Что вас беспокоит?
Фолликулярная опухоль ЩЖ
Добрый день, подскажите пожалуйста что это такое и к какому врачу дальше идти? Это доброкачественная или злокачественная?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции
Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком
Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту
Если предположить что это рак и удалить этот узел, дальше какие прогнозы?
Обычно не удаляют только узел. Либо долю либо всю железу (что чаще бывает). В случае, когда удаляют только долю, то есть шанс на то, что вторая возьмет на себя всю функцию. В случае удаления железы сразу назначается полная доза тироксина на постоянной основе
Объем операции и цели ТТГ будут зависеть от характера образования, от поражения ЛУ, риска рецидива и др. Это уже определяет оперирующий хирург
Прогноз у рака щитовидной железы после оперативного лечения обычно благоприятный. Агрессивным считается медуллярный рак. Его исключили сдачей анализа на кальцитонин?
Да его исключили, но сдавали год два назад
Что такое тироксин
Хорошо. Если узелок уже тогда был, то МРЩЖ исключен. Повторно этот анализ сдают только в случае обнаружения новых узелков
Препарат, который назначают при снижении функции щитовидной железы (в том числе после удаления). Этот препарат замещает выработку естественного гормона (которого после удаления нет). От этого гормона не поправляются, он просто делает то, чего уже не сможет железа
Она очень сильно полнеет, возможно из-за этой опухоли?
Нет. Узловые образования щитовидной железы обычно не влияют на массу тела
Если есть повышение массы тела, то рекомендуют сдать анализы для исключения органических причин:
- ТТГ и Т4 св
- кортизол вечерней слюны
- глюкоза и гликированный гемоглобин
Я вот только не поняла зачем делали данную биопсию, если не определяется
Чтобы подтвердить или исключить некоторые другие виды рака или точно определить доброкачественность образования
Без пункции на операцию не направляют
Анастасия, подскажите пожалуйста, на заключении написано 4 стадия?
Написано Бетесда 4, что означает фолликулярную опухоль. Это не стадия
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило большинство опухолевых образований в щитовидной железы являются доброкачественными и если даже это не фолликулярная аденома, а фолликулярный рак, щитовидной-очень хорошо поддается лечению.
В вашем случае показано хирургическое лечение, объем операции определяет хирург.
После удаления доктор возьмет гистологию и только на ней возможно точно определить, что за образование.
Подскажите пожалуйста на заключении написано 4 стадия? Где заключение или это что такое
Стадии по пункции, это не стадии рака, а тип клеток, к примеру Б-2 это коллоидный зоб, б-3 - это подозрительные узлы, а б-4 с большей вероятностью фолликулярная опухоль
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется консультация хирурга для определения тактики ведения ( оперативное вмешательство )
Также рекомендуется сделать молекулярно генетическое исследование материала
Принятый ответ
Здравствуйте.
При bethesda 4 нельзя ответить на вопрос: "Добро это или зло?". На этот вопрос можно ответить после операции. Обычно удаляют одну долю.
Другие варианты :
1) отнести стекла на пересмотр
2) повторить биопсию
3) выполнить молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо по результату пункции щитовидной железы проконсультироваться с врачом хирургом - эндокринологом. Так же можно отдать стёкла на молекулярной - генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад10 ответов