Блуждающие боли в суставах — вопрос №3319528

Question

Блуждающие боли в суставах — вопрос №3319528

Ольга, Белгород

56 просмотров

9 июня 2025

Добрый день
С 30 мая мучаюсь болями в суставах, как позже выяснилось, блуждающими - 1-3 дня болит сустав, потом проходит, но начинает болеть новый. Началось все с лучезапястного сустава, сделала рентген.
Также сдала все анализы: ОАК, биохимию, ревмопробы. Все было в порядке, за исключением повышенного АЛТ, АСТ и билирубина. Лечу сейчас урсосаном, гепатроном. Узи БП подтвердил взвесь в желчном пузыре.
Видимо, до этого я перенесла кишечную инфекцию - были рвота, потом диарея в течение 2 недель до того, как появились симптомы с рукой.
Сейчас сильные боли в суставах по 2-3 дня как мелких, так и крупных, незначительное повышение температуры.
Какие дополнительные обследования Или анализы мне нужно сделать? Возможно, нужна диета? Как снимать боли? И как лечить заболевание? На сколько серьезно заболевание и есть ли шанс двигаться нормально?

Возраст: 38

Хронические болезни: Избыточный вес, 4 детей, в общей сложности 8 лет ГВ

Вопрос закрыт

ревматоидный артир

блуждающие боли в суставах

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 9 июня

Клиент

Вера Владимировна, кишечная инфекция была с 15 мая, лечилась энтерогелем и Энтерофурилом, диета. 21 мая вроде было все хорошо, но после съеденного жареного яица началось заново. Кишечная инфекция закончилась 5 июня, после этого стул в порядке. К врачам не обращалась - кормила грудью на тот момент и не хотела отправляться в инфекционку. Вылечиться помог йод - начала принимать с 2 июня 3 капли йода в молоко по 2-3 раза. После этого симптомы отравления ушли.
С 1 июня начались боли, то коленка, то рука, то тазобедренный сустав.
Псориаза нет, у родственников тоже нет. Высыпаний никаких, кожа чистая.
У папы бывает подагра.
Когда воспалялись маленькие суставы, то воспаление видно - лучезапястный сустав, суставы указательного и среднего пальца. Крупные суставы не воспалились - соединения руки и плеча, тазобедренные суставы.
Только что померила температуру, 37,7. Болит плечевой сустав.

Пожаловаться

Ольга, 9 июня

Клиент

Вера Владимировна, боль в покое. Клещ не кусал.

Пожаловаться

Ольга, 9 июня

Клиент

Вера Владимировна, по поводу кишечника - все ок сейчас, слава Богу

Пожаловаться

Ольга, 9 июня

Клиент

Вера Владимировна, в ближайший четверг пойду сдавать анализы - алт, аст, билирубин. Что-то нужно по артриту сдать?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 9 июня

Ревматолог, Терапевт

Поняла.
Смотрите, скорее всего это реактивный постнфекционный артрит. Так как системных антибиотиков вы не пили, нужно попытаться ещё найти возубжителя.
1) сдать общеклинические анализы : оак + СОЭ, повторить аст, алт, с ними кфк, лдг, щелочную фосфатазы и ггтп, оам
2) сдать именно пцр крови на гепатиты В, С ( антитела на ранней стадии не выявляются)
3) пцр кала на киш инфекции (бактериальные - сальмонелла, шигеллез, дизентерия, кампилобактер)
4) кровь IgM, G на иерсиниоз.

В вашем случае, нпвп вам противопоказаны из-за риска цитолиза, как я писала выше. Местно использовать из можно. Все лекарства не жизненно необходимые исключить, в тч и БАДЫ (гепатрон).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахарный диабет и приступы

7 ответов

21 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T21:40:49+03:00

Добрый день. Давайте разбираться.
1. Когда конкретно была кишечная инфекция? Обращались за мед помощью? Возбудитель находили? Чем лечились? Когда симптомы прошли?
2. Боли в суставах сопровождаются опуханием их? Болью в покое? Покраснением?
3. Высыпаний на теле нет и не было?
4. Клещ не кусал ближайшие 1-2 мес?
5. Псориазом не болеете?
6. Сейчас какие цифры температуры? Как вы её переносите?
7. Нет кишечных жалоб сейчас?

В данном случае терапия НПВП вам противопоказана из-за риска повышения алт, алт. Тут надо разбираться в причинах цитолиза (повышения ферментов). Динамику ещё не сдавали показателей после 2.06?

Accepted Answer · 2025-06-10T19:26:22+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T23:30:44+03:00

Добрый день!
Вы описываете реактивную артропатию, ассоциированную с кишечной инфекцией - результат того, что не было полноценной диагностики и лечения в момент острой стадии.
Сейчас вам нужно сдать кал на кишечные инфекции (сальмонелла, иерсения, псевдотуберкулез, шигелла, кампилобакиер) + иммуноглобулины к этим же инфекциям, для решения вопроса об антибиотикотерапии.