Консультация терапевта /

Щиплет глаз в течение дня, ночью и при пробуждении сухость — вопрос №3331245

62 просмотра

Ходил к нескольким разным офтальмологам, говорили, что со зрением всё ок и проблем обнаружено не было. Но по факту живу с этой проблемой уже полгода. Сдавал МРТ головы, проблем выявлено не было, ходил на КТ носа, у меня искривлена перегородка, но это было с рождения и проблем не доставляло никогда. Пробовал и обезболивающие средства, и расслабляющие мышцы таблетки, и спреи для носа от аллергии, и капли для глаз. Боль ощущается всегда вне зависимости от того, сижу за компьютером или нет. Иногда бывает так, что еще и боль идёт по линии прямой через голову по макушке (если приставить палец к веку и вести этот палец по верхней части головы к затылку, то вот именно по такой линии ощущается натяжение и отдающая боль (могу предположить, что я всё время прикрываю глаз, чтобы он не болел и это напряжение мышц при прикрытии глаза отдает в голову). Также замечаю, что при жевании еды и при наклонении головы вниз вдоль тела становится полегче

Прикрепил фото места под пальцем, где постоянная боль. При том покраснений никаких нет. Никаких удушений зрения нет и не было

В чем может быть дело? Пожалуйста, опишите хотя бы 3 возможных варианта, что это может быть (от более вероятного к менее вероятному)

Возраст: 26

Хронические болезни: Весенняя аллергия на цветение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По описанию жалоб можно описать следующие причины:
1. Воспалительные процессы глаза( не зрмтельные) блефарит, воспаление зрительного нерва.

2. Боль в глазах может быть связано с воспалительным процессом околоносовых пазух, воспаление тройничного нерва.

3. Воспаление носослезной борозды, закупорко протоков из-за чего недостаточное выделение слезы =сухость.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, заметил также, что если я наклоняю голову в право (боль у левого глаза), то боль становится поменьше
Терапевт
Скажите, а на приёме внутриглазлазное давление не измеряли?
Клиент
Маргарита Валерьевна, внутриглазное давление в норме, как сказал врач
Терапевт
Какие принииали препараты? Была ли положительная динамика?
Терапевт
Здравствуйте!

По описанной ситуации можно предположить следующие варианты , особенно если офтальмологи исключили свои

- невралгия надглазничного или подглазничного нерва ( особенно, если можно заметить усиливающуюся боль по линии от глаза к макушке , которую усиливает мышечное напряжение. Если боль не снимается миорелаксантами, НПВС, то может быть предложена декомпрессия нерва неврологами совместно с офтальмологами

- синдром сухого глаза или хроническое воспаление слезных путей, иногда бывает, что на фоне сезонной аллергии, неполного оттока из слезнх каналов или заболеваний ЛОРорганов появляется ноющая боль в области внутреннего угла глаза. Если при жевании и наклоне отток жидкости в нос улучшается , то это может быть симптом , который подходит под описанную картину.

- проявление мышечного напряжения или головная боль напряжения. особенно если вы много работаете за компьютером.

маловероятно, но могут быть и другие причины, например поллиноз с невралгией , скрытая инфекция околоносовых пазух

Бывает ли ухудшение носового дыхания или слезотечение с этой стороны во время цветения растений?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, во время цветения - да. Но ближайшие полгода у меня боль в глазу происходит вне зависимости от сезона. По ощущениям будто постоянное обветривание этого уголка глаза. Проблем с дыханием не было. Либо сухость за глазом (и капли при этом не особо помогают, потому что по ощущениям увлажняется только передняя часть глаза, а сухость ощущается за глазом, от чего при движении глазом может даже ощущаться боль)
Терапевт
Какие лекарственные препараты уже принимали ( интересуют миорелаксанты, вы писали о них) был ли какой-то кратковременный эффект?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте!
Вам нужно провести полноценную диагностику синдрома сухого глаза, пробы Ширмера и Норна. Вероятно, что боль возникает т.к. роговице не хватает увлажнения и она раздражается при соприкосновении с верхним веком. Если ССГ подтвердится, то увлажняющие препараты лучше с декспантенолом в составе, Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4 раза в день курсом не менее месяца.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нарушение оттока из-за искривления перегородки - носослёзный канал деформирован - в таком случае нужна консультация Хирурга, может быть сухость глаза от напряжения - в таком случае есть Хило-комод капли - увлажняющие, гель Корнерегель - глазной с пантенолом, невралгия надглазничного-подглазничного нерва, в таком случае нужна консультация Невролога. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепляю результат сканирования носа. Еще у меня есть результаты при осмотре глаз (на фотографии изображены как Л и Р (левый и правый глаз)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
лучше очный осмотр офтальмолога.
Терапевт
Здравствуйте!
Возможные причины подобных жалоб могут быть следующие состояния:
1. Миофасциальный болевой синдром височной мышцы и мышц шеи- это состояние, при котором в мышцах формируются триггерные точки, которые могут вызывать отражённую боль в области глаза, виска, головы.
2. Невралгия тройничного нерва, которая обычно проявляется приступами острой, стреляющей боли в области лица.
3. Синдром сухого глаза- состояние, которое характеризуется недостаточным увлажнением слизистой роговицы.
Обычно врачи рекомендуют:
- Ведение дневника боли (интенсивность, локализацию, продолжительность, факторы, усиливающие боль) с последующей консультацией невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Попал в глаз лак для волос
30 ноября 2020
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Попал в глаз лак для волос
30 ноября 2020
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сухость глаза
2 июля 2024
Мирослава
Вопрос закрыт
Щипет глаз
31 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!