Консультация психиатра /

Феварин, аритмия — вопрос №3329288

43 просмотра

Здравствуйте уважаемые доктора. В прошлый раз вы мне посоветовали лечить бессоницу феварин, так как у меня тревожное расстройство и абсолютная бессонница. Почти 2 мес принимаю феварин 200мл ( 50утро и 150 на ночь) Заметила, что сердце стало иногда без причины трепыхаться, учащенно биться (минуты 2)после пары наклонов вниз. Может мне перейти на другой антидепрессант, так как даже спать перестала на левой стороне! До этого пила кветиапин, миртазапин на них сильная аллергия. Делала ЭКГ все хорошо. Феварин, кстати как снотворное не помогает, только благодаря Труксал сплю. Пожалуйста, посоветуйте антидепрессант со снотворным эффектом, но без вреда для сердца. И как переходить одним днем? Заранее всем спасибо за ответы.

Возраст: 45

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана, стеноз усиья аорты.
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. При комбинации феварина с труксалом может отмечаться побочный эффект в виде снижения давления, вплоть до обмороков, поэтому данное сочетание не совсем удачное. Если бессонница является проявлением тревожного расстройства, то можно использовать любой антидепрессант из группы СИОЗС, например, золофт - наиболее кардиологически безопасный препарат данной группы, и его можно сочетать с труксалом. Переход в пределах одной группы производится одномоментно , в соизмеримой дозе.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, а современем на одном Золофт я буду спать? Или все вмея с Труксал?
Клиент
Может Альгомелатин?
Психиатр, Психотерапевт
Можно пробовать на одном золофте, если эффект будет недостаточный, то добавить труксал.
Агомелатин может незначительно влиять на засыпание, но как противотревожный антидепрессант он очень слабый.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Наиболее кардиологически безопасным антидепрессантом считается Сертралин (Золофт), он относится к той же группе, что и Феварин, поэтому между ними возможно осуществлять одномоментный переход в эквивалентных дозах.
Так как у Феварина достаточно длинный период полувыведения, а бОльшая доза принимается на ночь, обычно используется следующая схема:
1 день - Феварин 200 мг
2 день - пропуск приема. При усилении тревожности используется транквилизатор - Атаракс, Тералиджен, Стрезам
3 день - Золофт 200 мг утром.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, вы считаете, что Золофт больше всего подходит? Если он не подойдёт, тогда какой ещё можно?
Психотерапевт
Золофт - самый безопасный антидепрессант из всех препаратов, существующих на рынке в настоящее время, допустим для приема в раннем детском возрасте, в период беременности и грудного вскармливания. При его неэффективности рассматриваются Ципралекс, Пароксетин
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Совместный прием труксала и феварина приводит к повышению их плазменной концентрации в крови, потому такое побочное явление может быть. Антидепрессантов со снотворным эффектом мало. Можно попробовать Вальдоксан или амитриптилин. Но для начала попороьвлат перейти на сертралин.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Совместный прием труксала и феварина приводит к повышению их плазменной концентрации в крови, потому такое побочное явление может быть. Антидепрессантов со снотворным эффектом мало. Можно попробовать Вальдоксан или амитриптилин. Но для начала попороьвлат перейти на сертралин.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я что то боюсь амитриптилин, это старый препарат ещё советский. Он вообще более вредный, чем золофт?
Психиатр, Сексолог
Золофт более безопасен
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Стоит отменять эту терапию так как феварин вам не помогает! Замена на другой,- золофт принимают днем и все равно нужно будет пить препарат для сна. Триттико помогает для сна, но снимает слабо тревогу. Нужно с доктором обсудить варианты. Переход под контролем врача или постепенно или одномоментно. Я предпочитаю отменять один и постепенно вводить другой!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, а могу я пить Труксал год так же как золофт? И дозировка например 25 мл на ночь? Не очень будет это вредно? Спасибо за ответ!
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите, я слышала Бринталикс хороший ещё препарат, он не подойдёт?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Труксал можно длительно. Не страшно. Бринтелликс легкий антидепрессант, при тревоге очень слаб.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Есть возможно вам подойдет препарат Триттико - это антидепрессант с хорошим снотворным эффектом, но на тревогу он достоверного действия не оказывает. Учитывая то, что феварин вам не подошел, его можно одномоментно заменить на Эсциталопрам 10 мг или Сертралин 50 мг, в дальнейшем корректировать дозу под контролем врача. Эсциталопрам/Сертралин + Триттико - это стандартная схема лечения при тревожных расстройствах с нарушениями сна, препараты хорошо сочетаются и переносятся легче тех, которые вы принимали ранее.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если имеется какая-то патология сердечно-сосудистой системы (помимо пролапса), то конечно, что подбор препаратов стоит подходит с этим вопросом и действительно, что наулучший вариант - сертралин (самый кардиобезопасный препарат).
По поводу феварина и хлорпротиксена, то гипотензивный эффект может быть от них и тут конечно склоняюсь по поводу возможно перехода на триттико (это антидепрессант с седативным действием) и может быть сертралин в комплексе. То есть это связка довольно рабочая, но надо наблюдать за состоянием в динамике, поэтому сразу к этой схеме переходить однозначно не стоит.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если имеется какая-то патология сердечно-сосудистой системы (помимо пролапса), то конечно, что подбор препаратов стоит подходит с этим вопросом и действительно, что наулучший вариант - сертралин (самый кардиобезопасный препарат).
По поводу феварина и хлорпротиксена, то гипотензивный эффект может быть от них и тут конечно склоняюсь по поводу возможно перехода на триттико (это антидепрессант с седативным действием) и может быть сертралин в комплексе. То есть это связка довольно рабочая, но надо наблюдать за состоянием в динамике, поэтому сразу к этой схеме переходить однозначно не стоит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Негативная симптоматика
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Атаракс через сутки после приема алкоголя
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тревожное расстройство, ПА
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Посмертная психолого психиатрическая экспертиза
4 часа назад
800.00 р.
ЛЮДМИЛА, Краснодар
Бессилие и апатия в климаксе
5 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Анатольевна  Фуголь
9 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана