Консультация гинеколога /

Вопрос помогите — вопрос №3287697

72 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня цикл 55 дней (сегодня 55-ый день)
На 37 дне цикле я узнала что у меня желток тело - делала узи. Циклы у меня не стабильные, я пью 3 месяца дикироген для нормализации цикла и овуляции. Прошло 2 недели с момента как я узнала что есть желтое тело, но месячные так и не пришли. Очень сильно надулась грудь. Сделала тест - положительный, на другой день сделала тест- положительный. Сделала тест другой фирмы утром- положительный. Но вчера тянуло живот немного и сегодня пошли месячные(как обычно), сделала днем сегодня электронный тест, он показал : + (1-2недели)
Обычно мне гинеколог говорил что если я увижу положительный тест, то пить джфастон по 2 таблетки , сдавать хгч и на прием записываться. Кровь утром сегодня сдала. Как быть?
Месячные все как обычно начались, они у меня всегда болезненные.

Возраст: 26

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Дарья! Сдайте хгч дважды с динамикой 2 дня и если будет динамика минимум 60%, то можно начать принимать дюфастон, если такой динамки не будет , то смысла принимать нет, скорей всего биохимическая беременность.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Если выделения при этом как полноценная менструация, то беременности нет, Если выделения более скудные то в этом случае обязательно нужно знать уровень ХГЧ и можно купировать кровянистые выделения приёмом транексама по 500 мг три раза в день
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, у меня сильно идут и очень большой сгусток вышел только что прям. Могу прикрепить фото
Гинеколог
Значит у вас началась менструация, но кровь на ХГЧ всё равно сдать нужно
Клиент
Екатерина Александровна, поняла, спасибо., сгусток большой не опасно? Я прикрепила фото и тесты
Гинеколог
Нет, это просто свернувшаяся кровь
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо, а вообще беременность возможна?
Гинеколог
Без анализа на хгч сказать сложно
Клиент
Екатерина Александровна, пришел анализ хгч 44
Гинеколог
Скорее всего это биохимическая беременность, сдайте ХГЧ ещё раз через 48 часов
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте!

Тесты не столь информативны.
Наверняка о наличии беременности может свидетельствовать ХГЧ ( если беременность есть, то он будет выше 5). Когда хгч поднимается выше 1000-1500, на узи можно увидеть плодное яйцо ( при маточной беременности, в полости матки).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Обычно в подобных случаях рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом 48 часов: по его динамике сразу станет понятно, развивается ли беременность или мы имеем дело так называемой биохимической беременностью: так называют беременность, которая начала образовываться, но, к сожалению, не прижилась и «ушла» с очередной менструацией.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, у меня сильно идут и очень большой сгусток вышел только что прям. Могу прикрепить фото
Акушер, Гинеколог
Конечно, давайте.
Акушер, Гинеколог
ХГЧ в любом случае сдать повторно всегда есть смысл, ведь далеко не всегда даже при таких выделениях беременность по итогу завершается, у любого врача в практике есть случаи, когда выделения были на малом сроке чрезвычайно обильные, но беременность при этом продолжила прогрессировать.
Клиент
Ольга Витальевна, я прикрепила тесты и сгусток
Клиент
Ольга Витальевна, могла не прижиться почему? Из-за недостатка прогестерона? Мне врач советовал пить дюфастон, но я проворонила тесты
Акушер, Гинеколог
Спасибо, ознакомилась.
Да, сгусток неблагоприятный вид имеет( но контроль ХГЧ всё же актуален. Все бывает.
Что касается «дефицита прогестерона», это очень обсуждаемая тема на самом деле. По последним данным и исследованиям считается, что прием прогестерона (утрожестан, кстати, как натуральный прогестерон, более желателен при беременности, чем синтетический дидрогестерон Дюфастон) полезен только в случае привычного невынашивания (2 и более потери беременности). Потому что 80-90% потерь однократных - это хромосомная патология, то есть неправильно сложившийся генетический материал. На это прогестерон повлиять не способен.
Клиент
Ольга Витальевна, у меня просто всегда недостаток прогестерона выявляли. Когда цикл выясняли почему не регулярный и тд
Акушер, Гинеколог
Тут надо разбираться, нередко бывает, что «недостатком прогестерона» называют или анализ, полученный в цикл без овуляции (в таком цикле у любой женщины прогестерон и должен быть низким), или сданный не во второй фазе ОВУЛЯТОРНОГО цикла, а в первую фазу, где он опять же, в норме ещё низкий (нет еще желтого тела).
Клиент
Ольга Витальевна, а вообще беременность может быть?
Акушер, Гинеколог
Беременность в такой ситуации в любом случае есть. А вот чем она завершится — продолжит развитие или нет — по динамике второго ХГЧ будет понятно
Клиент
Ольга Витальевна, 30 мая я сдала хгч, пришел результат 44, щас мне нужно сдать 01.06? И дюфастон все таки не пить? Месячные как обычно идут.
Акушер, Гинеколог
Да, верно, в идеале — первого июня. В Дюфастоне в такой ситуации пользы и смысла действительно нет.
Клиент
Ольга Витальевна, а транексам можно подключить? Или хгч на снижение пойдет?
Акушер, Гинеколог
Если выделения обильны - Транексам может использоваться, он никак не влияет на ХГЧ и на беременность, это — антифибринолитик, он просто уменьшает объем теряемой крови, какая бы причина и локализация кровотечения ни была.
Клиент
Ольга Витальевна, хорошо, спасибо. Беременность получается сорвалась? Если у меня 12.05 видели ЖТ то тут хоть как не выходит 2 недели)
Акушер, Гинеколог
Условно (очень условно) 90% против 10% , что беременность действительно «сорвалась» в такой ситуации. Но условные 10% надежды всегда остаются.
Клиент
Ольга Витальевна, а если выпить дюфастон утром, я собью цикл? Мало ли как-то поможет сохранить
Акушер, Гинеколог
Нет, в целом, он негативно не может глобальным образом повлиять на цикл и репродуктивное здоровье. Хоть это в подобных случаях обычно и не рекомендуется, но как «терапию отчаяния» рассмотреть ее можно, обычно принимают 40 мг однократно, затем по 10 мг (1 т.) каждые 8 часов до прекращения выделений.
Клиент
Ольга Витальевна, утром выпить 40мг и далее в день по 10? Транексам подключить? Может попробовать? Если что, то отменить? В дальнейшем такая ситуация не повлияет на планирование беременности? Я уже вам надоела наверное)
Акушер, Гинеколог
Первый раз принимают 40 мг однократно (4 таблетки сразу), да, а потом каждые (!) 8 часов по таблетке. То есть в сутки это 3 таблетки.
Нет, на планирование такая ситуация не влияет. Просто от такого эпизода не застрахован никто.
Ничуть не надоели🩷
Клиент
Ольга Витальевна, хорошо, спасибо, я попробую все-таки! Если хгч упадет, то можно будет отменить?
Акушер, Гинеколог
Да, если контрольный ХГЧ упадет, то смысла в продолжении терапии, конечно, уже не останется.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют сдать анализ крови на ХГЧ и отследить динамику ХГЧ через 48 часов. Даже при кровянистых выделениях беременность может прогрессировать. При ХГЧ свыше 1000 ме рекомендуют выполнить УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Эльвира Эдуардовна, у меня сгусток сейчас большой вышел, прикрепила фото, это не опасно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ознакомилась, по подобной фотографии это обычный сгусток крови, это не опасно, в любом случае сказать началась это менструация или это угроза прерывания беременности можно только по результатам ХГЧ в динамике. Для уменьшения кровянистых выделений в подобной ситуации можно применять транексам по 500 мг 3 раза в сутки
Клиент
Эльвира Эдуардовна, дюфастон не стоит принимать? У меня во второй фазе всегда недостаток прогестерона был. Это когда меня обследовали гинекологи ранее.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Низкий прогестерон во вторую фазу цикла связан обычно с отсутствием овуляции. Препараты прогестерона на этапе планирования и ранних сроков обычно назначаются при привычном невынашивании ( это две и более потери беременности в анамнезе. Также могут быть назначены при угрозе прерывания подтвержденной беременности (после определения локализации беременности по УЗИ)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Поэтому в подобной ситуации на данном этапе препараты прогестерона не показаны
Клиент
Эльвира Эдуардовна, он у меня низкий был и в овуляцию, вот в чем дело
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На какой день цикла?
Клиент
Эльвира Эдуардовна, я не могу сказать на какой день цикла. Просто врач говорила что нужно будет пить дюфастон)
Завтра придет анализ на хгч, нужно будет еще его сдать или тест повторить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Обычно уровень прогестерона рекомендуют оценивать после овуляции через 8-10 дней. При положительном ХГЧ рекомендуют контроль через 48 часов от сдачи анализа
Клиент
Эльвира Эдуардовна, спасибо, а вообще беременность может быть?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Может быть, и с бОльшей долей вероятности она есть, точно будет понятно после получения результата ХГЧ, более 5 ме- положительный
Клиент
Эльвира Эдуардовна, 30.05 я сдала хгч, пришел результат : 44 ; мне сдавать 01.06? Дюфастон пить не нужно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Подобный результат говорит о наличии беременности. Рекомендуют обычно транексам по 500 мг 3 раза в сутки, дюфастон все же после уточнения локализации беременности по УЗИ, но в целом вреда не будет
Клиент
Эльвира Эдуардовна, спасибо! Я выпила уже утром 1 таблетку, бывает в практике что менструация прошла, но на плод это никак не повлияло?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Обычно рекомендуют сразу 4 таблетки выпить потом по 1 табл 3 раза
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да в практике такое бывает, вообще всякое бывает
Клиент
Эльвира Эдуардовна, я имела ввиду транексам) , спасибо за ответы большое
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста 🙂 здоровья вам, пусть все сложится лучшим образом 🙌
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крупный плод и вероятность генетических отклонений
27 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Могла ли наступить беременность
29 мин. назад
800.00 р.
Виктория, Кемерово
Планирование беременности
43 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения при беременности
56 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли МГТ?
58 мин. назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Кисты яичников
1 час назад
699.00 р.
Ксения, Кострома
Вопрос закрыт
Мифепристон, как принимают?
1 час назад
800.00 р.
Диана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Анна Александровна Каспарьян
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2000-2007 Казанский госуд
Опыт работы: 15 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ. Помогла решить проблему да, могу посоветовать врача
— Елена
фотография пользователя
Врач потрясающий, все разложила по полочкам Все рассказал врач, все приму к сведению Однозначно...
— Лена, г. Москва
фотография пользователя
Отличный врач, просто в восторге от нее, побольше бы таких грамотных врачей в каждом городе 🙏...
— Анастасия, г. Арзамас
фотография пользователя
Врач очень внимательная. Ольга Витальевна ответила очень оперативно. Она тактичная и чуткая. Я в...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Получила четкий ответ на свой вопрос Полученый ответ оказался очень полезен Да, врача однозначно...
— Диана, г. Гомель
фотография пользователя
Прекрасный врач, быстро откликнулась и ответила, очень необходимая консультация Всем...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательность, компетентность, очень понравилось общение с данным специалистом) Полезность...
фотография пользователя
Доступна предоставлена информация Все четко и по делу Компетентный врач
— Диана, г. Гомель
фотография пользователя
Врач очень точно доносит информацию. Очень четкий ответ, без лишней информации. Все понравилось....
— Диана, г. Гомель
фотография пользователя
Благодарю за быстрый, развернутый и профессиональный ответ! Рекомендованы конкретные препараты...
— Маргарита
фотография пользователя
Заботливое, внимательное, трепетное, эмпатичное. Ответ получила на все вопросы. 100% врач...
— Алина, г. Москва