Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3319795

Что вас беспокоит?

Дозировка Эутирокса

Здравствуйте. Девочка 10 лет. Рост 151 вес 41. С пяти лет стоит диагноз Аит. С пяти лет мы сидим на ЭУТРОКСЕ в дозировке 25 мг. Проходим обследование у врача раз в год. В этот раз анализы не очень хорошие по гармонам. Анализы и узи прилагаю. Подскажите пожалуйста можно ли так резко поднимать дозировку препарата с 25 мг до 62.5 мл? Или стоит это делать постепенно? В анамнезе есть удлинённый интервал QT. Наблюдаемся у кардиолога 2 год, находка случайная никаких жалоб по поводу сердца нет.

Аит ,удлинённый QT.
10 лет
9 Июня 2025·Просмотров: 162·Алена, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Дозировка может и подойдет 62,5, но все таки рекомендую повышать постепенно до 50 мкг и контроль ТТГ и т4 св через 6 нед
Узи через 6 мес повторить , так есть узел более см, нужно за ним понаблюдать
Так же при любых образованиях сдается кровь на калтцитонин
По самочувствию что нибудь беспокоит?

Дарья Валерьевна, здравствуйте. Извините а где вы увидели узел на УЗИ?

Дарья Валерьевна, напишите пожалуйста как повышать дозировку? Схему. Спасибо

Прошу прощение не то узи посмотрела , по по узи обьем в норме, есть включения что говорит о йододефиците , поэтому в рацион должна присутствовать йодированная соль

Если понимаете 25 мкг, то можно увеличить до 50 мкг утром за 30 мин до еды
Контроль ТТГ и т4 св через 6 нед
Если ТТГ не снизится до 4, то далее можно до 62,5 мкг ( через день 50 и 75 мкг)
Контроль так же через 6 нед

Дарья Валерьевна, то есть завтра сразу с утра давать ей 50мкг?

Да все верно

Дарья Валерьевна, подскажите ещё по удлиненному QT . Может ли он такой быть из-за ТТГ?

Принятый ответ

Нет с ТТГ не связан

Здравствуйте!

На самом деле дозировка назначена не высокая.
На фоне начала пубертата аутоиммунный тиреоидит может прогрессировать и требуется большая дозировка тироксина. Как правило , дозировки у подростков больше, чем у взрослых, поэтому пугаться не стоит, можно начать сразу с 62,5 мкг.

Также, при приеме препарата стоит помнить, что ТТГ может повышаться при:
-пропуске препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 30, витамин д3 ниже 30,эти показатели также стоит проверить
Если что-то из вышеперечисленного было, то лучше начать с 50 мкг.

ТТГ , т4св оценить через 8 недель после смены дозировки

Ирина Валентиновна, здравствуйте. Подскажите а можно давать ей, сейчас две таблетки по 25 ? А то я поторопилась купила сразу 125 чтобы делить пополам.

Да, можно . две таблетки это 50 мкг, а чтобы получить 62,5 мкг можно давать 2,5 таблетки 25 мкг.

Ирина Валентиновна, подскажите ещё может ли удлинение QT быть связано с гормонами нашими? Или в, принципе с пубертатном? Спасибо

Принятый ответ

Да, встречаются случаи удлинения QT на фоне немкомпенсированного гипотиреоза, в любом случае точно понять имеет ли щитовидная железа отношение к удлинению QT можно будет оценив ЭКГ на фоне компенсации гипотиреоза, если причина в этом, то удлинение QT уйдёт.

Здравствуйте. Ттг очень высокий так что 62.5 мкг ещё не большая доза и повышение не резкое, постепенно маленькими дозами обычно повышаем у пожилых с заболеваниями сердца. Если боитесь можете принимать 50 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.