять же, раз при использовании Ованелии боли уменьшались, значит эти боли являются проявлением генитоуринарного синдрома

Екатерина Сергеевна, нет проблем со стулом

Екатерина Сергеевна, спасибо Вам за ответы

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации вы принимали достаточное количество разнообразных препаратов из ЗГТ
При такой картине есть смысл перейти на Фемостон 1/5
Хорошо справляется с симптомами

Здравствуйте. Вероятнее в его это выраженные проявление генитоуретального синдрома. В такой ситуации дополнительно к системной терапии назначают местно использование эстрогенов, это может быть например овестин по схеме, наносить один раз на ночь в течение недели, далее переходят на поддерживающую дозу один раз в неделю. Он отлично помогает устранить сухость и учащенное мочеиспускание. Из системных препаратов можно попробовать вернуться на фемостон 1/5 и понаблюдать за реакцией.
Крепкого здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.