Шатает месяц — вопрос №3288781

Question

Шатает месяц — вопрос №3288781

Любовь

92 просмотра

30 мая 2025

Здравствуйте,уважаемые врачи.обращаюсь уже не впервый раз.с 22.04.2025 не могу полноценно жить.шатает и уносить в вертикальном положении.значительно хуже на улице.дома чуть легче.22.04.2025 упала на колени,голова не кружилась перед этим,не болела,упала на улице.сознание не теряла.поднялась сама.и вот с того дня меня шатает.колола нейрокс,церетон,пикамилон,мильгамму.пью до сих пор бетагестин 16мг 2раза в день.мрт головного мозга прошла,мрт шеи,мр-ангиографию прошла.я не знаю что мне делать дальше?обследования прикрепляю.я превращаюсь в инвалида?

Возраст: 37

Хронические болезни: Не было.

Вопрос закрыт

шатание 2й месяц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 30 мая

Клиент

Таисия Александровна, здравствуйте,мрт я прикрепила.1й файл.от темноты и от закрытия глаз не зависит.могу спокойно закрывать и открывать глаза.есть дискомфорт в правой ноге и руке

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 30 мая

Невролог, Функциональный диагност

1 файл это МРТ шейного отдела позвоночника

Пожаловаться

Любовь, 30 мая

Клиент

Таисия Александровна, увидела,сбой видно.докрепила

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 30 мая

Невролог, Функциональный диагност

К отоневрологу не обращались? (для проведения проб и оценки вестибулярного аппарата)

Пожаловаться

Любовь, 30 мая

Клиент

Таисия Александровна, у нас нет такого специалиста.

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 31 мая

Невролог, Функциональный диагност

На данный момент в домашних условиях может быть рекомендована следующая вестибулярная гимнастика: https://pro.feez.io/ (Раздел - Неврология; Заболевание- Вестибулопатия).
Также возможно рассмотреть прием препарата бетасерк 24 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Любовь, 30 мая

Клиент

Дарья Александровна, ощущение шаткости,нестабильности

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 30 мая

Невролог

Речь идет о постуральном перцептивном головокружении. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма.
Часто проявляется у людей, находящихся в состоянии хронического стресса, испытывающих эмоциональный стресс или имеющих травму в анамнезе. Лечение ПППГ основано на приеме препаратов группы СИОЗС эсциталопрам+тералиджен. Так же когнитивно-поведенческая терапия.

Пожаловаться

Любовь, 30 мая

Клиент

Дарья Александровна, оно излечимо?я принимаю 7лет паксил,от панических атак.

Пожаловаться

Любовь, 31 мая

Клиент

Агавни Арамаисовна, здравствуйте.лежа не возникало.когда начинает шатать я не могу отвлекаться,алкоголь не употребляю,по этому не знаю.от вывесок не зависит.значительно легче с утра,во второй половине дня шатания усиливаются

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 31 мая

Невролог

Ваши симптомы похожи на ПППГ.

П: ПЕРСИСТИРУЮЩЕЕ - постоянное, стойкое.
П: ПОСТУРАЛЬНОЕ (постура (рosture) с лат. – «положение, поза») - при ПППГ ощущение головокружения характерно в положении стоя.
П: ПЕРЦЕПТИВНОЕ - относящееся к восприятию, то есть субъективному отражению реальности.
Г: ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ.

Чаще всего ПППГ возникает после первого "запускающего" эпизода сильного головокружения или на фоне хронического стресса.

Но хорошая новость заключена в том, что никакой структурной патологии за ПППГ не скрывается, то есть это состояние безопасно для жизни.

Но при пппг страдает качество жизни. Поэтому нужно корректировать это состояние.

Сделать это можно:
Медикаментозно (обычно это антидепрессанты из группы СИОЗС).
Психообразованием, психотерапией.
Вестибулярной реабилитацией (вестибулярная гимнастика с упражнениями на баланс, упражнения на габитуацию (привыкание). Примеры упражнений можно посмотреть здесь:

https://t.me/neuro_avakyan/134

Пожаловаться

Любовь, 31 мая

Клиент

Агавни Арамаисовна, да состояние ужасное.я переживаю что какие то обследования или анализы упускаю.второй месяц шатает😪.подскажите,я 7лет принимаю паксил 20мг,мог этот препарат ,так сказать,вызвать это состояние?принимаю из за панических атак ранее.а сойти с него так и не смогла

Пожаловаться

Любовь, 1 июня

Клиент

Агавни Арамаисовна, а паксил не подходит получается?я его 7лет пью ,от панических атак.и может ли быть это ппг это "передозировки" паксила за 7лет?

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 1 июня

Невролог

Вряд ли ваши симптомы связаны с «передозировкой» паксила. Учитывая то, что раньше вы его переносили хорошо, то и сейчас не должно было стать хуже именно от него.
Возможно, паксила одного недостаточно и нужно пересмотреть терапию с психотерапевтом.

Пожаловаться

Любовь, 31 мая

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте,спасибо.а какие причины этого состояния и какой прогноз?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 31 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

нарушается баланс нейромедиаторов в мозге, состояние эффективно лечится препаратами из группы СИОЗС

Пожаловаться

Любовь, 31 мая

Клиент

Ростислав Сергеевич, а из за длительного приема паксил такое может быть?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 31 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

в какой дозировки принимаете АД?

Пожаловаться

Любовь, 31 мая

Клиент

Ростислав Сергеевич, 20мг.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 31 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

у препарата много побочных эффектов, переносится тяжело, рассмотрите с психотерапевтом альтернативу
также рекомендуется консультация отоневролога для проведения позиционных проб

Пожаловаться

Любовь, 31 мая

Клиент

Ростислав Сергеевич, я паксил уже 7лет принимаю.переносила хорошо.а вот с 22.04.25 началось шатание

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 июня

Детский невролог, Невролог, Психиатр

рекомендуется начать с отоневролога
по регламенту сайта врачи могут отвечать на 3 вопроса, если они у Вас остались можете рассмотреть личную консультацию

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 1 июня

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо.я вас поняла

Пожаловаться

Любовь, 1 июня

Клиент

Алина Сергеевна, здравствуйте.я принимаю 7лет паксил 20мг,из за панических атак.этот препарат получается не справляется с пппг?бетагестин принимаю второй месяц

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 1 июня

Невролог

Да, вероятно препарат не обеспечивает достаточного контроля тревожного расстройства.
Бетагистин целесообразно принимать в дозировке не менее 48 мг в сутки ( либо по 24 мг -2 раза в день или по 48 мг - однократно)

Пожаловаться

Любовь, 1 июня

Клиент

Алина Сергеевна, а вы не подскажите,а не может ли паксил за столько лет выдать такую побочную реакцию,в виде пппг?сойти с него не могу,т к сразу панические атаки возобновляются

+ 1

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 1 июня

Невролог

Если панические атаки возвращаются, тем более столько лет на нём- препарат просто не работает уже и его менять нужно, посколько ПППГ - это индикатор того, что тревожное расстройство не компенсировано. Паксил при длительном приеме тоже в теории может давать некоторую токсичность на вестибулярный аппарат

Пожаловаться

Любовь, 1 июня

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо.а какой прогноз моего состояния?переживаю что упускаю время и что то не проверила

+ 1

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 1 июня

Невролог

Прогноз хороший, состояние не опасное, это самое главное, лечится, все будет хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паксил 7лет

5 ответов

6 июня

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тумилович Таисия Александровна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T22:49:17+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите результат МРТ головного мозга (вижу только МР-ангиографию).
Уточните шаткость усиливается в темноте или с закрытыми глазами?
Если ли чувствительные нарушения в ногах?

С уважением,
Врач-невролог и функциональной диагностики Таисия Александровна Тумилович.

Мирная Дарья Александровна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T23:04:48+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ грубой патологии не выявлено и не может быть причиной вашего головокружения.
Не испытывали стрессы/переживания?
Ноотропы не используются в современной медицине, так как отсутствует доказательная база эффективности.
Ощущение больше шаткости/нестабильности/нечеткости? Либо кружит как на карусели?

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mbb869hy4966846966

Пройдите пожалуйста тест и результат в чат.

Авакян Агавни Арамаисовна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T08:17:39+03:00

Здравствуйте.

Ответьте, пожалуйста, на уточняющие вопросы:
1. Головокружение возникает в сторого вертикальном положении? (Лежа не бывает)
2. Развивается на фоне эмоционального напряжения?
3. Развивается на фоне движущихся зрительных стимулов? (Н-р, рекламные вывески)
4. Симптомы уменьшаются при отвлечении внимания или приеме алкоголя?
5. Усиливаются в местах скопления людей?

Синельников Ростислав Сергеевич, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T14:16:17+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Проневич Алина Сергеевна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T16:15:42+03:00

Добрый день!
Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты,
Например назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться от 1 до 3 месяцев.

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес