Консультация невролога /

Кружится голова — вопрос №3330528

76 просмотров

Здравствуйте
Утром после сна наклонилась достать из пакета продукты, почувствовала небольшое головокружение (НЕ вращение), когда выпрямилась - немного повело в сторону
Можно предположить, с чем связано?
Есть тревожное расстройство, принимаю золофт 100 уже больше года

Возраст: 33

Вопрос закрыт
699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Возможно в тот момент вы резко встали , либо есть железодефецитная анемия. Либо это все в рамках нормы. Себя на данный момент как чувствуете? Приступы головокружения не повторялись ?
Принятый ответ
Клиент
Нет, не повторялись
Жд анемию я контролирую, сейчас дефицита нет, но ферритин еще поднимаю лекарственно. Сейчас 22
Невролог
В таком случае это может быть в рамках нормы. Либо из-за низкого насыщения железом - ферритин хотя бы до 40 поднять рекомендуют
Клиент
Да, знаю. Спасибо!
Клиент
Спасибо! Скажите, пожалуйста, может ли быть истинное головокружение при определенном положении шеи и головы?
Невролог
Да. Может. Есть так называемое ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота)
Невролог
Здравствуйте! По описанию можно предположить ориостатическую гипотензию, т е симптомы связаны с колебаниями артериального давления. Такие симптомы могут быть у любого человека в определённый момент времени. Помогает в таких случаях занятия регулярным спортом,чтобы тренировать вегетативную нервную систему.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Скажите, пожалуйста, может ли быть истинное головокружение при определенном положении шеи и головы?
Невролог
Если вы имеете доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), то оно проявляется головокружением по типу вращения предметов и возникает всегда только при смене положения тела длительностью до минуты. При этом головокружение должно возникать каждый раз, когда вы ложитесь в кровать и встаете
Невролог
Здравствуйте! По описанию жалобы очень схожи с ортостатической гипотензией. Возникает из-за резкого снижения артериального давления при смене положения тела. Проявляется обычно потемнением в глазах, головокружением 2-4 секунды. 
Принятый ответ
Клиент
Не уверена, что было потемнение в глазах.. это бывает и при наклоне вперед с последующим выпрямлением? Я думала, только когда встаешь
Невролог
И при наклонах это тоже является ортостатической гипотензией. Потемнение не всегда может бытт
Невролог
Так же на фоне сниженного ферритина такое возможно.
Клиент
Благодарю Вас!
Невролог
Ферритин сдавали?
Клиент
Ферритин 22
Невролог
Ферритин низкий, необходимо восстанавливать, довести не менее 45;
Клиент
Благодарю Вас! Я принимаю препараты
Клиент
Спасибо! Скажите, пожалуйста, может ли быть истинное головокружение при определенном положении шеи и головы?
Невролог
Есть такой вид головокружения, как дппг ( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), оно возникает,когда отолиты (отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов, внутреннего уха).
Во время перемещения отолитов в полукружном канале, под действием силы тяжести при смене положения тела, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний. Что приводить к выраженному головокружению длительностью 15-30 секунд. Исключительная особенность, ощущение вращения тела. Будто на карусели.
Диагностическим методом является тест Дикса-Холлпайка (выполняется врачом на очном осмотре).
Клиент
Спасибо большое, поняла
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Обычно так проявляется ортостатическая гипотензия, можно обратиться к кардиологу провести ортостатические пробы.
При наклонах, при переходе из горизонтального положения в вертикальное, нужно плавно вставать и наклоняться тоже.
Обычно состояние это не является опасным, не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
А можно ли сделать что-то с психологическим головокружением? На фоне стресса появляется и держится какое-то время
Вращения нет, есть ощущение прокачивания без потери равновесия
Невролог, Рентгенолог
Психогенное головокружение, оно же ПППГ лечится сочетанием антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Обычно лечением занимаются психотерапевты.
+вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Клиент
Спасибо Вам!
Клиент
Спасибо! Скажите, пожалуйста, может ли быть истинное головокружение при определенном положении шеи и головы?
Невролог, Рентгенолог
Истинное головокружение может быть при дппг.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение при наклонах головы приступами, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! По симптомам не предполагается что-то опасное. Возможно это ортостатическая гипотензия или эпизод пониженного давления после сна, либо вследствие низкого потребления жидкости. Ранее вас никогда не беспокоили подобные головокружения?
Принятый ответ
Клиент
Подобные скорее нет
У меня бывает головокружение на фоне стресса, но при наклонах обычно не было
Скорее ощущение покачивания, некоторой неустойчивости без потери равновесия
Невролог, Врач УЗД
Не вижу повода для беспокойства, но если делать вестибулярную гимнастику ежедневно то головокружения в принципе будут беспокоить редко
Клиент
Спасибо! Скажите, пожалуйста, может ли быть истинное головокружение при определенном положении шеи и головы?
Невролог, Врач УЗД
Да, может быть дппг при повороте головы.
Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Спасибо! Скажите, пожалуйста, может ли быть головокружение при определенном положении головы и шеи? Истинное
Детский невролог, Невролог, Психиатр
да, есть - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
исключается очно у невролога или отоневролога при проведении позиционных проб
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
вчера, 08:49
700.00 р.
Елизавета, Ейск
Онемение в икроножных мышцах
вчера, 08:35
1500.00 р.
Екатерина, Жуковский
Защемило поясницу
вчера, 07:10
700.00 р.
Анастасия
Онемел мизинец на правой ноге
вчера, 03:50
700.00 р.
Elizaveta, Ангарск
Вопрос закрыт
Боли после инсульта
вчера, 02:34
700.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна