Консультация аллерголог-иммунолога /

Круглогодичные приступы чихания — вопрос №32977

1679 просмотров

Здравствуйте, мне 38 лет, уже лет 15 я мучаюсь постоянными приступами чихания. во время приступа поднимается температура - 37.3 примерно, помогает цетрин, если очень сильный приступ пью еще в паре с ним парацетамол или фервекс. У всех врачей в городе уже была. Лор говорит, что это аллергия, слизистая носа синего цвета. Аллерголог нигде аллергию не нашел, ставили пробы, делали риноцитограмму, сдавала на имунноглобулин, все в норме. Приступя тяжелые, из глаз слезы, всю трясет, слабость.. Вэтот момент ни работать не могу, ни делами заниматься. В анализе кала нашли клебсиеллу... Может быть от нее такое состояние?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог
Добрый день.
Если это K. pneumoniae, либо K. rhinoscleromatis, то вполне возможно. Постоянная температура, поражение верхних дыхательных путей, в сочетании с аллергией даёт типичную картину. Антигистаминное даёт временный эффект, насколько я понял, нужно проверять ЖКТ, мочеполовую систему, сдавать бакпосев из носа и зева на определение возбудителя. Лечите клебсиеллу - сможете обуздать аллергические приступы.
Клиент
Иван, Спасибо. А как она лечится? Какими препаратами? И, если очно к врачу идти, то к какому?
Клиент
Иван, еще вот и токсакароз... Я пролечивалась, пила 7 дней Немазол 500 два раза вдень. Но повторно не сдавала анализ...
Гематолог
Добрый день. У вас не искривлена перегородка носа?
Клиент
Ольга, здравствуйте, нет. Сейчас анализы подгружу...
Уролог, Венеролог
Анна, судя по анализам, я угадал. Вы же проходили лечение в декабре, раз сдавали на чувствительность? Требуется контрольный анализ, если да, если нет, то актуальное исследование, плюс консультация ЛОР-врача, бакпосевы. Это к вопросу к кому идти сейчас.
На токсокару нужно сдать контроль, всё как полагается по правилам. Сравнение, оценка эффективности лечения.
Клиент
Иван, да проходила, но картина не изменилась ни на миллиметр... А клебсиеллез, я так поняла, вообще очень сложно вылечить... Вот не знаю уже, куда мне податься... Или так и пить всю жизнь цетрин...
Клиент
Иван, по поводу клебсиеллы к инфекционисту может быть?
Клиент
Иван, здесь вы не назначаете лечение?
Уролог, Венеролог
Анна, да, сложно. Но проблема в том, что это может быть не единственная инфекция. Следует дообследоваться, сдать контроль по клебсиелле, ежели ничего нового не будет обнаружено, то менять основной действующий антибиотик. Данная бактерия очень хорошо адаптируется к тривиальным назначениям, поэтому запасайтесь терпением, и на консультация к специалисту.
Анна, онлайн лечение не назначается, это риск, это нарушение врачебной этики, - только консультация по дальнейшим шагам, интерпретация результатов исследований. Если будет нужна помощь - обращайтесь.
Клиент
Иван, все таки еще раз - а к какому специалисту-то?
Педиатр
Назонекс? Вибрацил? Тизин аллерджи не пробовали?
Клиент
Наталья, пробовала все!!! На Назонексе год сидела, сначала помогал, потом я к нему привыкла, Насобек, и многое другое уде позаливала в себя... все очень временно помогает...
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Вы сказали, что у ЛОРа были, а риноцитограмма что показала? (Это мазок из носа, который делается в течение часа). Также Вам должны были провести ФВД, если есть результаты, загрузите, пожалуйста.
Клиент
Тамара, здравствуйтею Риноцитограмма в норме.
Клиент
Тамара, ФВД не знаю это что?
Детский ЛОР, ЛОР
Функция внешнего дыхания - Вас в первую очередь нужно на бронхиальную астму проверять. Риноцитограмму делали до или после Назонекса? И что конкретно в ней было? Нейтрофилы или эозинофилы и в каком количестве?
Клиент
Тамара, диагноз Бронхиальная астма у меня есть... пользуюсь Симбикортом. Риноцитограмму делала перед анализом 3-4 дня ничем не пользовалась... Сейчас постараюсь найти...
Уролог, Венеролог
Анна, к тому, у которого Вы лечили клебсиеллу изначально, затем к ЛОРу на дообследование.
Клиент
Иван, у Лора и лечила, но она сказала мне, что за это дело не хочет браться, ни времени ни знаний у нее не хватит, чтобы справится с этим...
Уролог, Венеролог
Анна, в таком случае меняйте лечащего врача, если прозвучало такое заявление. Аллергия присутствует, это мы видим по временным улучшениям, но основная проблема по прежнему актуальна, я считаю нужно начинать лечение с неё.
Клиент
Иван, а аллерголог вообще может этим заняться? Я вот просто по городу уже всех обошла, они меня друг к другу посылают, и каждый говорит : "Это не мое"... И вот я все никак не могу понять, а чье?
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмму имеет смысл сдавать, если вы вообще не пользовались гормональными спреем, либо дали себе передышку на 1 месяц. Если у Вас бронхиальная астма, то аллергический ринит есть однозначно и ЛОР сказал правильно. Советую Вам попробовать сменить аллерголога и пройти хороший курс антигистаминной терапии с тиосульфатом натрия, полисорбом. Клебсиелла и дисбактериоз безусловно стимулируют аллергию, но лечение должно быть комплексным. Антибиотикотерапия и лактобактерии делу не сильно помогут. И я согласна с Иваном, мазок из зева, носа сдать необходимо, плюс посев мокроты.
Детский ЛОР, ЛОР
И попробуйте найти аллергоцентр, который занимается АСИТ-терапией, там должны помочь.
Уролог, Венеролог
Анна, аллерголог может заняться только аллергией, K. pneumoniae - это к ЛОРу, и к гастроэнтерологу. Озвученные посевы, плюс контрольные анализы. А то Вы прошли несколько курсов лечения, уже и времени прошло прилично, а контроль так и не сделали, спустили на тормозах. Теперь возможно придётся начинать по новой, и менять схему.
Клиент
Иван, Все понятно. Спасибо! Да, я именно все спустила на тормозах. Устала очень. уйму денег унесла в платные клиники, на анализы, на лекарства. Таблетки, уколы, все горстями. А у меня же еще и печень есть))) А результата ноль! Ни на грамм легче не становится... Поэтому вот еще решила тут посоветоваться...
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Попробуйте во время приступа вместо цетрина, принять короткий курс (7-10 дней) таблетки преднизолона. А по поводу выяснения причины и борьбы с ней Вам здесь уже дали необходимые советы.
Клиент
Владимир, это гормон? Цетрин помогает мне. минут прям через 20-30 останавливается все...
Клиент
Владимир, но я его каждый день пью... Если забываю, то начинается катастрофа... И застать может где угодно..., если за рулем, то хоть вставай на обочине... Но вставать смысла нет, пока таблетку не выпью, все равно не перестану чихать...
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Что Вы пьете каждый день? Цетрин или преднизолон? О преднизолоне Вы не говорили.
Клиент
Владимир, цетрин
Уролог, Венеролог
Анна, деньги не так важны, как решение ситуации по здоровью, в лучшую сторону. Поэтому, наставления в какую сторону двигаться Вам даны. Единственная просьба, если берётесь лечиться, то доводите дело до конца.
По поводу цетрина, по-нормальному он пьется курсами(максимум полгода, при хронике), с перерывами. Я считаю, что менять не нужно, помогает и хорошо. Но следует понимать, что это временное решение, на период основного лечения.
Детский ЛОР, ЛОР
Klebsiella pneumoniae обнаружилась в кале? Если да, то ЛОР здесь не поможет, а мазки за 2015 год из зева и носа не актуальны. Все остальные рекомендации я Вам написала.
Клиент
Тамара, лор не поможет, а кто? Гастроэнтеролог?
Клиент
Тамара, в кале, да.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, только гастроэнтеролог. А мазки за 2015 год также говорят о дисбактериозе кишечника, но поскольку был несколько курсов антибиотиков - те мазки бесполезны и не дают полной картины.
Клиент
Тамара, подгрузила еще мазок декабрь 16 года... золотистый стафилококк там...
Детский ЛОР, ЛОР
Но Ваш вопрос был про чихание, клебсиелла может его провоцировать, как я уже говорила, но у Вас бронхиальная астма, поэтому лечение кишечника может не помочь. Пролечите кишечник, а если не поможет - идите в аллергологический центр, где практикуют асит-терапию. Квалифицированная помощь Вам просто необходима.
Клиент
Тамара, Спасибо огромное! все поняла. Иду сначала к гастроэнтерологу... А потом в центр аллергологии...
Детский ЛОР, ЛОР
Чем его лечили?
Клиент
Тамара, особо ничем... не хочется говорить мне плохо о врачах... Поэтому просто скажу: ничем не лечила... По врачам ходила разным (даже лоров несколько обошла), один мне сказал: эти анализы (мазки) ничего не значат...сейчас вот у 10ти человек возьмем и у 9ти из них будет такая же картина...
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела мазок-там единичные колонии, пока ничего страшного нет. Выкупите хлорофиллипт масляный и капайте по 2 капли 3р/день 10 дней. Единственный минус лекарства - сильно жжет слизистую, но помогает быстро.
Клиент
Тамара, хорошо, спасибо...)
Уролог, Венеролог
Анна, стафилококк тоже не особо легко лечится, даже если Вы и пытались. Консультация ЛОР-врача тоже нужна, мазки из носа, зёва, как я говорил в самом начале, плюс общий кровь. Когда был выдан анализ не увидел, но подозреваю, что давненько, а значит прогрессия не исключена, ведь оставили без присмотра. Снова же, сугубо моё предположение.
Клиент
Иван, огромное Вам спасибо!!! Теперь у меня план действий наметился. Да, буду уже действовать по плану и постараюсь дойти до конца, не бросать лечение. Спасибо всем, кто ответил мне. Здоровья вам, спасибо за Ваш труд!
Детский ЛОР, ЛОР
Не запускайте болезнь и пройдите курс обследования и лечения до конца! Всего Вам хорошего!
Педиатр
Базовые препараты- монтелукаст назначали Вам? Это база при лечении астмы и поллиноза.
Клиент
Наталья, Монтелукаст нет не назначали...
Клиент
Наталья, кстати, монтелукаст и сингуляр, я так понимаю, это одно и тоже? Не сразу поняла... Я вот месяц пью сингуляр, пока эффекта 0. Продолжать?
Ортопед, Травматолог
Никакую инфекцию лечить не нужно.
У Вас и так уже бронхиальная астма + тяжелая форма аллергического ринита.
Хотите список аллергенов обогатить антибактериальными препаратами???
Эти возбудители у здоровых людей без аллергии практически не возможно убить.
Да, а и ненужно этого. У Вас пневмония, что ли??? Пусть себе живут. Забудьте.

Вам нужно найти на ЮБК или Черноморском побережье Краснодарского Края санаторий противоаллергического профиля с хорошей лечебно-диагностической базой. Не плохо, чтобы и пульмонология то же там была.
Сдайте там аллергический профиль, пройдите курс современной терапии (лечение малыми дозами аллергенов, другие виды гипосенсебилизации, сам климат многое может изменить). У многих астма проходит, не говоря уже о рините. Во всяком случае, ремиссию получите стойкую. Это точно.

Клиент
Константин, спасибо! Да, я вот только не могу понять про список аллергенов... Из чего он у меня состоит... Пока нигде мне аллергию не нашли... А признаки все аллергической реакции...
Пульмонолог
1. У вас есть комплекс аллергических заболеваний : аллергический круглогодичный ринит и бронхиальная астма. На основании чего Вам поставили такие диагнозы: были ли респираторные симптомы( удушье, одышка) , подтверждено ли спирометрией, какая степень тяжести и доза симбикорта\длительность его применения. Как понятно из вашего рассказа аллерготестирование ничего не выявило, а уровень эозинфилов в крови, мокроте,риноцитограммме, общий иммуноглобулин Е.
2.Статус курения, наличие хронической инфекции верхних дыхательных путей, наличие патологии ЖКТ ( ГЭРБ. ГПОД, изжога), проф.вредности и где чаще возникают такие приступы.
3. Клебсиелла вкале здесь ни при чем.
Клиент
Виктория, здравствуйте. Общий имуноглобулин в норме. Симбикортом пользуюсь каждый день, в дозировке 160, без него нащинает стягивать горло и дышать тяжело. С приступом астмы попала в больницу только один раз, гормонами откапали. Приступы чихания не зависят НИ ОТ ЧЕГО, просто, действие цетрина заканчивается - и понеслось... Курение было, несколько лет, не регулярное, иногда, потом совсем бросила..., работаю бухгалтером, последние 3 года, до этого не работала нигде.
Врач КДЛ
Анна здравствуйте.
Очень много вам доктора дали рекомендаций - прислушайтесь . Результаты ан. Не свежие.
Не совсем понятно вынесен ли диагноз ,, астма,,на основании чего , каких исследований и была ли базовая терапия .
Вам надо найти клинику или учреждение , где специалисты работают в команде ( аллерголог , пульмонолог , гастроэнтеролог , терапевт ) и принимать решение и терапию на оснований всех ваших причин и жалоб . Причина пока не ясна - вашего состояния .
Будьте здоровы
Терапевт
Аллергия прекрасно снимается методом биорезонансной терапии, а клебсиелла,если она особенно в легочном сплетении может быть как инфекция.поддерживающая этот процесс
Ортопед, Травматолог
Вы сдавали аллергический профиль?
Если сдавали стандартный - сдайте расширенный.
Бронхиальной астмы без аллергии не бывает.
Вы пьете антигистаминные препараты и пользуетесь аэрозолями с глюкокортикоидами - они помогают.
Не было бы аллергии - не помогали.
Еще раз рекомендую посвятить месяц на юге своему здоровью.
Для аллергиков смена климата благотворна.
Клиент
Константин, спасибо, да думаю нужно сдать расширенный... Может что-то выявится...
Венеролог, Дерматолог, Детский
Консультация аллерголога - иммунолога. Сдавать анализы на аллергоскрин самому будет накладно, определите со специалистом вероятные аллергены и проходите обследование
Терапевт
здраствуйте.лучше всего очной осмотр врача.на неочном осмотре как здесь вам трудно будет помочь.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, сдайте расширенный аллергический профиль.
Клиент
Анастасия, спасибо!
Хирург
Как хотите, а проблема в иммунитете, всё остальное - следствие.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сезонная аллергия
4 часа назад
700.00 р.
Лена, Москва
Аллергический конъюнктивит
5 часов назад
699.00 р.
Виктория
Аллергия на пыльцу березы
6 часов назад
700.00 р.
Кристина
Аллергия,полинноз
6 часов назад
800.00 р.
Алина, Москва
Аллергия при беременности
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отекли глаза у ребёнка
7 часов назад
700.00 р.
Олеся
АСИТ не верное лечение ребёнку аллергия
6 часов назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...