Что вас беспокоит?
Изменения в ОАК
Добрый день. 28.05 заложенность носа, слабость 29.05 заложенность носа, чихание, головная боль, ощущение температуры (не измеряла), ломота в мышцах, слабость, сонливость, начала пить арбидол максимум по инструкции+селцинк, в нос капала виброцил. 30.05 тоже самое что и 29.05 31.05 сдала анализ крови, по нему не в норме Средний обьем тромбоцита, Коэф.больших тромбоцитов и СОЭ. На всякий случай пишу весь анализ: Эритроциты (RBC) 4.6 (3.8 5.3) Гемоглобин (HGB) 148 (117 155) Гематокрит (HCT) 44.5 (35 47) Средний обьем эритроцита (MCV) 95.1 (81 102) Средн.сод.гемоглобина в эрте (MCH) 31.6 (27 35) Распр. эрит.по V –коэф.вариац (RDWCV) 13.3 (11.6 14.8) Лейкоциты (WBC) 7.7 (4.5 11) Лимфоциты (LYMF)# 1.9 (1.2 3) Клетки среднего размера (Mid) 0.4 (0.2 0.8) Гранулоциты (Gran)# 5.4 (1.2 6.8) Тромбоциты (PLT) 366 (150 400) Средний обьем тромбоцита (MPV) 7.4 (9.4 12.4) Распр.тромбоцитов по обьему (PDW) 15.6 (10 20) Тромбокрит (PCT) 0.27 (0.15 0.40) Коэф.больших тромбоцитов (PLCR) 11.1 (13 43) Миелоциты отсутствуют отсутствуют Метамиелоциты отсутствуют отсутствуют Палочкоядерные нейтрофилы 4 (1 6) Сегментоядерные нейтрофилы 57 (48 78) Эозинофилы 5 (1 5) Базофилы 0 (0 1) Лимфоциты 30 (19 37) Моноциты 4 ( 3 11)% Плазматические клетки отсутствуют отсутствуют Атипичные мононуклеары отсутствуют отсутствуют Бласты отсутствуют отсутствуют Пролимфоциты отсутствуют отсутствуют Промиелоциты отсутствуют отсутствуют Нормоциты отсутствуют отсутствуют СОЭ 18 (2 15). Стоит ли подключать к лечению антибиотики, если да, то какие (аллергия на пенициллиновый ряд.) и в какой дозе? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая результаты анализа признаки бактериальной инфекции отсутствуют, в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, тактика наблюдения, антибиотики не показаны
Изменения в анализе совсем не критичны 🙌
Что беспокоит на сегодняшний день?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам предоставленных анализов данных за бактериальную инфекцию нет и прием антибиотиков не рекомендуют.
Вероятнее всего, инфекция вирусная, а в таких случаях обычно рекомендуют проведение только симптоматической терапии, направленной на купирование симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови наблюдается нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов. Это обычно указывает на отсутствие признаков бактериальной инфекции. В таких случаях прием антибиотика не оправдан.
Боли в горле, кашель присутствует?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов нет признаков бактериальной инфекции.
В таком случае необходимо проводить симптоматическую терапию.
Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).
При боли в горле и его воспалении необходимо полоскать горло фурацилином каждые 3 часа с последующим приемом обезболивающих и антисептических средств, например таб. Терафлю Лар или таб. Нео-ангин или таб. Грамидин Нео с анестетиком.
Для дополнительного иммуностимулирующего действия принимайте таб. Лизобакт или таб. Имудон по 1 таб. каждые 3 часа (держать под языком для полного растворения).
Для очистки носа от слизи и снятия заложенности носа необходимо промывание носа солевыми растворами: спрей Аквасол / Аквамарис / Аквасол / ЛинАква форте по 1-2 дозы в каждый носовой ход каждые 3 часа.
После промывания носа можно воспользоваться сосудосуживающими каплями при необходимости до 4х раз в сутки. Капли менять каждые 5 суток по механизму их действия для избежания привыкания, например: нафтизин - адрианол - ксилометазолин.
Повышение температуры тела выше 38,5С сбивать приемом таб. Парацетамол 500 мг или таб. Ибупрофен 200-400 мг до 3х раз в сутки.
Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю.
Кашель имеется у вас?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются нормой.
2) СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов. СОЭ может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ
По анализу лейкоциты в норме, что говорит об отсутствии бактериальной инфекции
Большинство инфекций верхних дыхательных путей вызваны вирусами, соответственно антибиотики при ОРВИ не назначаются, так как воздействуют на бактерии
В таких случаях рекомендуют:
1. Поддержание микроклимата дома для восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
2. Рекомендуют соблюдать питьевой режим - 30-35 мл на килограмм в сутки(вода, компоты, чай)
3. При насморке рекомендуют промывать нос физраствором или готовыми растворами на основе морской воды (например, Аквалор, АкваМарис) 2–4 раза в день, если есть выраженное отделяемое или заложенность, при выраженной отечности и невозможности дыхания через нос - рекомендуют промывание гипертоническим раствором (АкваМарис Стронг)
4. При боли в горле - рекомендуют орошение горла растворами местных НПВС, например, препарат ОКИ. Эффективно снижает боль - «Граммидин» по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней
5. Для снижения температуры рекомендуют жаропонижающие, например, ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг. Жаропонижающие рекомендуют принимать даже при субферильной температуре, если присутсвует озноб, головная или мышечная боль.
Здравствуйте, Ольга!
Как правило , при таких симптомах нельзя исключить вирусную инфекцию, поражающую верхние дыхательные пути.
В настоящий момент показаний к приему антибиотиков - нет. Лейкоциты, нейтрофилы в пределах допустимых норм, нет сдвига лейкоцитарный формулы, что не характерно для бактериальной инфекции.
Есть изменения в тромбоцитарных индексах, которые не оцениваются при нормальных тромбоцитах
СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время
На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
✅ При заложенности носа :
Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д. Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие
✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Здравствуйте
По результату крови у вас нет бактериальной инфекции, антибиотики вам не показаны. Можете продолжать лечение арбидолом, плюс симптоматическое лечение в виде полоскания зева при болях. Парацетамол при температуре. Обильное питье с витамином С.
Результат крови хороший, специфического лечения не требуется
Здравствуйте! По приложенным результатам анализов наиболее вероятным состоянием может быть вирусная инфекция (лейкоциты, нейтрофилы в норме). Антибиотики неэффективны при вирусном течении заболевания, поэтому врачи рекомендуют лечение симптоматическое:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды или раствором ротокана 1ч. л. на стакан воды- 3-4 раза в день
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день, при заложенности носа- препараты на основе ксилометазолина (Ксилен, Отривин, Снуп).
-витамины в профилактической дозировке: витамин C 500 МЕ- 4 недели, витамин D 2000 МЕ длительно.
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, антибиотики в таком случае не показаны🙏🏼скажите пожалуйста на данный момент что сохраняется из симптомов? Что принимаете из препаратов?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 16 ответов