Что вас беспокоит?
Добрый вечер , температура 37.1-37.6 держится около 8 дней
Был повышен пролактин -400 показатель, эндокринолог назначил каберголин ,опустился до 50 после 2 таблеток , через месяц после приема последней таблетки , эндокринолог назначил уколы витамин группы В и капельницы тиоктовой кислоты , после 3х капельниц ! Через день началась температура 37.4 и всегда с температурой головокружение, больше никаких симптомов температура уже 8 дней начинается после 17-00 ! По анализам сдавал еще в январе скорость оседания эректроцитов была завышена 35 Сейчас все анализы завышены Какие то есть кисты в пазухах после ренгена , МРТ головы делал , флюрография , узи Есть камни полипы в желчном
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, результаты анализов.
Сдавали ли анализ мочи, проводился ли рентген легких?
Нет ли нарушения при мочеиспускании?
Сдавал , приложен , ренген все хорошо , нарушений нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию вероятная причина симптомов - инфекция (вирусная?бактериальная?), для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Анализы наперед ничего не говорят и не предсказывают будущее, результаты январских анализов в июне - не актуальны.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Прикрепил анализы свежие
По результатам последних анализов от 01.06.25 - повышение нейтрофилов, моноцитов и снижение лимфоцитов в совокупности с повышением СОЭ и СРБ=119,03 мг\л говорит об интенсивной\сильной активной бактериальной инфекции не ясной локализации.
В такой ситуации требуется осмотр терапевта для выявления очага инфекции, если при осмотре терапевта очаг инфекции выявлен не будет, то необходима - госпитализация в стационар для углубленного обследования и лечения.
А что можно пройти чтобы найти причину ? У нас с бесплатными больницами все очень плохо
Амбулаторное обследование с СРБ=119,03 мг\л чревато осложнениями, необходима госпитализация с таймингом - сегодня\завтра.
В стационаре на консилиуме может быть принято решение об использовании антибиотика без выявления очага инфекции.
Ориентировочный объем обследований:
- КТ органов грудной клетки;
- МРТ органов брюшной полости и предстательной железы;
- ФГДС;
- анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь по результатам которых необходимо решать вопрос о ФКС.
Посмотрите пожалуйста узи , там камни в желчном возможно ли это из-за этого ?
Если Вы все точно описали - "...Через день началась температура 37.4 и всегда с температурой головокружение, больше никаких симптомов температура уже 8 дней начинается после 17-00 !..." - то камни в желчном пузыре тут ни при чем.
Съездил вчера по скорой посмотрели сказали что живот нормальный, идите к гастроэнтерологу, по сбр сказали инфекция и все
Вчера начал принимать антибиотик
По медицинским канонам антибиотик можно назначить после выявления очага инфекции, назначение антибиотика вслепую возможно в стационаре параллельно с обследованием.
В больницу они не берут , только идти платно , сегодня планировал к Лору , к кому еще сводить что делать лучше
В своем ответе выше подробно указал перечень необходимого в данном случае обследования.
Ок, спасибо
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. СОЭ это - неспецифический показатель воспаления, который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Это группа белков на поверхности эритроцитов, которые реагируют на многие факторы, при суставном синдроме, анемии тоже повышается. Это может быть реакция на воспалительный процесс, если есть актуальный анализ крови - прикрепите, посмотрю. За январь - не актуальны анализы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Свежие анализы подкрепил
для устранения субфебрилитета попринимать поливитамины на 1-2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите, носового отделяемого нет? Так как кисты в пазухах - признак хронического воспаления
Сдавали ли общий анализ мочи, рентген легких?
Прикрепите, пожалуйста, свежие анализы крови
При субфебрильной температуре
необходим поиск скрытых очагов хронической инфекции
СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов.
СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе при анемии
Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 40-50 мм/ч
При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций.
Свежие анализы прикрепил
В анализах перераспределение в лейкоформуле в сторону снижения лимфоцитов, нарастание нейтрофилов и ускорение соэ, высокий срб - это говорит о бактериальной инфекции
Скажите, а рентген легких от какого числа? После подъема температуры он сделан?
Да пару дней назад , посмотрите пожалуйста узи которое сделано несколько дней назад , возможно там камни и из-за них подъем температуры?
Нет, из-за этого не может быть такой картины крови и температуры, только при остром холецистите, но тогда бы была клиническая картина болей в правом подбреберье
В данном случае необходимо искать очаг инфекции - это кт ОГК - более информативный метод, нежели рентген, посев носового отделяемого, если есть - тк в пазухе киста
Очный осмотр доктора рекомендуется, так как необходимо решать о начале антибактериальной терапии с препаратом широкого спектра, параллельно дообследовать
Сегодня хочу пойти к Лору чтобы посмотрели, но каких но жалоб на нос вообще нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высыпании нет никаких?
Температуры каждый день после 17 часов повышается?
По результатам пройденных лабораторных исследований признаки бактериальной инфекции.
Какое то еще лечение было назначено врачом?
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад46 ответов