Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3299038

Что вас беспокоит?

Пропуски сердцебиения

Вторую неделю одним днем чувствую пропуски сердцебиения, последующие удары отдают в область гортани. Сделано ЭКГ

37 лет
3 Июня 2025·Просмотров: 153·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Вышеописанные жалобы вероятнее всего связаны с экстрасистолами(преждевременное сокращение сердца) , они не опасны при отсутствии органической патологии сердца (тяжёлые пороки сердца, перенесённый инфаркт) , в таких случаях рекомендуют выполнение холтера для получения полной информации (количество экстрасистол) , также для исключения вторичных причин рекомендуют выполнение общего анализа крови, ттг, ферритин

ЭКГ не прикрепилась

Прикрепила ЭКГ

По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Синусовая (дыхательная) аритмия как и неполная блокада правой ножки это вариант нормы

Здравствуйте!
К сожалению, ЭКГ не прикрепилась.
Но чаще всего данные пропуски являются экстрасистолами. Это не опасно, но может доставлять дискомфорт.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.

Прикрепила ЭКГ

На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг- является вариантом нормы. пн-пт просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Перебоев на ЭКГ не зафиксировано. В такой ситуации куда показательнее сделать холтер ЭКГ.

Когда легла на кушетку пропуски пропали, как вышла на улицу опять проявилось

Холтер вешала в прошлом году на сутки, по этой же причине пропусков(но проявлялись пропуски только в выходные дни), ничего критичного не выявлено, кроме повышенного пульса(86-88), врач прописал препарат для его снижения

А проверяли гормоны щитовидной железы, ферритин?

Да, но опять же в прошлом году, все было в норме, кроме небольшого узелка на щитовидной, сказали наблюдать просто пока

А ферритин?

Здравствуйте, по описанию это экстрастстолы - внеочередное сокращение сердца, после которого идет пауза. После паузы сокращение сердца может быть более сильным, что ощущаете более ярко.
Но такие изменения чаще всего не опасны.
Нет анемии?

Давно не сдавала кровь, в прошлом году ферритин и гемоглобин были в норме, прикрепила ЭКГ

Хорошо. По экг ритм синусовый, патологичеких изменений нет. Нарушений ритма нет. Все хорошо

Когда легла на кушетку, как раз все и прекратилось, а после процедуры выйдя на улицу опять постукивает с пропусками

Это единичный экстрасистолы, они не приводят к осложнениям, не переживайте.
Для уточнения деталей можно сделать холтеровское мониторировпние экг

Здравствуйте. Вышеперечисленные жалобы не исключают экстрасистолию (внеочередные сокращения сердца).
Причинами могут быть стресс, избыточное потребление кофеина, вредные привычки, гормональный, электролитный дисбаланс , анемия
Что-то сдавали из анализов и были ли какие-то обследования?

Я курю, может из-за этого?

Да, вредные привычки влияют на сердечный ритм. Попробуйте уменьшить количество выкуриваемых сигарет и понаблюдать за состоянием.
По данной экг - синусная аритмия не патология , появляется при смене дыхания (вдох, выдох). Экстрасистол на данной экг не выявлено. Ишемии нет. Блокада правой ножки пучка Гиса - особенность проведения импульса.

Поняла, спасибо

Принятый ответ

Здоровья Вам!)

Здравствуйте. На представленной ЭКГ ритм синусовый, правильный, аритмий, блокад нет. Есть нарушение реполяризации, может быть вариантом нормы. Описанные Вами жалобы могут быть при экстрасистолах — внеочередных сокращениях сердца, после которых идёт компенсаторная пауза. Экстрасистолы могут ощущаться как перебои в грудной клетке, усиленное сердцебиение, просто как ощущение сердцебиения, перевороты сердца в грудной клетке. Паузу могут ощущаться как будто сердце останавливается на несколько секунд. При таких жалобах рекомендуется проведение холтеровского мониторирования для подсчёта количества экстрасистол в течение суток. Если экстрасистолы частые, назначаются препараты для уменьшения их количества; если экстрасистолы редкие, то специальная терапия не требуется.

А частые от какого количества считаются?

Более 30 экстрасистол в час

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.