Консультация педиатра /

Лечение орви у ребенка 1,3 лет — вопрос №3296177

37 просмотров

Здравствуйте! Ребенок заразился от меня орви. Все симптомы как у меня, только у меня темпер наоборот пониженная, а у него повышенная. Симптомы появились в субботу, температура 37,2 и сопли. Начали лечение, промывали нос, капали в нос називином детским. Сегодня температура днем поднялась до 38. Сопли стали гуще и желтее, появился кашель, во сне и во время бодрствования. Вызвала врача, приехал фельдшер, не детский врач. Осмотрел его, сказал, что горло красное, легкие чистые.
Назначил лечение, фото прикрепляю. Подскажите, оно верное? Много препаратов, которые нельзя детям в год.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего, раз заболели друг за другом- течение вирусной инфекции.
Лечение рекомендуют симптоматическое : обильное отпаивание, орошение слизистой носа морской водой или физ. раствором, соплеотсосом убирать лишнюю слизь
В редких случаях, когда нарушен сон- допустимо назначение 0.1% називина, но редко.
При появлении кашля рекомендуют в таких случаях приподнять головной конец кровати, чтоб слизь не скапливалась в глотке и не вызывала першение.
При повышении температуры - жаропонижающие рекомендуют: Нурофена надо по весу ребенка (правило: вес поделить пополам, например на 15 кг надо 7,5 мл за один раз дать), парацетамол. Если температура будет свыше трех дней - реклмендуют в таких случаях сдачу общего анализа крови и мочи
Генферон препарат с низкой доказательной базой, к применению не рекомендуют
Мирамистин и хлорофиллиптом так же не нужно обрабатывать
Сухую микстуру от кашля - малышам не назначают, риск аллергической реакции
Изофра малышам тоже не назначается
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ, температура спала. Беспокоит только сильная заложенность носа, все затекает вниз в легкие, соотвественно откашлять он это не может. Внутри все хлюпает, что делать в этом случае?
Педиатр
В таких случаях только побольше пить, носик промывать, сосудосуживающие в носик, спать с приподнятым головным концом
Педиатр
Здравствуйте.
Многими специалистами ставится под сомнение препарат генферон.
Препараты от кашля детям до 5 лет не рекомендуется.
Если инфекция вирусная, то лечение симптоматическое6 теплое питье, очищение носа, прием витамина Д в профилактической дозировке.
По возрасту также нежелательно спреи в горло. Ребенок достаточно пьет? если да, то в лечении воспаленного горла этого хватит.
Обычно также в таких ситуациях рекомендуют сдать анализы: ОАК, ОАМ
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ, температура спала. Беспокоит только сильная заложенность носа, все затекает вниз в легкие, соотвественно откашлять он это не может. Внутри все хлюпает, что делать в этом случае?
Педиатр
В таких случаях рекомендуют гипертонические растворы для очищения носа, а также сосудосуживающие курсом не более 5 дней, приподнять подушку на время сна.
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ, температура спала. Беспокоит только сильная заложенность носа, все затекает вниз в легкие, соотвественно откашлять он это не может. Внутри все хлюпает, что делать в этом случае?
Педиатр
В таких случаях рекомендуют промывать носик и сосудосуживающие капли курсом до 5 дней
Педиатр
Добрый день.

спрей в горло и масляный раствор хлорофилипта детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться

Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.

Кашель влажный скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60


Рекомендуют делать вибрационный массаж несколько раз в день, положить ребенка на живот с опущенной головой(голова ниже попы) и постукивать по спинке снизу вверх, затем поднять малыша дать откашлять

Обычно на 3-5 сутки вирусного инфекции отделяемое из носа меняет цвет на желтые либо зеленые, это нормально, связано с активацией клеточного иммунитета, то есть клетки борется с вирусом и погибают, поэтому окрашивают отделяемое из носа
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ, температура спала. Беспокоит только сильная заложенность носа, все затекает вниз в легкие, соотвественно откашлять он это не может. Внутри все хлюпает, что делать в этом случае?
Педиатр
Здравствуйте

Рекомендации все те же, пока имеется насморк, такая симптоматика может Быть.
Поэтому лечим носик, делаем вибрационный массаж
Педиатр
Здравствуйте!

Спреи в горло запрещены до 3 лет, у противовирусных и изофра низкая доказательная база.

С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой ввибрационный
Могут быть назначены ингаляции с физ растввором
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
Наблюдение врачом в динамике

Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ, температура спала. Беспокоит только сильная заложенность носа, все затекает вниз в легкие, соотвественно откашлять он это не может. Внутри все хлюпает, что делать в этом случае?
Педиатр
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют концентрированные солевые растворы в нос для уменьшения отека, например, аквамарис стронг, промывать нос, називин по возрасту не более 5 дней, ингаляции м физ р-ром 2 раза в день, после ингаляций массаж по спинке с опущенным головным концом вибрационный
Педиатр
Здравствуйте!

Для вирусных инфекций характерна волнообразная температура, в таких случаях рекомендуют вести температурный дневник, чтобы видеть динамику улучшения/ухудшения, если промежутки между подъёмами уменьшаются и состояние ухудшается, в таких случаях рекомендуют сдать оак+срб.

Все муколитики/сиропы от кашля запрещены у детей до 5 лет, так могут усугублять ситуацию, так же как и запрещено что-либо брызгать в горло минимум до 3 лет.

В противовирусных нет необходимости, т.к. маловероятно, что будет эффект.

Вероятнее всего кашель возникает из-за постназального затека, когда сопли стекают по задней стенке и налипают на гортани, в таких случаях рекомендуют частую санацию носовой полости + аспирация+ сосудосуживающие по необходимости.

Обычно при вирусных инфекциях рекомендовано:

1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.

2.Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день, с последующей аспирацией.

3.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%

4.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 100мг/5 мл не более 3 раз в сутки
Парацетамол 120мг/5 мл не более 4 раз в сутки.

5. При ухудшении состояния сдача оак+срб.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ, температура спала. Беспокоит только сильная заложенность носа, все затекает вниз в легкие, соотвественно откашлять он это не может. Внутри все хлюпает, что делать в этом случае?
Педиатр
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют частую санацию носовой полости + аспирация ( например, беби вак) + увеличение питьевого режима и использование увлажнителя на сон, если слышны хрипы/свисты на расстоянии необходим очный осмотр педиатра.
Педиатр, Фтизиатр
Здравствуйте, вероятно в течение вирусной инфекции. Таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение
при температуре: жаропонижающее
Ибупрофен 10мг/кг или Парацетамол
15 мг/кг
при заложенности носа: сосудосуживающие капли до 2-3х раз в день (и максимум 3-5 дней)
активное промывание носа солевыми
растворами, дренажный массаж для лучшего отхождения слизи при кашле. Мирамистин не рекомендован для лечения горла, к тому же является антисептиком для ран, в таком возрасте для лечение горла достаточно обильного питья. Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, поэтому генферон не рекомендуется. Изофра не используют у малышей, достаточно проведения туалета носа. При сохранении температуры тела больше четырёх дней рекомендован повторный осмотр.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ, температура спала. Беспокоит только сильная заложенность носа, все затекает вниз в легкие, соотвественно откашлять он это не может. Внутри все хлюпает, что делать в этом случае?
Педиатр, Фтизиатр
Отсасывать сопли или же промывать нос солевыми растворами, и использовать сосудосуживающие по необходимости, дренажный массаж при кашле для облегчения отделения слизи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк у ребенка
13 апреля 2023
Снежка
Вопрос закрыт
T 39,4 - режется зуб, других симптомов нет
11 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Передергивание
18 апреля 2024
Ан
Вопрос закрыт
Возможен ли рак
14 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Температура несколько дней
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не понимаю, что происходит
7 апреля
Оксана
Вопрос закрыт
Кровь в кале
21 мая
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вероника Игоревна  Тарасенко
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Калугина
6 отзывов
Педиатр
2015-2021 Уральский госуд
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск