Что вас беспокоит?
Покраснение и болезненность десны
Здравствуйте! Нужна помощь с поставкой диагноза и лечением десны. С 2023 года начала краснеть одна десна, но на данный момент все десны как будто отходят (передние верхние и нижние), но особенно беспокоит десна у верхнего переднего зуба - заметное покраснение, боль при чистке и при жевании пищи. Фото прикрепила. В клинике поставили острый гингивит и рекомендовали сильнее чистить зубы, якобы из-за налета десна так краснеет (как на фото) и болит. Но мне больно чистить зубы из-за десны в этом месте. Одна парадонтолог делала уколы Линкомицина и прикладывала мазь Гиоксизон - первое время было улучшение, но потом десна снова начала краснеть и болеть. Другой врач провела глубокую чистку 6 верхних передних зубов аппаратом Vector Paro PARO и также - первое время было улучшение, но потом покраснение и боль вернулась. Дома мазала десны метрогилом (2 раза в год) и холисалом, полоскала хлоргексидином и мирамистином (ранее помогало, а теперь вообще нет эффекта). Анализы крови в порядке, из таблеток пила аскорутин. Сейчас пользуюсь средней щеткой, монопучковой щеткой, межзубным ершиком. Ирригатором тоже пользуюсь, но даже слабый напор болезненный. Что еще можно предпринять и какой вообще прогноз (грозит ли мне парадонтит и потеря зубов)?
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера! Описанное лечение было симптоматическим (антибиотики, антисептики, мази), но не устранена главная причина- поддесневой налет/камень и воспаление в карманах , если он есть.
Vector-чистка 6 зубов недостаточна. Нужна полная профессиональная гигиена всех зубов (над и под десной), включая обработку корней (кюретаж), если есть карманы глубже 3-4 мм. Поэтому в подобных случаях рекомендуется найти опытного пародонтолога и заняться этим вопросом. Пересмотреть технику домашней гигиены с врачом. Боль при чистке-сигнал о неправильной технике и слишком жесткой чистки. 🙏🏼
Пока в домашних условиях врачи обычно назначают:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь;
🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка).
Изабела Ваховна, спасибо за ответ! По прикрепленным фото можно поставить диагноз? Это уже начался парадонтит или пока все еще гингивит?
Особенно меня беспокоит верхний передний зуб на втором фото, где сильное покраснение десны, очень болезненный контакт с зубной щеткой и пищей. Вектором как раз этот зуб обработали и после обработки на повторной консультации врач сказала, что чистить остальные зубы Вектором не видит смысла.
После холисала мне показалось, что становится хуже, а вот метрогил не надолго но помогает.
Может быть попробовать еще какие-нибудь эффективные в данном случае мази? Если я правильно понимаю, то кюретаж является хирургическим вмешательством и имеет свои риски, пока не хотелось бы прибегать к этому.
Да, конечно . Если нет показаний к кюретажу, то его и не сделают , не переживайте 🙏🏼 Ромашку попробуйте , и другие моменты, которые я написала выше. Холисал лучше метрогила. Метрогил чистый антибиотик, его больше 5 дней лучше не применять. По фото вижу рецессию десны, но какого-то огромного воспаления я не вижу, честно. Там, где верхний передний зуб честно больше на травму похоже, чем на воспаление. Может попробуете монопучковой щеткой аккуратно вычищать область около десны? Чтобы щеткой сильно не травмировать
Изабела Ваховна, если рецесия уже есть, можно ли сказать, что это парадонтит в начальной стадии? Очень грустно иметь такое заболевание уже в 25 лет. Как быстро рецессия и парадонтит развиваются, к чему готовиться?
Эти заболевания легко стабилизируются при должном контроле и лечении. Нет , рецессия и гингивит этт не пародонтит , не переживайте 🙏🏼
Изабела Ваховна, врач, которая делала чистку Вектором, сказала, что у меня слабые десны (тонкие). Это может быть связано с низким иммунитетом и питанием? Анализ крови в целом нормальный, только гемоглобин ближе к нижней границе.
Гемоглобин стоит поднимать в подобных случаях. Может быть связано тоже
Изабела Ваховна, понятно, а как быстро все перейдет в пародонтит если все дальше будет развиваться?
Сложно сказать, все индивидуально. Но учитывая возраст, скорее после 35, то есть не должно быть скоро. Я не вижу явных предпосылок для пародонтита🙏🏼 Самое главное уход и гигиена, все будет хорошо!
Изабела Ваховна, спасибо. Все- таки в моем случае лучше продолжать чистить средней щеткой или перейти на мягкую?
Чистить средней, но посмотреть уроки правильной техники чистки. Купить монопучковую еще, и ею аккуратно прочищать в области десны, чтобы ее не травмировать
Принятый ответ
Здравствуйте,Вера)
Если антибиотики помогли лишь на время, то главная еще причина не устранена.
Рекомендую еще к парадонтологу на прием. Если вектор не справился тогда возможно будет необходимо делать полноценный кюретаж карманов, полноценно убрать зубные отложения, камни)
Наталья Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, насколько кюретаж безопасен? Я так понимаю, это хирургическое вмешательство. Может быть есть еще варианты местного лечения.
Какой может быть прогноз по течению заболевания, если не делать кюретаж?
Может ли проблема быть связана с низким иммунтитетом или недостатком каких-нибудь витаминов в организме?
Кюретаж безопасен , не переживайте)
Есть риск , что у вас так и будет продолжаться гингивит , который перейдет в парадонтит)
Наталья Александровна, можете подсказать, пожалуйста, как быстро гингивит переходит в парадонтит? Может ли моя проблема связана с низким иммунитетом и нехваткой витаминов/минералов? Парадонтолог при очном осмотре сказала, что десна у меня какая-то тонкая.
Здравствуйте, это достаточно длительный процесс, может занимать и несколько лет)
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото и снимку не так все плохо, но болезненных ощущений быть не должно, конечно
По снимку есть небольшая убыль ткани. Такое обычно бывает из-за поддесневых отложений. Если что-то осталось после чистки, то не ситуация не изменится
Для начала можно почистить насадкой для поддесневых отложений, обрабатывать десну кератопластиком и наблюдать. Если лучше не станет, то можно сделать открытый кюретаж, это полноценная операция, но зато все тщательно вычистится и затем уже заживет и восстановится так, как следует
Лучше, конечно, очно показать опытному пародонтологу-хирургу и обсудить все моменты
Марехи Григорьевна, спасибо за ответ! Где сильное покраснение десны у верхнего переднего зуба (2ое фото), после каждой чистки остаются болезненные ощущения - не знаю как с этим бороться (чищу средней жесткости и монопучковой)
Я была на приеме у трех парадонтологов очно и все рекомендуют только улучшить гигиену, а в чистке всех зубов на аппарате Vector не увидели целесообразности, так как на передних верхних он не дал видимого результата.
Могут ли быть такие проблемы из-за низкого иммунитета и нехватки витаминов/минералов в организме? Может какие-то витаминные комплексы пропить курсом?
Марехи Григорьевна, спасибо за ответ! Где сильное покраснение десны у верхнего переднего зуба (2ое фото), после каждой чистки остаются болезненные ощущения - не знаю как с этим бороться (чищу средней жесткости и монопучковой)
Я была на приеме у трех парадонтологов очно и все рекомендуют только улучшить гигиену, а в чистке всех зубов на аппарате Vector не увидели целесообразности, так как на передних верхних он не дал видимого результата.
Могут ли быть такие проблемы из-за низкого иммунитета и нехватки витаминов/минералов в организме? Может какие-то витаминные комплексы пропить курсом?
Да, конечно, может быть дело в иммунной системе, да и не только в ней
В первую очередь проверяется ЖКТ, затем эндокринная система, иммунная, сердечно-сосудистая и тд. Методом исключения ищут причину
Если у Вас есть какие-либо жалобы с какой-либо стороны систем, то проконсультируйтесь со специалистов, это может быть одним из симптомов нарушееий
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20171 ответ
- 17 Июля 20174 ответа
- 23 Октября 20171 ответ