Что вас беспокоит?
Холестерин
Добрый день. На фоне приема антипсихотического препарата растет холестерин. На данный момент 6,33. Подскажите, пожалуйста, как питаться, какие продукты исключить, что может помочь снизить (например, БАДы). Статины пить не очень хочется в моем возрасте (32).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов
Здравствуйте.
С учётом вашего возраста, прием препаратов снижающих холестерин первой линией терапии не показан.
Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.
Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.
Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.
Необходим прием омега 3 жирных кислот, которые оказывает положительное действие на показатели липидного спектра, повышают уровень хорошего холестерина (ЛПВП).
Здравствуйте при повышении холестерина врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать начать лечение с диеты, употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Омега 3 1000 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.
Скажите вы курите?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помимо общего холестерина так же важны значения липидов низкой плотности, а именно ЛПНП ЛПОНП и в целом полная липидограмма (ТГ, ЛПВП) для уточнения какие именно фракции повышены.
При повышении ЛПНп, ЛПОНП и/ или снижении ЛПВП наблюдается повышенный риск атеросклеротических изменений.
Что может быть полезным?
Снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
Уточните, с желчным проблем нет? Не было признаков застоя желчи?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важен не общий холестерин, а его атерогенная фракция ЛПНП.
Сдавали ли развернутую липидограмму? Если да , то пожалуйста, приложите результат.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
При отсутствии факторов риска( заболевания сердечно-сосудистые, сахарный диабет, почечная недостаточност ) молодом возрасте , данное повышение холестерина общего не является критичным.
Здравствуйте, в таком случае рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, лпонп, тг) для расчета риска атерогенности.
Также в подобных ситуациях рекомендуется поверить функцию печени, так как лишний холестерин выводиться с желчью и от ее застоя, уровень холестерина обычно повышается. Такое явление достаточно характерно для курсового приема антидепрессантов. Поэтому в качестве диагностики и исключения патологии гепатоцитов и желчевыводящих путей назначают:
-бх крови ( аст алт щф амилаза ггт билирубин)
-узи обп
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-урсосан 250 мг по 1 кап 2 раза в день-способствует выведению холестерина с желчью
-контроль липидного профиля через 1-3 месяца.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показанием к прием статинов является наличие атеросклеротических бляшек в брахиоцефальных артериях.
Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
Обычно рекомендуют коррекцию образа жизни, а именно:
🔹️Снижение избыточной массы тела.( ИМТ 25- 29,9 кг/м² и выше)
🔹️Дозирование физических нагрузок, например: плавание 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба, обычно начинают с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.
🔹️Соблюдение режима труда и отдыха. Считается нормой сна 8–9 ч. Перед сном за 2 часа убирают телефоны, планшеты, телевизор для более качественного сна и быстрого засыпания.
🔹️Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки). Это означает ограничить легкоусвояемые углеводы, например, (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было достаточное количество белка (1,5-2 г/кг веса), сложных углеводов, например, крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу непосредственно перед употреблением.
🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствов.ать пищеварению.
🔹️Отказ от вредных привычек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышенном холестерине обычно рекомендуют средиземноморскую диету.
Можно:
Овощи и фрукты — богаты клетчаткой, которая помогает снизить холестерин.
Рыба — особенно жирная (лосось, скумбрия, сельдь), содержит омега-3 жирные кислоты.
Цельнозерновые продукты — овсянка, гречка, бурый рис, цельнозерновой хлеб.
Орехи и семена — миндаль, грецкие орехи, семена льна.
Растительные масла — оливковое, рапсовое, подсолнечное.
Бобовые — фасоль, чечевица, нут.
Обезжиренные молочные продукты — кефир, йогурт, творог.
Нельзя:
Жирное мясо — свинина, баранина, жирная говядина.
Обработанные мясные продукты — колбасы, сосиски, ветчина.
Трансжиры — маргарин, фастфуд, промышленная выпечка (печенье, пирожные).
Сливочное масло и твёрдые жиры — пальмовое, кокосовое масло.
Сладости и сладкие напитки — газировка, конфеты, торты.
Жирные молочные продукты — сливки, жирный сыр, сметана.
Рекомендуют прием Омега 3 1000 мг 2 раза в день 3 месяца. Контроль липидного спектра через 3 месяца.
У Вас остались еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 4 часа назад27 ответов