Что вас беспокоит?
Феварин, аритмия
Здравствуйте уважаемые доктора. В прошлый раз вы мне посоветовали лечить бессоницу феварин, так как у меня тревожное расстройство и абсолютная бессонница. Почти 2 мес принимаю феварин 200мл ( 50утро и 150 на ночь) Заметила, что сердце стало иногда без причины трепыхаться, учащенно биться (минуты 2)после пары наклонов вниз. Может мне перейти на другой антидепрессант, так как даже спать перестала на левой стороне! До этого пила кветиапин, миртазапин на них сильная аллергия. Делала ЭКГ все хорошо. Феварин, кстати как снотворное не помогает, только благодаря Труксал сплю. Пожалуйста, посоветуйте антидепрессант со снотворным эффектом, но без вреда для сердца. И как переходить одним днем? Заранее всем спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте. При комбинации феварина с труксалом может отмечаться побочный эффект в виде снижения давления, вплоть до обмороков, поэтому данное сочетание не совсем удачное. Если бессонница является проявлением тревожного расстройства, то можно использовать любой антидепрессант из группы СИОЗС, например, золофт - наиболее кардиологически безопасный препарат данной группы, и его можно сочетать с труксалом. Переход в пределах одной группы производится одномоментно , в соизмеримой дозе.
Ирина Вячеславовна, а современем на одном Золофт я буду спать? Или все вмея с Труксал?
Может Альгомелатин?
Можно пробовать на одном золофте, если эффект будет недостаточный, то добавить труксал.
Агомелатин может незначительно влиять на засыпание, но как противотревожный антидепрессант он очень слабый.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее кардиологически безопасным антидепрессантом считается Сертралин (Золофт), он относится к той же группе, что и Феварин, поэтому между ними возможно осуществлять одномоментный переход в эквивалентных дозах.
Так как у Феварина достаточно длинный период полувыведения, а бОльшая доза принимается на ночь, обычно используется следующая схема:
1 день - Феварин 200 мг
2 день - пропуск приема. При усилении тревожности используется транквилизатор - Атаракс, Тералиджен, Стрезам
3 день - Золофт 200 мг утром.
Елена Викторовна, вы считаете, что Золофт больше всего подходит? Если он не подойдёт, тогда какой ещё можно?
Золофт - самый безопасный антидепрессант из всех препаратов, существующих на рынке в настоящее время, допустим для приема в раннем детском возрасте, в период беременности и грудного вскармливания. При его неэффективности рассматриваются Ципралекс, Пароксетин
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Совместный прием труксала и феварина приводит к повышению их плазменной концентрации в крови, потому такое побочное явление может быть. Антидепрессантов со снотворным эффектом мало. Можно попробовать Вальдоксан или амитриптилин. Но для начала попороьвлат перейти на сертралин.
Здравствуйте, Анна.
Совместный прием труксала и феварина приводит к повышению их плазменной концентрации в крови, потому такое побочное явление может быть. Антидепрессантов со снотворным эффектом мало. Можно попробовать Вальдоксан или амитриптилин. Но для начала попороьвлат перейти на сертралин.
Татьяна Евгеньевна, я что то боюсь амитриптилин, это старый препарат ещё советский. Он вообще более вредный, чем золофт?
Золофт более безопасен
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит отменять эту терапию так как феварин вам не помогает! Замена на другой,- золофт принимают днем и все равно нужно будет пить препарат для сна. Триттико помогает для сна, но снимает слабо тревогу. Нужно с доктором обсудить варианты. Переход под контролем врача или постепенно или одномоментно. Я предпочитаю отменять один и постепенно вводить другой!
Татьяна Александровна, а могу я пить Труксал год так же как золофт? И дозировка например 25 мл на ночь? Не очень будет это вредно? Спасибо за ответ!
Татьяна Александровна, подскажите, я слышала Бринталикс хороший ещё препарат, он не подойдёт?
Труксал можно длительно. Не страшно. Бринтелликс легкий антидепрессант, при тревоге очень слаб.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть возможно вам подойдет препарат Триттико - это антидепрессант с хорошим снотворным эффектом, но на тревогу он достоверного действия не оказывает. Учитывая то, что феварин вам не подошел, его можно одномоментно заменить на Эсциталопрам 10 мг или Сертралин 50 мг, в дальнейшем корректировать дозу под контролем врача. Эсциталопрам/Сертралин + Триттико - это стандартная схема лечения при тревожных расстройствах с нарушениями сна, препараты хорошо сочетаются и переносятся легче тех, которые вы принимали ранее.
Здравствуйте!
Если имеется какая-то патология сердечно-сосудистой системы (помимо пролапса), то конечно, что подбор препаратов стоит подходит с этим вопросом и действительно, что наулучший вариант - сертралин (самый кардиобезопасный препарат).
По поводу феварина и хлорпротиксена, то гипотензивный эффект может быть от них и тут конечно склоняюсь по поводу возможно перехода на триттико (это антидепрессант с седативным действием) и может быть сертралин в комплексе. То есть это связка довольно рабочая, но надо наблюдать за состоянием в динамике, поэтому сразу к этой схеме переходить однозначно не стоит.
Здравствуйте!
Если имеется какая-то патология сердечно-сосудистой системы (помимо пролапса), то конечно, что подбор препаратов стоит подходит с этим вопросом и действительно, что наулучший вариант - сертралин (самый кардиобезопасный препарат).
По поводу феварина и хлорпротиксена, то гипотензивный эффект может быть от них и тут конечно склоняюсь по поводу возможно перехода на триттико (это антидепрессант с седативным действием) и может быть сертралин в комплексе. То есть это связка довольно рабочая, но надо наблюдать за состоянием в динамике, поэтому сразу к этой схеме переходить однозначно не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад9 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 14:186 ответов