Что вас беспокоит?
Спинальный инсульт с парапарезом НК
Здравствуйте, маме 60 лет, 23 мая случился спинальный инсульт (с парапа по езом нижних конечностей), а 3 июня при выписке из больницы сделали узи сосудов и вен нашли тгв в левой голени. Назначили лечение ксарелто 20мг 1р в день и Венарус. Сказали лежать 2 недели с бинтованием ног и подьемомом вверх на подушках , верно ли назначение или нужно восстанавливаться после инсульта? Нужно ли настаивать на повторной госпитализации?
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно при таком тромбозе используется следующее лечение:
-антикоагулянты (например ксарелто) минимум в течение 6 месяцев (но безопасность его приема должен оценить врач невролог с учётом нарушения спинального кровообращения)
- компрессионный трикотаж чулки 2 класса компрессии
- как можно быстрая активизация, увеличение движений в ногах
- возвышенное положение нижних конечностей во время отдыха
-госпитализация обычно не требуется
- рекомендуется выполнить УЗИ вен нижних конечностей в динамике через 10 дней и 3 месяца, каждый раз с осмотром сосудистого хирурга
Дмитрий Степанович, спасибо большое за ответ, то есть вставать и хотя бы немного двигаться маме можно, я правильно понимаю? В больнице она начала подниматься на ходунках с большим трудом, но около минуты стоит уже отпуская руки от ходунков.
Что касается венозных проблем, то вставать и двигаться наоборот даже желательно. Что касается спинального инсульта и ограничений при этом, тут не подскажу
Дмитрий Степанович, спасибо большое за Ваши ответы. По спинальному инсульту движения как раз очень даже нужны.Нам хирург по тромбам сказал лежать и не двигаться 2 недели, а то и месяц. И ноги бинтуем. Сегодня купили чулки компрессионные 2 класса. Но он просто хирург не сосудистый.
Понимаю, у хирургов часто нет специфических знаний, поэтому в большинстве случаев рекомендуется очный осмотр профильного специалиста
Принятый ответ
Доброго времени суток!
По порядку : у вашей мамы случился тромбоз глубоких вен, но он относительно небольшой, госпитализация в таком случае обычно не требуется, показано консервативное лечение и динамическое наблюдение.
Консервативная терапия включает в себя назначение антикоагулянтов, при таком уровне поражения назначаются они на 3 месяца( или ксарелто по схеме: по 15 мг 2 раза в день - 21 день и далее переход на 20мг 1 раз в день оставшиеся время или эликвис по 10 мг 2 раза в день -7 дней, далее по 5мг 2 раза в день оставшееся время),также обязательно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии или хотя бы эластичнчкое бинтование в дневное время и обязательное контрольное узи через 3-5 дней, 10-14 дней, 1 мес., 3 мес.
При таком поражении лежать постоянно не нужно. Желательны умеренные физические нагрузки, лучше всего подходит ходьба, но по возможности, учитывая перенесенный инсульт. Двигательная активность ускоряет рассасывание тромба. Со временем тромб как правило рассасывается полностью или частично.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад24 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- Вчера в 14:434 ответа