Что вас беспокоит?
Высокий С реактивный белок и низкий ферритин
Здравствуйте! Ранее задавала сдесь вопрос и прикрепляла анализы, заподозрили анемию и возможное воспаление и рекомендовали сдать ферритин и С-реактивный белок. Пришёл результат ферритин - 15,4;С-реактивный белок- 9.03. И как я понимаю, анемия подтвердилась. Может ли С-реактивный белок быть с ней связан или может быть ещё какая-то проблема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да, С-реактивный белок может быть повышен при железодефицитной анемии, а также при обострении хронического заболевания, после перенесенной инфекции.
Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед.
Здравствуйте!
Чаще всего повышение СРБ с анемией не связано. На фоне анемии может повыситься чаще всего только СОЭ. Скорее всего, нельзя исключить то, что есть острый инфекционный процесс ( вирусная инфекция в активной стадии, обострение хронического остеохондроза)
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Или
- Мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день
Это препарат трехвалентного железа, он легче переносится со стороны ЖКТ, но медленнее поднимать показатели
На фоне лечения препаратами железа возможны: боли в животе, окрашивание эмали зубов в темный цвет ( это больше касается жидких форм), окрашивание стула в черный цвет, когда невсосавшееся железо выходит из организма естественным путем
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами. Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Здравствуйте.Да, ферритин 15,4 подтверждает железодефицитную анемию, а С-реактивный белок 9,03 указывает на наличие воспаления в организме. Повышение СРБ может быть связано с самой анемией , но чаще свидетельствует о сопутствующем воспалительном процессе (инфекция, хроническое заболевание те же боли в суставах например ). Необходимо искать и устранять причину воспаления, параллельно начать коррекцию дефицита железа.
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Обычное повышение с реактивного белка отражает острый воспалительный процесс в организме, скажите, сейчас нет жалоб на простудные проявления?
Связи у срб с латентным дефицитом железа нет
Здравствуйте! В данный момент простудных заболеваний нет, но периодически просыпаюсь как будто заболела, может немного болеть горло, отекать нос, слизь какая-то периодически в носоглотке ощущается, но при этом дальше этого болезнь не развивается, к вечеру всё проходит
Как давно это продолжается?
Есть ли у вас склонность к аллергиям?
Вспомнила, что ещё пробки в миндалинах тоже стали часто образовываться, раньше в течение нескольких лет они себя не проявляли
Скорее срб - это отражение воспаления лор-органов
В Таком случае рекомендуют очный осмотр лора и пересдать в динамике через 7-10 дней срб
Так активно в течение 1-2 месяцев, но я два месяца назад болела, вылечилась вроде бы полностью, единственное, уши сильно беспокоили во время болезни и иногда как-то могут немного болеть
Склонности к аллергии нет
Возможно, еще сохраняются воспалительные процессы местно
Поэтому рекомендуют осмотр лор врача
Поняла, спасибо за большое за ответ
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Анемии по данным общего анализа крови нет, но есть признаки железодефицита.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Общий анализ мочи и биохимия крови в норме.
Повышение соэ и срб могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией (например, бессимптомно). Через 7-10 дней рекомендуется сдать СОЭ и СРБ для оценки динамики. Если показатель будет расти или не изменится, то обратитесь к терапевту по месту жительства. Он направит на обследования.
Доброго времени суток.Показатель ферритина по анализу крови -15,4 низкий. На показатель железо не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина. Ферритин это так называемое «депо» хранения железо в организме, поэтому этот показатель более информативен. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии.Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. В таких случаях рекомендуют прием препарата железа Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день ( Мальтофера 100 мг по 1 табл. 2 раза в день) не менее 2-3 месяцев. Можно рассмотреть прием препарата железа Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, содержимое ампулу можно развести в соке или воде.
Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. Необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
Повышение С-реактивного белка действительно может быть связано со снижением ферритина и развитием железодефицита. Снижение ферритина при длительном воспалении возможно, если воспаление переходит в хроническую фазу при каком либо заболевании, запасы железа постепенно истощаются. Это приводит к вторичному снижению ферритина на фоне сохраняющегося высокого СРБ. Причина может быть
в виде нарушение всасывания железа, хронической микрокровопотери (возможно при язве желудка). Повышение СРБ и снижение ферритина взаимосвязаны через воспалительные механизмы. Гиперферритинемия при остром воспалении маскирует функциональный железодефицит, а при хроническом процессе приводит к истинному истощению запасов железа.Для точной диагностики требуется сдать дополнительные анализы крови на TSAT (насыщение трансфертном), sTfR (растворимые трансферриновые рецепторы), ОЖСС, Коррекция зависит от выявления первичной причины воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201926 ответов
- 8 Января 202010 ответов
- 11 Февраля 20207 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ