Что вас беспокоит?
Кок назначение в переменопаузу
Добрый вечер.Мне почти 43 года Чуть больше года назад сбился цикл, стал коротким. Сдала гормоны. ФСГ 32, эстрадиол 97. Стала пить фитоэстрогены и Утрожестан во 2 фазу. Спустя 6 месяцев фсг 5, эстрадиол 500. Но врач настоял на ЗГТ. Принимала 3 месяца, больше не смогла. Появилась тахикардия и тревожность. Отменила. Сейчас сдала гормоны ФСГ 14, эстрадиол 150 Врач предлагает Силуэт или Клайра. Они антиандрогенные. А у меня тестостерон на нижней границе. Боюсь потерять либидо. Что можете посоветовать в данной ситуации? Может остаться на фитоэстрогенах и Утрожестане? Ещё начала принимать Элицею чтобы сгладить симптомы тревожности. Сейчас приливов нет, видимо тоже влияют антидепрессанты. Сон нормальный, самочувствие тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, возраст от 40 до 45 лет считается ранним возрастом началом менопаузы. Т к имеется повышение ФСГ, единичные фолликулы по узи, нарушение цикла, то в подобных случаях обычно рекомендуется назначение ЗГТ, препаратами выбора являются трансдермальные эстрогены (эстрожель) и применение утрожестана в циклическом режиме. Такая терапия имеет меньше побочных эффектов и обычно хорошо переносится. Ранее начало менопаузы может спобсьвовать резорбции костной ткани, а так же сердечно-сосудистым осложнениям, поэтому обычно с целью профилактики назначают ЗГТ. Значение ФСГ 25 и более считается пороговым значением.
Елена Федоровна,спасибо. Но вот почему то мой организм отреагировал на ЗГТ негативно. 2 месяца был приём фемостона. Третий Эстрожель. Но ситуация не поменялась.
В таком случае возможно оставаться на фитоэстрогенах и антидепрессантах, если при этом ваше самочувствие не страдает.
Елена Федоровна, скажите, неужели мне не подобрать знт?. Я бы их с радостью пила. Столько моих знакомых на згт, чувствуют себя отлично.
А на эстрожель и утрожестан какая реакция была? Обычно до 3 месяцев происходит адаптация к ЗГТ
Елена Федоровна, Я начала с Фемостон 2/10. На 3 день началась сильная тревога и тахикардия.Перешла на 1/10. Стало чуть лучше, но не прошло. На 3 месяц начала мазать Эстрожель. Ситуация не поменялась.
Единственное, что появились силы, настроение, либидо хорошее, суставы болеть перестали. Но это сердцебиение меня сводило с ума. Спала при этом хорошо. Тогда мне и назначили Элицею.
Принятый ответ
Обычно период адаптации до 1-3 месяцев, и первые дни приема могут наблюдаться такие реакции. Можно так же рассмотреть в качестве КОК Клайра.
Татьяна здравствуйте!
Приём АД ( Элицея в вашем случае)
Действительно может сглаживать симптомы
Приливов тахикардии
По поводу КОК можно принимать в перименопаузе
Зоэлли
Если рассматриваете
Препараты не гормональные
Вариантов много
Фармамед есть целая линейка
( например Женщина 40+ )
Мено прайм от Солгар хорошо при приливах нарушении сна
Не забывайте
Магний курсами
Омега 3
Ресвератрол
Это улучшит самочувствие и эмоциональное состояние
Здравствуйте, если у вас нет выраженных жалоб, то показаний к данным препаратам нет. Аетидепрессанты также благоприятно влияют на симптомы климакса,но у вас еще не повышен ФСГ,поэтому о менопаузе говорить рановато.Единственное, сейчас как никогда актуальна контрацепция, ввиду того что овуляции могут случаться беспорядочно. Если вы не заинтересованы в беременности, то рассмотрите методы контрацепции.
Любой КОК в той или иной степени может влиять на либидо, это очень индивидуально.
Анна Михайловна, спасибо. ФСГ у меня бывал до 30. Это уже сильное повышение. Могул ли фитоэстрогены влиять на его снижение?
Уровень ФСГ может повышаться в позднем репродуктивном возрасте и в начале менопаузального перехода. Фитоэстрогены не снижают ФСГ. На его уровень влияет количество антральных фолликулов в яичниках. Если их меньше трех, ФСГ повышается, стимулируя яичники работать.
Заместительную гормональную терапию (ЗГТ) назначаем при жалобах пациентки на симптомы климактерия. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) используем, если пациентка хочет предохраняться или для контроля цикла.
Здравствуйте. Антидепрессанты действительно положительно влияют на симптомы перименопаузы, если они возникают. Несмотря на то, что ФСГ однократно был достаточно высокий, на данный момент цифры не говорят о периоде менопаузы. Но для уточнения диагноза рекомендуют сдавать ФСГ дважды, в двух последовательных цикла, на второй – четвёртый день цикла.
Если згт переносилась плохо, на данный момент нет жалоб, если вы не планируете беременность, то действительно, в таких ситуациях могут порекомендовать прием клайры, это и контрацептив, но также в составе есть натуральный эстроген, который может положительно влиять на состояние организма.
Фитоэстрогены никак не влияют на уровень гормонов в организме, они могут лишь купировать жалобы менопаузы, если они есть.
По поводу либидо предсказать невозможно, потому что далеко не всегда причина в андрогенах, на практике либидо может снизится у женщин с хорошим уровнем андрогенов, и быть отличным у женщин с низким уровнем.
Дарья Владимировна, спасибо. ФСГ не однократно повышался. Год назад, когда всё это началось, в течение пол года было колебание(17-30-23)
Затем он снизился. И так же пол года был в норме. Вот сейчас опять пополз вверх.
Тогда стоит попробовать прием Клайры, оценить свое самочувствие на ней, вполне вероятно, что все будет хорошо, и если будут негативные побочки, менять на згт, комбинации и препараты есть различные, можно найти ту, которая Вам подойдет!
Дарья Владимировна, можете мне посоветовать что попробовать? Был Фемостон 2/10 и Эстрожель+ Утрожестан.
Принятый ответ
Есть пластырь климара, цикло-прогинова, но все же для начала в таких ситуациях рекомендуют начать прием кок, если в планах нет беременности,так как учитывая возраст, вероятность наступления беременности есть.
Дарья Владимировна, у меня нет партнёра😊
Здравствуйте, Татьяна.
Повышение ФСГ говорит о начале пременопаузы.
Яичники недостаточно вырабатывают гормонов, поэтому цикл не регулярный.
Для профилактики гиперплазии эндометрия можно принимать Утрожестан.
Но для устранения симптомов климакса и профилактики отдалённых последствий ранней менопаузы ( остеопороз, урогенитальные проблемы) рекомендуется назначать МГТ ( менопаузальную гормональную терапию).
Учитывая ваш молодой возраст можно назначить и КОК. Лучше выбрать КЛАЙРУ.
Фитоэстрогены и антидепрессанты от остеопороза не защищают, они только снимают вегетативные проявления.
Марианна Александровна, Мне не особо нужна контрацепция. Нет партнёра. С удовольствием бы принимала ЗГТ, но вот как-то не подружились мы. Неужели не подобрать для меня? Знакомые пьют и живут полноценной жизнью.
Обычно препараты МГТ - менопаузальной гормональной терапии переносятся хорошо. Надо пробовать разные по составу, разную дозировку.
Марианна Александровна, вы можете мне что-то посоветовать в этом вопросе? Пробовала Фемостон 2/10, Эстрожель + Утрожестан
Можно попробовать КЛИМОНОРМ, КЛИМЕН, ЦИКЛОПРОГИНОВУ,
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- Вчера в 21:015 ответов
- Вчера в 20:182 ответа