Что вас беспокоит?
Боль при прикосновении к половым губам
3 месяца не могу решить это проблему! Не знаю куда обращаться. Анамнез: Ниже клитора, между половых губ в самом верху очень болезненные ощущения при прикосновении. Мне кажется больше всего это слевой стороны. Во время подмывания особо ощущается, секс соответственно тоже сейчас ограничен. Травмы не было, как мне кажется. Анализы в норме, при очном осмотре у 3! врачей, никаких покраснений не найдено, изменений или травм тоже. Лечение: 1 врач решил, что это вульвоводиния, лечили Траумель мазью. При нанесении ощущается жжение, но не долго. Снимал боль не полностью, при окончании применения, все вернулось обратно. 2 врач решил, что это из-за травмы. Мазала метилурацилом. Эффекта нет. 3 врач прописал нистатиновую мазь, думая что это симптомы молочница. Эффекта нет. Я очень прошу о помощи. Не знаю куда обращаться уже и что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если воспалительного компонента в подобных случаях не находят, то, как правило, задумываются о вульводинии. Однако Траумель - это гомеопатическая мазь, не имеющего доказанного эффекта при применении с точки зрения доказательной медицины.
Обычно перед половым актом советуют мазать вульву мазью с 5% лидокаином (если нет аллергии на лидокаин); доказано положительное действие антидепрессантов (назначается только врачом на очном приёме),также применяют ботулинотерапию для снижения мышечного гипертонуса и боли. Также рекомендуют тазовую терапию ( БОС, миофасцеальный релиз); когнитивно-поведенческую терапию.
Алина Айратовна, т.е. вульвоводинию эту не вылечить ничем? Ледокоин же просто снимет боль, но не вылечит проблему?
Лидокаин используется как симптоматическое лечение.
Вылечить вульводинию можно, если походить к вопросу лечения комплексно: заниматься тазовым дном, психотерапией, носить свободное хлопковое нижнее бельё и избегать узких брюк/шорт и так далее
Здравствуйте, Мария !
Обычно в похожих ситуациях рекомендуется выполнение вульвоскопии ( осмотра под микроскопом ) , так же сдача Фемофлора -16 .
Если по результатам будет все в норме , то возможна консультация врача невропатолога , для исключения боли невралгического характера
Здравствуйте.
Когда возникли такие ощущения, можете вспомнить? Не отмечали сами связь с чем-либо?
Обычно подобные ощущения действительно имеют неврологический генез по типу миофасциального синдрома или вульводинии. Но траумель здесь помочь обычно не может.
Из «простых» в использовании инструментов, чтобы исключить все банальное, не использовался ещё местный ГКС, который используется при многих патологиях вульвы, обычно это — клобетазол (Дермовейт, Кловейт) , мометазон или акридерм. Используя его 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней, станет более понятно, какой генез у такого состояния. Прочее без осмотра судить сложно. Если речь все же пойдет и о БОС-терапии и проч., нужно найти «своего» профильного специалиста в этой области.
Ольга Витальевна, значит я могу попробовать мазь Дермовейт сейчас? На все инфекции меня проверили вот 14 мая, т.к. я узнала о беременности и встаю на учет. Но боль началась гораздо раньше беременности. Там был и фемофлор, врач сказал все хорошо, но лично у меня анализов нет.
Принятый ответ
Да, такая тактика весьма рациональна, во всяком случае, и вреда от ГКС мы не ждем.
Здравствуйте, если воспалительный характер боли исключен(в таких случаях рекомендуется сдать фемофлор) и органическая патология тоже(узи малого таза, осмотр), действительно боль может быть связана с неврологией. Часто такие симптомы могут быть из-за гипертонуса мышц тазового дна, есть упражнения на расслабление мышц тазового дна.
Здравствуйте!
Боль в этой зоне может быть не связана не с кожей или слизистой, а с мелкими нервными окончаниями. Особенно если боль односторонняя, жгучая.
В такомм случае мази почти не помогают, эффективней может быть:
габапентин / прегабалин (это уже невролог назначает)
местные анестетики с лидокаином 5%
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад18 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад13 ответов