Что вас беспокоит?
Токсическое поражение печени
Уважаемые врачи, помогите с диагностикой и лечением. 28 апреля я мыла теплицу дезинф. раствором йода- опрыскала внутри, без респиратора, теплица нагрелась и я , скорее всего , угарела с паров калия йодида, с запаха - вечером почувствовала себя плохо - головная боль, боль в правом подреберье, тошнота, слабость ...после приема Энтеросгель прошло.... Через 4 дня снова мойка на даче - мыла веранду с хлоркой ( после ковида у меня совсем пропало обоняние поэтому я запахи не чувствую ) скорее всего ,я в ведро бахнула большую концентрацию белизны. Вечером повторились все симптомы отравления , опять Энтеросгель , Хофитол, легче опять стало ...но временно Появилась темная моча, боли, слабость тошнота. Сделала УЗИ 18 мая - говорят ничего криминального. Прикрепляю Сдала всю панель биохимии по печени 18 мая Гемоглобин 142 АСТ 13,8 АЛТ 12,7 Мочевина 3,94 Креатинин 63 Гамма гг- 27 Щф -62 Амилаза 47 альбумин 45 Холестерол общ5,56 Билирубин общ 25,99 Билирубин непрямой 19,19 Билирубин прямой 6,8 Глюкоза 5 Среактивный белок 1,27 На сегодня остаётся дискомфорт в правом подреберье - ощущение, что печень большая , когда сижу и лежу- сдавливаю и больно !! Чем это лечить ?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По обследованиям нет признаков поражения печени
Можно придраться только к высокому билирубину и загибу желчного
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Так же загиб может давать небольшое повышение прямого, коррекция тем же препаратом
Ирина Владимировна, здравствуйте, я периодически мониторю свою биохимию, билирубины были всегда в норме , меня больше волнует боль в подреберье ! Весьма дискомфортно. Ощущение , что печень большая и выпирает ! Загиб у меня врождённый , наследств.
Я купила Урсосан, ( вес 96),но без врача боюсь пить ...
Хочется именно снять боль...
По узи печень в норме, в крови воспаления печени нет, соответственно беспокоит не она, такие ощущения может давать желчный, соответственно по обследованиям можно пропить урсосан и тримедат например
Улучшить отток желчи и моторику желчного
Моча темнеет же именно из-за билирубина (много образуется уробилиногена, так как много билирубина попадает в кровь) не из-за печени
Ирина Владимировна, Тримедат можно заменить ношпой?
Урсосан как долго пить ?
Есть ли смысл переделать УЗИ и анализы? Или биохимия отражает то что в УЗИ и наоборот ?то есть между ними нет противоречий? Просто я -параноик и начиталась о страшных болезнях.
Одестон ? Гептрал ? Фосфоглив? Эссенциале? Карсил ?
Принятый ответ
Можно но-шпой
Урсосан минимум 2 нед обычно назначают
Сейчас противоречий нет между узи и анализами
Не думаю, что за 3 нед сильно что-то изменилось
Принятый ответ
Добрый день!
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Увеличения печени не описано, врач не написал в принципе размеры органа, поэтому комментирую как написал.
В желчном по УЗИ осадка не описано, но есть перегиб (это анатомическая особенность, с ней родились) и отклонение прямой фракции билирубина, вероятнее все-таки начальные признаки застоя присутствуют и от этого боль/дискомфорт в правом подреберье.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте. Все корректируется.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев, дозу можно разделить на два приема: в обед после еды и на ночь), данный препарат улучшит обменные процессы в печени.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1 месяц, это спазмолитик, который уберет неприятные ощущения в правом подреберье, расслабит протоки и улучшит эвакуацию желчи.
*Токсического поражения печени нет, не переживайте, АЛТ, АСТ в пределах нормы, функция органа не страдает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Не переживайте, токсического поражения печени у Вас нет.
А вот учитывая повышенный уровень билирубина может быть связан с дисфункцией работы желчного пузыря.
А возможно предположить у Вас доброкачественную гипербилирубинемию- синдром Жильбера.
Это доброкачественное состояние, которое никакого негативного действия не оказывает на Ваш организм.
В таких случаях рекомендуется продолжить прием хофитола 2 таб три раза до еды (1 месяц)
Через месяц обычно назначается контроль аст, алт, билирубин прямой, непрямой.
Диффузные изменения печени связаны с метаболическими нарушениями, если Вы имеете избыточную массу тела .
Но аст, алт , ггтп у Вас в пределах нормы, а значит никаких изменений в работе печени не наблюдается.
Специального лечения не требуется.
Елена Николаевна, спасибо большое!!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 3 ответа
- 6 Июля 4 ответа
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 4 ответа