Что вас беспокоит?
У ребенка неприятные ощущения в попе
Здравствуйте. Дочке 5,5 лет. Недавно начала жаловаться на то, что имеет ощущение в попе, будто обкакалась. Ещё описывает это как будто там какашка торчит. Просит всегда посмотреть нет ли чего... Я делала визуальный осмотр и ничего на мой взгляд подозрительного не увидела. Недавно я давала ей магний б6 и во время его приема начались её жалобы. То ли совпадение, то ли магний б6 что-то спровоцировал. Какает она как правило 1 раз в день, что-то между нормальным стулом и запором. Несколько раз бывало, что на бумажке видела кровь после дефекации. Но непосредственно перед началом её жалоб такого не было. Я бы сказала, наоборот, на фоне приема магния стул стал жиже и какать могла и по 2 раза в день.. Подскажите на что это похоже, к какому врачу лучше обратиться с такими жалобами, какие анализы уже сейчас можно сдать? Могут ли, например, наличие глистов так проявляться? Наш педиатр сказала, что это психосоматика и ничего толкового не сказал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях опираемся на жалобы - если были жалобы на кровь на бумаге, значит стул плотный, травмирует слизистую, соответственно рекомендуют назначение слабительных средств, например форлакс
Магний слабит стул, соответственно возможно на фоне ополчения кишечника стул стал мягким, а когда закончили прием, стул стал снова плотнее и ребенок его стал чувствовать - как не полное опорожнение кишечника
На глистную инвазию тоже возможно проверить - кал методом парасеп
Дело в том, что эти ощущения появились именно в момент приема магния. Я перестала его давать, поскольку испугалась, услышав такие странные жалобы. Но как давать перестала, то жалобы не исчезли
Тогда возможно именно на фоне более жидкого стула, ребенок привык к одним ощущения, когда был плотный стул, а на фоне болен мягкого - другие ощущения
Возможно ребенка это и смутило
Но на глистную инвазию все таки проверить возможно
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь на туалетной бумаге может быть признаком анальной трещины , как правило, она возникает в результате травматизации плотными каловыми массами. В таких случаях ребёнок действительно может жаловаться на неприятные ощущения, ощущения инородного тела, зуд и прочее в области анального отверстия. В таких случаях рекомендуют консультацию детского хирурга.
Важно нормализовать стул, если с этим наблюдаются периодические проблемы: нормализация питьевого режима, достаточное потребление клетчатки, если нет эффекта слабительный препарат макрогол или Дюфалак курсом с индивидуально подобранной дозировкой.
Так же можно сдать кал трехкратно методом PARASEP на яйца глист и простейших.
Про анализ на глисты. Очень много информации, что он не слишком информативен. Можно ли без данных анализов попробовать подавать ей горечи, типа стоп9разит? Или тройчатка детская? Так сказать для профилактики?
Метод PARASEP значительно информативнее обычного анализа кала на яйца глист, но он не исключает все паразитарные заболевания. Для диагностики энтеробиоза наиболее информативен соскоб с перианальных складок.
Но по описанию жалобы наиболее характерны для функционального запора (даже не смотря на то, что на фоне приема магния стул нормализовался). В первую очередь рекомендуют обратиться к хирургу, или детскому проктологу, чтобы исключить трещину, полипы и т.д. Если всё будет в порядке, рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу, для решения вопроса нормализации стула.
Растительные препараты не имеют доказанной эффективности против гельминтов, но могут вызывать аллергические реакции.
Подскажите ещё,если сдавать этим методом, то кал должен быть именно утренний? Или если вечером произошла дефекация, то можно утром отвезти в лабораторию?
И какой промежуток дней между анализами должен быть?
В большинстве случаев не обязательно собирать именно утренний кал. Можно собрать материал вечером, если дефекация произошла вечером, и хранить контейнер в холодильнике (+2 - +8) до доставки в лабораторию (но лучше уточнить требования именно Вашей лаборатории, так как они могут немного отличаться).
Если исследование планируется трехкратно, обычно рекомендуют сдавать анализы с интервалом 1–2 дня (например, через день). Это повышает вероятность обнаружения паразитов, поскольку выделение яиц может происходить не ежедневно.
Принятый ответ
Добрый день.
Данные неприятные ощущения зависят от времени суток?
Чаще вечером, ночью или нет?
Глисты как правило дают зуд, а не чувство комка, чаще всего выползают в области перианальной в вечернее и ночное время и могут мешать.
Если у ребёнка склонность к запору, к плотному стулу, была кровь во время дефекации , то могла образоваться трещина на слизистой прямой кишки и давать дискомфорт
Да, действительно, на фоне приема магния возможно разжижение и учащение стула
Когда давала магний стул стал чаще и жиже, но как раз в этот момент она и стала жаловаться. До приема магния никогда что-то такое не упоминала. Я магний давать перестала, но жалобы все же остались.
А стул сейчас какой ?
Привязка жалоб к времени суток имеется? Чаще жалуется перед дефекацией?
Без магния стул как обычно между нормой и запором.
Ко времени суток и ко времени дефекации привязки нет. Чаще видимся вечером, утром убегаем кто в сад, кто на работу, поэтому не могу толком понять есть ли жалобы утром.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях начинают с осмотра у хирурга, он может оценить состояние анальной области, провести ректальное обследование, а так же прощупает кишку. Иногда получается ощутить каловые массы в прямой кишке. Переполненная кишка часто дает подобные ощущения, при запорах стул может быть ежедневным, но при этом полное опорожнение кишки не происходит. Так же рекмоендуют трехкратное исследование кала методом parasept и трехкратный соскоб на энтеробиоз.
Принятый ответ
Здравствуйте , понимаю как Вы переживаете, это нормально,такие симптомы действительно могут беспокоить ребенка и Вас. Судя по описанию это похоже на проявление функционального запора- это означает,что процесс носит обратимый характер, скорее всего не связан с патологией кишечника (порок развития , врожденное сужение), а с тем,что на фоне особенностей питания ,физической активности кал в кишечнике мог как бы комковаться и перерастягивать стенку кишечника, в связи с чем ему сложно сокращаться и полноценно опорожняться.
На это указывает как ощущение ребенка,так и Ваше описание стула , появление крови .
Обычно в подобных ситуациях для лечения используют слабительные препараты (форлакс). Этот препарат делает стул мягким, не всасывается в кровоток, грубо говоря просто делает кал мягким. Лечение обычно проводится в течение нескольких месяцев , за это время стенки кишечника приходят в тонус и возвращаются в исходное состояние , кал начинает регулярно выводиться.
Лечением обычно занимается педиатр или гастроэнтеролог.
Магний мог вызвать небольшое послабление стула,но этого не всегда достаточно.
Глистные инвазии,например,энтеробиоз проявляются зудом в перианальной области,особенно по ночам. В какой-то момент можно обнаружить червячков в кале.
Одно другое не исключает. Ребенку такого возраста проводят 1 раз в год анализ - соскоб на энтеробиоз в рамках диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 14 ответов