Чем можно снизить температуру и облегчить дыхание — вопрос №332177

Question

Чем можно снизить температуру и облегчить дыхание — вопрос №332177

Нина, Саратов

389 просмотров

30 октября 2020

Пациент: мужчина, 62 года, 100 кг. В анамнезе диабет, инфаркт,гипертония и двусторонняя пневмония в феврале 2020 года (8 суток реанимации).
Сейчас 10 дней температуры с 20.10.2020. Скачет 38,5-39,5. Кт не делали из за веса, тесты не сдавали. Сбивали температуру парацетамолом, ибуклин и детский нурофен. Парацетамол 5 дней, детский нурофен 5 дней. Последние 2 дня не сбиваем, держится в пределах 38,0-39,5. Затрудненное дыхание и периодический сухой кашель.
Лечение: Цефтриаксон- 1г. 2 р/д, Витамин С и Д3,
Кардиомагнил - по 1-2 таблетки, Аспирин по 1/2 таблетки 2р/д,
Левофлоксацин по 500 мг - 3р/д, линекс, фосфоглив, ацц, бромгексин.
Дополнительно: эналаприл, бисопролол, метаформин и от диабета.
Падает давление до 90 на 60, при высоком пульсе 100.
Можно ли делать ингаляции и с чем, для облегчения мокроты?
Есть ли смысл Кт? Так как делать негде и говорят про ограничения по весу.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 октября 2020

Терапевт, Нефролог

Обязательно делать КТ и обсуждать тактику дальнейшего лечения и место лечения (амбулаторно или госпитализация) по результату. Ограничений по весу на КТ НЕТ!
В целом, по симптоматике - прогрессия пневмонии с проявлением легочно-сердечной недостаточности. Пациенту необходима терапия увлажненным кислородом.
Не тяните время, вызывайте неотложку и госпитализируйтесь!

Пожаловаться

Нина, 30 октября 2020

Клиент

Лариса, вызвали неотложку. Ждем... Мест для госпитализации нет. КТ дома сделать возможно?До поликлинике не дойдет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 октября 2020

Терапевт, Нефролог

Нет, КТ это стационарная установка. Сделают в стационаре, или обзорный рентген. Обязательно должны госпитализировать, настаивайте. Пациент из группы риска ( диабет, ожирение), заболевание может протекать молниеносно. Если в госпитализации откажут, звоните в Роспотребнадзор.

Пожаловаться

Нина, 30 октября 2020

Клиент

Лариса, Дома ещё чем то помочь возможно? В ожидании врачей?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 октября 2020

Терапевт, Нефролог

Кислородный баллончик есть? Сделайте ингаляцию.

Пожаловаться

Нина, 30 октября 2020

Клиент

Лариса, ингаляцию какую? Кислородным баллончиком? Хуже не сделаем? Госпитализировать не получается, мест нет.

Пожаловаться

Нина, 30 октября 2020

Клиент

Лариса, Цефтриаксон - 3 дня, сегодня 4. Левофлоксацин, тоже 3 дня. Цефтриаксон на другой менять может надо?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 октября 2020

Терапевт, Нефролог

Цефтриаксон 1г*2р/сут продолжайте до 7 дней, левофлоксацин большая доза, сократить до 500 мг*2р/суи, или 750 мг*1р/сут, полных 5 дней,Интерффрон альфа 3 капли в каждый носовой ход 5 р/сут в течение 5 дней, Арбидол 200 мг*4р/сут, Аквадетрим 4 капли в завтрак, АЦЦ 600 мг*1р/сут.
Если бы была известна степень поражения легких и уровень д-димера, то тогда решился бы вопрос по приему гормонов и антикоагулянтов. Заочно это невозможно назначить.
И кислород. Если есть оксиметр, то измеряйте уровень кислорода. Должен быть не меньше 94%

Пожаловаться

Нина, 30 октября 2020

Клиент

Лариса, температуру сбивать надо или если выше 39 не поднимается, не трогать?

Пожаловаться

Нина, 30 октября 2020

Клиент

Лариса, ест из-за температуры мало,воду пьет по глоткам.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 октября 2020

Терапевт, Нефролог

Пить много, если нет отеков! Температуру от 38,5 сбивать парацетамолом. Можно чередовать с ибупрофеном.

Пожаловаться

Нина, 30 октября 2020

Клиент

Лариса, Парацетамол не сбивает. Ибупрофен пропил 5 дней.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 30 октября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! КТ нужна, ограниченй по весу там нет, это в МРТ есть ограничения по весу, причем 100 кг это совсем не много,обычно ограничения начинаются с 130 кг. Нужна госпитализация, кислород, у него серьезные сопутствующие заболевания и плююс тяжелая клиника. Антибиотик нужно менять, делать левофлоксацин в капельницах, вместо цефтриаксона хотябы цефкпим и плюс добавить азитромицин, антикоагулянты нужны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Продолжительный кашель у ребёнка

5 ответов

25 марта 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка узи легких

4 ответа

21 января 2022

Марина, Красноярск

Вопрос закрыт

Узелковая сыпь на нёбе и красное горло, температура 38,5, кашель

6 ответов

18 апреля 2023

Римма, Сургут

Вопрос закрыт

Сопли, кашель, немного вялая кошка

2 ответа

23 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик?

3 ответа

19 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос