Что вас беспокоит?
Лечение глистов в сочетании с приемом итраконазола.
Добрый день! При лечении грибка ногтя анализ крови выявил повышенные эозинофилы. Дополнительный анализ показал повышенное значение аскаридов и описторхов, то есть наличие глистов. Прошу назначить лечение с учетом того, что я принимаю итраконазол от грибка ногтя (пульс терапия - 1 неделя, затем 3 недели перерыв), чтобы не прерывать прием итраконазола.
Здравствуйте! по анализу крови назначение противопаразитарной терапии для этих видов паразитов не назначается. Стоит сдать кал методом Парасепт 3х кратно и пройти лечение при обнаружении. Антитела к паразитам не говорят о наличии инфекции, а показывают встречу с ними в прошлом или бывают ложноположительными.
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении глистов нужно будет начать против них лечение
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Аскариды по крови не ставятся, в подобной ситуации нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом
По крови диагноз описторхоз так же выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". По предоставленной вами информации мы можем только заподозрить, то что вы в своё время переболели аскаридозом и описторхозом, на основаниииваших анализов лечениксне можем назначить. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз .После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.
Здравствуйте,анализ крови в ситуации с этими парашютами играет вспомогательную роль,лечение только по анализу крови не назначают,так как анализ может быть ложноположительным или просто говорить о том,что ранее организм с этими паразитами встречался.Для уточнения рекомендовано сдавать кал методом Парасеп 3-кратно,или делать дуоденальный зондирование с исследованием желчи на описторхоз.Только после этого решать,нужно ли что-то лечить
Здравствуйте!
Как я поняла Вас аскариды и описторх выявлены по крови, а не в кале.
Распишу рекомендации подробные по порядку.
1) Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения.
При выявлении аскарид обычно назначают немозол 400 мг 1 раз в день, курс лечения 1-3 дня.
После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
2) По анализу крови можно только заподозрить описторхоз, но на основании этого нельзя говорить о его наличии в организме.
Самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Если они выявлены, то лечение следующее.
Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи.
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 10-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.
Продолжу...
Принятый ответ
2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей (могут быть побочные явления в виде головной боли, головокружение, расстройство сна, боль в правом подреберье, крапивница). Побочные явления чаще всего носят кратковременный характер, и исчезают в течении суток. Но все же, лучше принимать данный препарат под наблюдением врача.
3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.
! Даже если паразиты не подтвердятся, вместе с противогрибковыми препаратами лучше принимать одновременно гепатопротекторы (урсосан или гептрал) и контроль анализов (АЛТ, АСТ) выполнять 1 раз в 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20205 ответов
- 3 Марта 20211 ответ
- 7 Июня 20218 ответов
- 2 Июля 14 ответов