СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подногтевая гематома

Здравствуйте вчера была травма предмет металический упал на большой палец ноги в районе кутикулы . Образовалась гематома и пульсирующая боль , через 2 часа попал на прием к травматологу сделали ренген перелома трещины нет мягкие ткани тоже в норме . Прописали лечение холод в течение 24 ч каждые 2 часа нимисулид и гель долобене . Сперва боль была в районе кутикулы но сегодня перешла в районе подушечки с лева и гематома больше стала . Если ногу опустить то боль пульсирующая дерганье если держать на поверхности до в половину меньше . фото прикрепил . Как быть я боюсь чтобы не получилось заражение от этой гематомы ноготь вроде целый .

Нет
42 года
30 Мая 2025·Просмотров: 4404·Граф

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаков воспаления в обл травмы не видно, поэтому риск заражения сейчас очень низкий. Но рекомендую обрабатывать ногтевую пластину мирамистином 2 раза в день для дезинфекции.
Гематома под ногтем обширная и отслоила ноготь от ложа- этот ноготь сойдет и будет расти новый.
Оптимально будет этот ноготь удалить и эвакуировать гематому, это снизит риски инфицирования гематомы до 0 и не старый ноготь не будет мешать расти новому.
Сейчас, для уменьшения боли , можете принять любое обезболивающее, которое у Вас есть в аптечке

 - отвечает  СпросиВрача –
Граф
Клиент

Игорь, без удаления не как? Когда наступаю такое ощущение что ноготь оторваться

 - отвечает  СпросиВрача –
Граф
Клиент

Игорь, Извените в где вы увидели отслоение? я его не вижу

Если есть гематома под ногтем- значит ноготь отслоился от ложа. Обратно он не прирастет и будет сходить. Поэтому его стоит удалить

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото признаков воспаления нет, но обычно гематома и не воспаляется в первые сутки, происходит это в среднем через 1-2 недели.
Учитывая локализацию гематомы, наиболее вероятно ноготок придется удалить, так как гематома отслоила ноготь у основания (под ногтем нет свободного пространства и данный обьем крови отслаивает ноготок). Есть два варианта, ноготь срастет самостоятельно, либо гематома нагноиться и ноготок придётся удалить, по какому варианту пойдёт развитие пока не сказать.
Сейчас рекомендуется область раны обрабатывать мирамистином или хлоргексидином 2 раза в день 7 дней.
Здоровья

 - отвечает  СпросиВрача –
Граф
Клиент

Елизавета Александровна, в идеале удалить я правельно понимаю ? Ждать пока он отпадет я буду боль чувствовать ?

Осмотр хирурга, если он определит, что ноготь удалить сейчас удалите, если боль нарастает

Принятый ответ

Здравствуйте! По фотографии не похоже на воспалительные изменения, имеется подногтевая гематома. Учитывая её объем и расположение, вероятно, ногтевая пластина будет отслоена со временем. В таких случаях, как правило, удаляют ноготь. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться очно к хирургу для осмотра и решения вопроса о необходимости оперативного лечения. До обращения можно накладывать повязки с водным раствором хлоргексидина или Бетадином.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Граф
Клиент

Ирина Ивановна, здравствуйте боль прошла стоит ли удалять ноготь есть в этом необходимость?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если отмечаете пульсирующую боль то правильнее будет обратится к хирургу, чтобы он перфорировал ногтевую пластину, чтобы снять напряжение.
Далее уже посмотреть, если полностью отлоится или будет инфицирование, то придётся ноготь полностью снимать.
Сейчас для профилактики инфицирования делайте асептические повязки с хлоргексидином, наложили повязки в течении дня хлоргексидином мочите несколько раз.
При болях принимать обезболивающие ситуационно.
Будьте здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Граф
Клиент

Шахин Гаджиевич, здравствуйте боль прошла стоит ли удалять ноготь ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Граф
Клиент

Шахин Гаджиевич, здравствуйте боль прошла стоит ли удалять ноготь ?

Здравствуйте.
Можете прикрепить свежее фото

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки напряженной подногтевой гематомы. Нимесулид не нужно каждые два часа принимать.
Гематому рекомендуется вскрыть у хирурга, чтобы ноготь не отслоился полностью. Обычно прокалывают ногтевую пластинку для выхода сгустков крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Граф
Клиент

Ильнур Ирекович, боль прошла гематома есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Граф
Клиент

Ильнур Ирекович, здравствуй боль прошла стоит ли вдолбит ноготь?

Здравствуйте.
Если боль в пальце сильная, то значит гематома подногтевая напряженная.
Поэтому надо провести дренирование гематомы. Сделать это надо если просверлить дырку в ногте над гематомой, чтобы кровь вышла наружу и боль сразу уменьшится.
Не знаю, умеют ли такое делать Ваши хирурги. Если нет, то ногтевую пластину надо удалить (хотя жалко конечно).
Так что повторно обратитесь к хирургу (травматологу), объясняйте ситуацию и пусть врач решает Вашу проблему.
Если боль уменьшается, то или все обойдется и постепенно новый рост ногтя будет "выгонять, вытеснять" гематому.
Или, как вариант, гематома может нагноится (этот момент Вы точно не пропустите).
Здоровья Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Граф
Клиент

Андрей Сергеевич, здравствуйте боль прошла гематома есть

Ну и хорошо. Самое главное нет боли, нет воспаления, нет нагноения.
И если все так останется, то со временем все нормализуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Граф
Клиент

Андрей Сергеевич, то есть нет необходимости удалять ? И еще вопрос можно мне в баню в бассейн?

 - отвечает  СпросиВрача –
Граф
Клиент

Андрей Сергеевич, то есть нет необходимости удалять ? И еще вопрос можно мне в баню в бассейн?

В бассейн можно.
В баню тоже можно, но не парится и мыться теплой водой, не горячей.
На счет удаления видно будет (я говорил уже выше на эту тему).

 - отвечает  СпросиВрача –
Граф
Клиент

Андрей Сергеевич, я про парение имел виду)))

Здравствуйте! Судя по фото, воспаления пока нет, но видна подногтевая гематома. Из-за её размера и расположения ногтевая пластина со временем может отслоиться. Обычно в таких случаях требуется удаление ногтя. Рекомендую обязательно обратиться лично к хирургу для осмотра и принятия решения о необходимости операции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.