Что вас беспокоит?
Щиплет глаз в течение дня, ночью и при пробуждении сухость
Ходил к нескольким разным офтальмологам, говорили, что со зрением всё ок и проблем обнаружено не было. Но по факту живу с этой проблемой уже полгода. Сдавал МРТ головы, проблем выявлено не было, ходил на КТ носа, у меня искривлена перегородка, но это было с рождения и проблем не доставляло никогда. Пробовал и обезболивающие средства, и расслабляющие мышцы таблетки, и спреи для носа от аллергии, и капли для глаз. Боль ощущается всегда вне зависимости от того, сижу за компьютером или нет. Иногда бывает так, что еще и боль идёт по линии прямой через голову по макушке (если приставить палец к веку и вести этот палец по верхней части головы к затылку, то вот именно по такой линии ощущается натяжение и отдающая боль (могу предположить, что я всё время прикрываю глаз, чтобы он не болел и это напряжение мышц при прикрытии глаза отдает в голову). Также замечаю, что при жевании еды и при наклонении головы вниз вдоль тела становится полегче Прикрепил фото места под пальцем, где постоянная боль. При том покраснений никаких нет. Никаких удушений зрения нет и не было В чем может быть дело? Пожалуйста, опишите хотя бы 3 возможных варианта, что это может быть (от более вероятного к менее вероятному)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию жалоб можно описать следующие причины:
1. Воспалительные процессы глаза( не зрмтельные) блефарит, воспаление зрительного нерва.
2. Боль в глазах может быть связано с воспалительным процессом околоносовых пазух, воспаление тройничного нерва.
3. Воспаление носослезной борозды, закупорко протоков из-за чего недостаточное выделение слезы =сухость.
Маргарита Валерьевна, заметил также, что если я наклоняю голову в право (боль у левого глаза), то боль становится поменьше
Скажите, а на приёме внутриглазлазное давление не измеряли?
Маргарита Валерьевна, внутриглазное давление в норме, как сказал врач
Какие принииали препараты? Была ли положительная динамика?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанной ситуации можно предположить следующие варианты , особенно если офтальмологи исключили свои
- невралгия надглазничного или подглазничного нерва ( особенно, если можно заметить усиливающуюся боль по линии от глаза к макушке , которую усиливает мышечное напряжение. Если боль не снимается миорелаксантами, НПВС, то может быть предложена декомпрессия нерва неврологами совместно с офтальмологами
- синдром сухого глаза или хроническое воспаление слезных путей, иногда бывает, что на фоне сезонной аллергии, неполного оттока из слезнх каналов или заболеваний ЛОРорганов появляется ноющая боль в области внутреннего угла глаза. Если при жевании и наклоне отток жидкости в нос улучшается , то это может быть симптом , который подходит под описанную картину.
- проявление мышечного напряжения или головная боль напряжения. особенно если вы много работаете за компьютером.
маловероятно, но могут быть и другие причины, например поллиноз с невралгией , скрытая инфекция околоносовых пазух
Бывает ли ухудшение носового дыхания или слезотечение с этой стороны во время цветения растений?
Юлия Валерьевна, во время цветения - да. Но ближайшие полгода у меня боль в глазу происходит вне зависимости от сезона. По ощущениям будто постоянное обветривание этого уголка глаза. Проблем с дыханием не было. Либо сухость за глазом (и капли при этом не особо помогают, потому что по ощущениям увлажняется только передняя часть глаза, а сухость ощущается за глазом, от чего при движении глазом может даже ощущаться боль)
Какие лекарственные препараты уже принимали ( интересуют миорелаксанты, вы писали о них) был ли какой-то кратковременный эффект?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно провести полноценную диагностику синдрома сухого глаза, пробы Ширмера и Норна. Вероятно, что боль возникает т.к. роговице не хватает увлажнения и она раздражается при соприкосновении с верхним веком. Если ССГ подтвердится, то увлажняющие препараты лучше с декспантенолом в составе, Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4 раза в день курсом не менее месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нарушение оттока из-за искривления перегородки - носослёзный канал деформирован - в таком случае нужна консультация Хирурга, может быть сухость глаза от напряжения - в таком случае есть Хило-комод капли - увлажняющие, гель Корнерегель - глазной с пантенолом, невралгия надглазничного-подглазничного нерва, в таком случае нужна консультация Невролога. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, прикрепляю результат сканирования носа. Еще у меня есть результаты при осмотре глаз (на фотографии изображены как Л и Р (левый и правый глаз)
лучше очный осмотр офтальмолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможные причины подобных жалоб могут быть следующие состояния:
1. Миофасциальный болевой синдром височной мышцы и мышц шеи- это состояние, при котором в мышцах формируются триггерные точки, которые могут вызывать отражённую боль в области глаза, виска, головы.
2. Невралгия тройничного нерва, которая обычно проявляется приступами острой, стреляющей боли в области лица.
3. Синдром сухого глаза- состояние, которое характеризуется недостаточным увлажнением слизистой роговицы.
Обычно врачи рекомендуют:
- Ведение дневника боли (интенсивность, локализацию, продолжительность, факторы, усиливающие боль) с последующей консультацией невролога.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20201 ответ
- 11 Июня 202223 ответа
- 2 Июля 202411 ответов
- 30 Января 202529 ответов