Что вас беспокоит?
После удаление аденомы гипофиза
Добрый день! Была проведена операция по удалению аденомы гипофиза 23.05.2025 года, операция прошла хорошо, на третий день выписали. Через три дня поднялась температура 37.5 и по сей день держится в пределах 37 - 37.5 , ходила к терапевту, лору. Прописали антибиотик Амоксиклав. Сегодня пью последний день. Сдала анализ крови (клинику) прикрепила. Делали КТ пазух носа (расшифровку прикрепила). Чувству я себя не важно, присутствует слабость. Нормально ли такое состояние после операции и температура не падает уже две недели? К какому врачу обратиться ?
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По результату анализа крови от 31.05.25 - повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов и лимфоцитов говорит о бактериальной или смешанной инфекции, для понимания эффективности лечения антибиотиком общий анализ крови следует пересдать лучше в той же лаборатории, лучше с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную; кроме того для понимания активности инфекции желательно сдать - анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
С результатами анализов необходимо обратиться к тому врачу, который назначил лечение амоксиклавом.
Сергей Николаевич, добрый день!
Это может быть связано с после операционным периодом ?
Судя по тому, что ЛОР назначил амоксиклав - инфекция была с локализацией в ЛОР органах и в этом случае к операции она отношения - не имеет.
Здравствуйте. Анализ крови - от 31 мая - по нему есть данные за бактериальную инфекцию, да, антибиотик был показан к приёму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день!
Антибиотик я пропила сегодня последний день. Температура так и держится в районе 37 - 37.2 ! Что дальше требуется ?
нужен прием поливитаминов группы В, например Пентовит
Добрый день.
По приложенному Вами КТ органов грудной клетки описывается то, что патологических изменений в легких нет
Сами по себе единичные плевропульмональные спайки не являются истинной причиной температуры.
По КТ придаточных пазух носа описываются признаки минимального двустороннего верхнечелюстного синусита (это незначительное утолщение слизистой в верхнечелюстных пазухах)
Основная пазуха заполнена содержимым с пузырьками воздуха и есть участи с повышенной плотностью.
Такое может возникать на фоне недавней операции, но требует динамического контроля (так как может быть как отдельный процесс, так и послеоперационные изменения)
По ОАК: (от того числа)
Отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов-такое может возникать при бактериальной инфекции.
По описанной клинической картине-температура 37=37.5 и слабость-после 2х недель после операции уже такого состояния быть не должно.
Такое могло возникнуть на фоне либо воспаления в основной пазухе, либо иное состояние.
Эффективно было бы в данном случае:
Обратиться на консультацию к хирургу, который Вас оперировал (для оценки основной пазухи и исключения постоперационного осложнения)
ЛОР повторно, при необходимости провести доп.диагностику и промывание, возможно коррекция терапии.
Повторный ОАК с СОЭ+СРБ (если уже от того числа лечились, проверить динамику)
Посев крови или отделяемого из носа на флору с чувствительностью к АБ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции - повышение лейкоцитов, нейтрофилов)
По данным кт признаки гайморита.
Скажите , пожалуйста, есть ли тяжесть или боль в верхнечелюстных пазухах, может быть в зубах , деснах?
Кенюль, на небе есть не приятное общение?
Принятый ответ
На небе? Это вероятнее всего из-за оперативного воздействия на ткани( так как доступ через нос)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По предоставленным анализам крови выявлено увеличение лейкоцитов и нейтрофилы , а также СОЭ, что может быть признаком воспалительного процесса, скорее всего бактериального характера
По КТ грудной клетки и пазух носа очагов нет, признаков пневмонии не обнаружено.есть послеоперационные изменения в области основной пазухи , а также есть признаки минимального двустороннего верхнечелюстного синусита (небольшое воспаление в пазухах)
Жалобы на температуру в течение 2 недели, слабость могут быть связаны с послеоперационным восстановлением или с воспалительным процессом в области пазухи, где проводилась операция
В подобных случаях есть риск формирования послеоперационного воспаления в области пазух носа, поэтому важно обратится к врачу, который оперировал или который наблюдает в послеоперационном периодн.
До консультации важно следить за температурой, общим состоянием, появлением головной боли, носовых выделений. Также можно обсудить с врачом вопрос о замене антибиотика или дополнительном обследовании.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202321 ответ