Пролеж 3-4 стадии

Галина Краснокутская10 Июня 2025

4.8

Хирург

3 493 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Для оценки тяжести поражения мягких тканей прикрепите пожалуйста фото пролежня.
В любом случае показано применение противоположного матраса и круга. При подкладывании круга пролежень должен находиться в центре, как бы в подвешенном состоянии.
Если есть нежизнеспособные ткани, их необходимо иссечь. Это может сделать хирург. Местно можно попробовать сначала перевязки с пронтосаном, а при полном очищении раны - с левосином. Если нет противопоказаний, то во время перевязки можно использовать УФ-облучение по схеме: 1-2-3-4-5-4-3-2-1 минут в течение 9 дней, (хорошо подсушивает рану).
Кроме местного лечения необходимо полноценное питание, содержащее достаточное количество белка и витаминов.
Лечение пролежней всегда длительное, поэтому наберитесь терпения. С целью профилактики образования новых пролежней необходимо изменять положение тела лежачего пациента каждые 2 часа. Используйте специальные круги, подушки, спреи. Избегайте нахождение пациента на твердой неровной поверхности.
Здоровья Вам и Вашему мужу.

Антон Бетяев10 Июня 2025

4.3

Хирург, Онколог

7 677 консультаций

Здравствуйте!
Для лучшего понимания ситуации и более подробного ответа, прикрепите пожалуйста фотографию области с пролежнем. В течение какого времени у мужа пролежни? Температура тела в настоящий момент в норме?

Медина Зейналова10 Июня 2025

2.5

Хирург

94 консультации

Добрый вечер

Для начала рекомендуется менять положение тела каждые 2 часа, класть на бок, менять бок, так же постарайтесь избегать механического давления в месте пролежня, то есть обложить валиками над и под раной, чтоб рана была на весу, при этом не прикасалась к валикам.
Так же рекомендую противопролежневый матрас.
Если не исключить механическое воздействие, лечение будет бессмысленным.
Далее желательно обрабатывать рану р-ром хлорофиллипта или йодопироном, обильно.Далее использовать мазь Актовегин местно.
Для оценки состояния, необходимо фото, возможно требуется удаление омертвевших тканей и очная консультация хирурга.

Андрей Подлипаев11 Июня 2025

5.0

Хирург

18 495 консультаций

Здравствуйте.
Если пролежень у пациента давно, то я бы Вам для начала рекомендовал провести рентгенографию костей крестца и костей таза для исключения возможной деструкции (повреждения) костной ткани (что то типа остеомиелита). Навряд ли конечно, но в жизни всякое бывает.
По фото трудно сказать какой глубины рана. Если глубокая, то я бы Вам советовал 1-2 раза в день промывать полость сначала раствором Мирамистина, затем раствором Браунодина и закладывать в рану повязку Сорбалгон, а вечером например мазь или Стелланин ПЭГ или Необацитрин.
И самое главное, надо сделать так чтобы больной этим местом не упирался в твердую поверхность - подкладывать круг и чтобы рана находилась как бы на весу.
Также надо бы взять мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам и уже провести курс антибиотикотерапии с учетом этого анализа.
Пока как то так.
Здоровья Вам.