Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Добрый день. 1.11 обратилась к врачу на тот момент была температура плохо снижающая , доходила до 39,5 четыре дня, на момент посещения врача пошел пятый день. Кашель, мокрота отходила, но трудно. Насморка не было , горло не болело. Выписали на приеме таваник, ингаляции пульмикорт, баксет, флуифорт, ибуклин при высокой температуре. На следущий день после приема антибиотика стало легче, температура поднялась только 1 раз вечером. На второй день температура не поднималась. Но у меня дома заболели муж и ребенок от меня. Ребенку все время отсасывала сопли. 15.11 почувствовала озноб вечером, начался опять кашель. На приеме у врача 18.11 назначили следующее лечение: осельтамивир, ингаляции берудоуал, полоскание горла (хотя горло не беспокоит, но врач сказала что по задней стенке слизь), омнитус . После приема сдала кровь, врач сказала при повышении лейкоцитов выше 8 и соэ выше 20 начать прием антибиотика амоксиклав. Кровь прикладываю во вложении. Я не понимаю , нужен мне антибиотик или нет в итоге, лейкоциты 8,74 , а соэ 2. С реатиквный белок 65,9 На данный момент кашель, температура 37,6. Но возможно поднялась бы выше , так как пью таблетки от невыносимой головной боли, при кашле, как молотком по голове бьют. Подскажите, нужен ли антибиотик сейчас пл результатам анализов? На данный момент пью осельтамивир четвертый день, осталась одна таблетка завтра пи назначению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток!
Меня зовут Касимова Алена Игоревна. Я — врач-аллерголог-иммунолог, а также врач общей врачебной практики, работающая в сервисе «Спроси Врача». С радостью готова предоставить консультации и помощь по вопросам здоровья.
Ознакамливаюсь с Вашим вопросом.
Согласно анализам есть признаки бактериальной инфекции и антибиотик нужен. Рекомендую Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней .
И Клинически очень похоже на гайморит, поэтому рекомендую сделать рентген придаточных пазух носа.также рекомендую сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Таб Синупрет 1 таб 4 раза в день 7 дн . Для горла -содово солевые полоскания 3 раза в день после еды питья , а затем обработка мирамистином . И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней.
Алена Игоревна, спасибо за ответ, завтра иду на КТ легких. Может ли быть гайморит, если у меня нет ни насморка, ни заложенности носа? Делать ли в таком случае кт пазух носа ?
Как Вы описали что врач сказал что есть слизь по задней стенке и головная боль то гайморит не исключен дале если нет насморка. Можно сделать рентген Ппн.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Антибиотик нужен. СРБ 65 свидетельствует о бактериальной инфекции, чаще всего уже при пневмонии.
Рекомендую сделать РОГК в двух проекциях или КТ ОГК.
Инфекция в данном случае может быть в рамках атипичной бактериальной, сейчас достаточно много случаев микоплазменных бронхитов и пневмоний.
То, что вы пролечивались сразу препаратом резерва Таваником, не очень хорошо, ибо более простыми лекарствами мы уже не можем работать и им тоже пока до 3х месяцев, поэтому тут выбирать надо.
Как один из вариантов Моксифлоксацин 400мг 1 раз в сутки 5-7 дней. Пенициллинами работать бесполезно, атипичная флора вообще к ним нечувствительна, а после Таваника могла наработаться определенная резистентность
Обычно также добавляются ингаляции Беродуал 12 капель и Пульмикорт 0,5мг на физ.р 2 раза в сутки + мукорегулятор типа Карбоцистеина или Эрдостеина.
Здравствуйте
По анализам - бактериальная инфекция .
Учитывая клинику - сделать еще рентген пазух носа .
Необходимо начать приема антибиотика .
Панцеф 400 мг 1 раз в день 7 дней
Энтерол по 2 таб 2 р в день 10 дней
Синупрет по 2 т 3 р в день 10 дней
Нос промывать аквамарисом 3-5 раз в день
Ингаляции с раствором пульмикорта 0,5 мг + 2.0 физ раствора 2 р в день 5-7 дней
Витамин д 2000 МЕ 14 дней
Витамин С 1000 мг 7 дней
Обильное питье
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20181 ответ
- 4 Февраля 201916 ответов
- 3 Марта 20192 ответа
- 16 Марта 20192 ответа