ГЗТ при климаксе — вопрос №3286244

Question

ГЗТ при климаксе — вопрос №3286244

Ольга, Самара

55 просмотров

30 мая 2025

Здравствуйте, климакс 3 года, первые 2,5 года принимала Анжелик микро, была мазня постоянно и в конце концов кровотечение открылось, приливов не было, настроение и либидо на нуле. Сейчас пропила 3 месяца Леатрису, настроение улучшилось, либидо поднялось, но испытываю постоянные ноющие боли в низу живота, появилась сухость влагалища, приливы ночью, днем небольшие тоже и сейчас еще прибавилась резь при мочеиспускании. Все эти симптомы появились где-то через пол месяца приема Леатрисы.Еще принимаю Ледис формулу. Пожалуйста, посоветуйте на какие гормоны перейти, чтобы убрать эти симптомы, ну и по либидо чтобы не сильно били. Только из-за либидо терпела все эти прелести три месяца)

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

замена згт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лунева Наталья Сергеевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, симптомы связаны с дефицитом эстрогенов, вы уже принимали 2 группы препаратов, из заместительной менопаузальной терапии остаются препараты фемостона, для того чтобы не было мажущих выделений возможно использование «Фемостона Конти», препарат хорошо переносится, убирает приливы потливость, симптомы сухости.
На этапе привыкания можно добавить овестин крем на область наружных половых органов.
Перед началом приема пройти узи органов малого таза, маммографию.
Так же при данных жалобах рекомендуется сдать общий анализ мочи и анализ мочи на стерильность

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Наталья Сергеевна, как Фемостон влияет на настроение и либидо?

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 30 мая

Гинеколог

Добрый день! Появление симптомов говорит о том, что Леатрисы недостаточно, появились симптомы генитоуринарного синдрома (рези при мочиспускании, сухость).
В первую очередь, если есть боли, рези при мочеиспускании-исключить острый цистит, сдав общий анализ мочи. Если цистит будет исклбчен, тогда...
Тут может быть несколько вариантов тактики:
1. Оставить "Леатрису", но добавить местный эстроген, к примеру Овипол Клио в свечах (в первые 2-3 недели насыщающая доза, каждый день 1 раз в день во влагалище по 1 свече, далее поддерживающая доза по 1му суппозиторию 2 раза в неделю, а продолжительность определяется индивидуально).
2 вариант: перейти на Фемостон 1/5, он содержит вместо дроспиренона (Анжелик) другой гестаген-Дидрогестерон, и на либидо проявления менее вероятные.
Сейчас допивает Леатрису, а потом после окончания упаковки сразу на Фемостон 1/5.

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, на цистит не похоже, резь не всегда и она как бы именно во влагалище. Ованелию пробывала курс.

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 30 мая

Гинеколог

Поняла, тогда это действительно проявления генитоуринарного синдрома в результате дефицита эстрогенов и прогестерона.
Овипол Клио и ованелия это эстроген с одинаковой дозой. Эффекта не было? Если нет, тогда рекомендовано перейти на системный препарат для заместительной гормонально терапии Фемостон 1/5

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, первые дни вроде и живот поутих, сухость не так беспокила, а как пересталя вставлять все вернулось, еще и резь началасть

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 30 мая

Гинеколог

Значит пока стоит перейти на другой препарат, ведь Леатриса не содержит истинные эстроген и прогестерон, а содержит Тиболон, который распадается в организме на метаболиты эстрогена и прогестерона.
Тут либо использовать с Леатрисой длительно местный эстроген, либо перейти на другой системный препарат для МГТ , например Фемостон

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, фемостон 1/5 достаточно мне будет?

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 30 мая

Гинеколог

Смотрим в динамике, если будет необходимо, к нему также можно будет добавить местный эстроген, это нормальная практика.

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, от этого синдрома низ живота может ныть постоянно? не сильно, но напрягает

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 30 мая

Гинеколог

Все в малом тазу взаимосвязано, если вы выполняли УЗИ органов малого таза, и там было все хорошо, то по гинекологии больше не на что "грешить".

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, да все хорошо эндометрий 3мм, узи почек и мочевого тоже делала, все хорошо

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, нет проблем со стулом

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо Вам за ответы

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 30 мая

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации вы принимали достаточное количество разнообразных препаратов из ЗГТ
При такой картине есть смысл перейти на Фемостон 1/5
Хорошо справляется с симптомами

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 30 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вероятнее в его это выраженные проявление генитоуретального синдрома. В такой ситуации дополнительно к системной терапии назначают местно использование эстрогенов, это может быть например овестин по схеме, наносить один раз на ночь в течение недели, далее переходят на поддерживающую дозу один раз в неделю. Он отлично помогает устранить сухость и учащенное мочеиспускание. Из системных препаратов можно попробовать вернуться на фемостон 1/5 и понаблюдать за реакцией.
Крепкого здоровья вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить климонорм

4 ответа

12 марта 2022

Аня

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения на фоне фемостон конти

2 ответа

17 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лунева Наталья Сергеевна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T08:20:51+03:00

Настроение улучшает точно, на счет либидо - чаще улучшает, если все таки и на этом препарате будет снижение - имеет смысл посмотреть функцию щитовидной железы ( ттг, т4 св. И антитела к ТПО) если есть возможность посетить эндокринолога, если и там все в порядке, консультация невролога

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T13:42:17+03:00

Если есть проблемы со стулом, то тянущие боли в нижних отделах живота могут быть связаны с кишечником. Но опять же, раз при использовании Ованелии боли уменьшались, значит эти боли являются проявлением генитоуринарного синдрома