Что вас беспокоит?
Кровотечение или месячные на 19 день цикла при приёме Утрожестан
Добрый день! Сегодня 19 день цикла. Начались кровянистые выделения. Сначала мажет, затем больше. Похоже на начало месячных. Уже год принимаю Утрожестан 200 один раз в день, т.к. происходят гормональные колебания. Цикл 28 дней на фоне Утрожестана. Иногда 27 или 25. Узи от сегодняшнего дня прилагаю. Скажите, у меня начинаются месячные так рано или это кровотечение? Продолжать ли приём Утрожестана? Принимать ли Транексам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по таким результатам узи, а именно — тонкому эндометрию, отсутствию доминантного фолликула и фолликулов в целом и отсутствию желтого тела мы имеем дело с ациклическими кровянистыми выделениями, вероятно, на фоне приема Утрожестана, но — не с менструацией.
Да, транексамовая кислота может использоваться, если выделения достаточно обильны, обычно в таком случае используется доза 1000 мг х 3 раза в сутки - 4 дня. Утрожестан же обычно рекомендуется пока приостановить.
Спасибо за ответ. Скажите, в больницу обращаться нет необходимости?
В связи с чем могло появиться кровотечение?
Нет, обычно в стационар целесообразно обращаться при обратной ситуации, когда эндометрий «толстый» и неоднородный — мы подозреваем в таком случае гиперплазию эндометрия. В ситуации же, как на этом узи, в больнице обычно пересматривают узи и просто дают те же рекомендации, что мы уже обсудили выше.
Кровянистые выделения могли возникнуть даже банально в ответ на терапию утрожестаном, которая на такой тонкий эндометрий и отсутствие фолликулов была именно в данный момент организму не нужна.
Спасибо за подробный ответ. Гинеколог, которая делала узи сказала, что можно Транексам 500 три раза в день. Это меньше рекомендованной Вами дозировки. Можно ли ограничиться этой дозировкой. У меня по анализам генетическая тромбофилия, чтобы не навредить себе. Гинеколог говорила, что Транексам можно, но с осторожностью
Да, озвученная выше доза - стандартная при обильном кровотечении. Можно и такую, меньшую, если выделения умеренны, безусловно, учитывая такой анамнез.
Ольга, здравствуйте! Была у гинеколога на приёме по данному вопросу. Она сказала не отменять Утрожестан и продолжать до 25 дня цикла.
Сегодня четвёртый день, кровотечение продолжается, но не слишком обильно (меньше, чем во время месячных).
У меня такой вопрос. Завтра должны устанавливать зубную коронку на имплант. Можно ли мне в моём состоянии проходить данную процедуру?
Транексам 500 я по прежнему принимаю. Заметила, что когда выпью таблетку, то идёт меньше, а по утрам больше.
И если я пропью 3 полных дня, а потом перестану и оно будет сильнее, то тогда как действовать? Или продлить приём препарата?
Здравствуйте.
Да, такая стоматологическая манипуляция не противопоказана в такой ситуации, на выделения это не повлияет.
Можно в таком случае продлить прием до 7 дней, тем более, если доза меньшая, как обсуждали выше.
Спасибо большое
На здоровье 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет , это не месячные, так как по узи эндометрий очень тонкий. Это расценивается как ациклические кровянистые выделения, которые могли возникнуть на фоне приема утрожестана и перименопаузального перехода.
В таких случаях рекомендуется отменить утрожестан и с целью остановки кровянистых выделений пропить таб транексам 1000 мг 3 раза в день 3-4 дня.
Спасибо за ответ. Скажите, в больницу обращаться нет необходимости?
Если кровянистые выделения не обильные (большая прокладка на пять капель не заполняется за 1-2 часа ), экстренности нет, в больницу обращаться не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Подскажите, пожалуйста, вы принимаете Утрожестан каждый день без перерывов?
На УЗИ у вас обнаружены небольшие миомы матки, а в яичниках нет фолликулов. Это может указывать на начало менопаузального перехода. Эндометрий 4 мм может кровоточить из-за атрофических процессов, связанных с приемом Утрожестана.
В этой ситуации я бы рекомендовала обсудить с гинекологом возможность заместительной гормональной терапии (например, Эстрожель и Утрожестан в непрерывном режиме). Это поможет защитить эндометрий от кровянистых выделений.
Также стоит пройти осмотр в зеркалах и сделать цервикальный мазок.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам узи эндометрий тонкий, поэтому это не менструации, овуляция отсутствует поэтому овуляцию как возможную причину выделений следует также исключить. Скорее всего это сбой цикла на фоне приёма Утрожестана, в таком случае его рекомендуют отменить, принимать Транексам по 1000*3 р/д, внутрь 4 дня. При усилении выделений - полном заполнении одной обычной прокладки менее чем за час , рекомендуется обратиться в стационар.
Также рекомендуется проходить гормональное обследование - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, т4 на 2-3 день цикла.
Принятый ответ
Доброго времени суток, Марина!
Внимательно ознакомилась с описанной вами ситуацией и вложенным файлом. Нет, это точно не месячные.
Да, транексам обязательно принимать, по 1000 *3 раза в день, но не более 3-4 дней. Утрожестан ,я бы все же отменила пока.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад18 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад13 ответов