Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №331913

Что вас беспокоит?

Что делать?

Болят ноги в горизонтальном положении. Бедренные мышцы. Коленные, голеностопные суставы. Ноет поясница. Прилагаю протокол МРТ- исследования. Прошу прокомментировать. Полезен ли общий массаж? Начала колоть БИНАВИТ. Спасибо.

29 Октября 2020·Просмотров: 225·Валентина, Острогожск

Принятый ответ

У вас проявление остеохондроза с осложнениями, необходимо комплексное лечение, как медикаментозное так и не медикаментозное. Медикаментозное включает несколько групп препоратов: НПВП(,ксефокам, аэртал, целебрекс и др. .) миелорелрксанты (.мидокалм, баклосан, сирлалут) витаминный комплекс (мильгамма, нейробион, нейромультиви.) и не медикаментозное массаж спины, ЛФК по Бубновскому или Дикулю, озонотерапия, ИРТ, бассейн, магнитотеоапия.
Носите полужеский корсет по 3-4 часа в день.

Светлана, большое спасибо за консультацию.

Светлана, будет ли мне полезна мануальная терапия? Спасибо.

Светлана, озонотерапия в виде обкалывания или внутривенно?

Манувльная терапия хорошо, только что бы специалист был проверенный. Озонотерапия - обкалывание.

Принятый ответ

Здравствуйте. По заключению МРТ у Вас имеются признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, с образованием двух грыж и протрузии - и то и то это выпячивания диска, просто грыжа идет с повреждением диска. а протрузия без повреждения. На уровне L3-L4 грыжа суживает позвоночный канал до 9 мм, хотя в норме до 1,8 см. То есть сужение достаточно сильное, такой стеноз называют абсолютным, то есть критическим (бывает еще относительный менее опасный). Я бы Вам советовала обратиться к нейрохирургу и решить вопрос нужно ли Вам оперативное вмешательство, так как любое влияние на спинной мозг чревато последствиями.
По лечению Бинавит продолжать. Добавить Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней. Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Втирать в поясничный отдел Долгит крем 3 раза в день - 10 дней. Лежать на эпликаторе Кузнецова по 20 минут 3 раза в день - 10 дней.
Если боли все равно будут беспокоить то на ночь можно добавит Габапентин 300 мг 1 таб-2 таблетки.
Массаж нельзя, гимнастику пока тоже, так как идет влияние на позвоночный канал. Гимнастику лишь на растяжение мышц:
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=184s

Яна, низкий поклон за подробную консультацию.

Принятый ответ

Здравствуйте! по данным МРт есть признаки остеохондроза, есть сужение позвоночного канала, так что тут показана консультация нейрохирурга.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.

Екатерина, спасибо за совет.

Принятый ответ

Здравствуйте! По мрт настораживает стеноз канала. Нет ли слабости в мышцах? Насколько выражена боль по шкале от 1 до 10 (1 нет боли, 10 - невыносимая, нестерпимая боль)?
В таких случаях обычно мануальные терапевты не берут на прием, так как есть риск навредить.

Наталья, спасибо за очень важное дополнение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.