Что вас беспокоит?
Тревожная депрессия опять обострение
Здравствуйте! у меня диагностировали тревожную депрессию еще в 2013 году. Пью антидепрессанты (плизил 1 таб 20 мг в день) уже дано, сначала курсами, потом на постоянной основе, экспериментировала по своей глупости пила через день и состояния постоянной тревоги и страха и на этом фоне негативных мыслей возвращалось. Потом в период пандемии обратилась онлайн к врачу и он расписал мне новую дозировку (паксил 1.5 30 мг в день) на постоянной основе и с той поры это уже 3 года тревога практически не возвращается, если и накатывает сезонно (обычно в июне и в октябре) то быстро проходит. Но вот в апреле 2024г. опять вернулось мое состояние, не такое сильное как было раньше конечно, но все таки (период безденежья, стрессы на работе, я очень эмоциональный принимающий все близко к сердцу человек). Я задала вопрос на сайте и по рекомендациям увеличила до 40 мг паксил и в период напряжения сильного добавила грандаксин днем и Атаракс на ночь. Мне полегчало через 3 недели. Прошло 1.5 года и я собиралась постепенно снижать дозу, но поехала на курорт и там несколько дней назад опять состояние вернулось. Надо добавить, что за последний период я скинула вес, занялась спортом, стала много ходить, в марте муж ушел на СВО, мама сильнее стала болеть, у сына начался переходный возраст, тоже стали проявляться депрессивные моменты, короче стрессов намного больше прибавилось. Что делать не знаю, то ли продолжать пить паксил в этой дозировке и сколько по времени пить? Всю жизнь? Что добавлять если бывает такие волны? Я из маленького городка психотерапевтов нет, а в ближайших городах очень дорого. А от состояния постоянной тревоги и обречённости, что все конец я уже переношу тяжело, в голове мысли о том, что все конец, страхи одолевают. Помогите!
Здравствуйте. Если состояние на фоне приёма 40 мг плизила нестабильно, то стоит подумать об увеличении дозы до 50 мг или о смене плизила на другой антидепрессант из группы СИОЗС (сертралин, например), т.к. на плизил развилась толерантность скорее всего. + Вам лучше добавить психотерапию к лечению. Это можно делать онлайн. В крайнем случае можно начать читать книги о тревоге и как с ней бороться, например, книги Роберта Лихи.
Здравствуйте! Если перейти на 50, то, будет состояние как в самом начале приема антидепрессантов, адаптация к лекарству? И сколько мне по времени пить и когда можно снизить дозу
При повышении дозы антидепрессанта может быть временное ухудшение состояния, но это ухудшение как правило меньшее, чем в начале приема антидепрессанта. Может и не быть ухудшения состояния. Принимать надо будет около года и далее думать о постепенной отмене
А если я его очень долго пью постоянно в разных 🙂↕️ дозах?
И нужен ли грандаксин с атараксом, я от атаракса пол дня не могу проснуться от дозы 1 таб
Вот поэтому я и думаю, что может быть стоит сменить антидепрессант, т.к. на это выработалась толерантность. Попринимайте грандаксин тогда в течение 2 недель, Атаракс не принимайте
Я выпила ещё 10 мг, т.е. до 50 увеличила и что то меня сейчас накрыла такая паническая атака (мысли все конец, безвыходность, так стало страшно), я выпила атарак, может о пустит, походу 50 не моя доза
Принятый ответ
Ну подождите. В течение первых десяти дней после повышения дозы антидепрессанта может временное ухудшение состояния. А если ПА случилась сразу после приёма антидепрессанта, то это скорее Вы себя накрутили. Антидепрессант здесь не при чём
Доброго дня! В вашей ситуации, однозначно нужна терапия, с психологом/ психотерапевтом, в технике КПТ ( когнитивно поведенческая терапия). Вы можете заниматься онлайн, т.к вы упоминаете в своем смс, что у вас нет подходящих специалистов.
Здравствуйте, если препарат переносите хорошо , то имеет смысл рассматривать выход на 50 мг, при не эффективности уже менять, в качестве замены можно рассматривать дулоксетин или венлафаксин. Для хорошего эффекта важно психотерапию подключать, вы можете поискать себе специалиста для работы в видео формате.
Спасибо за ответ, можно ли мне порекомендавать психолога онлайн?
Принятый ответ
Я по правилам сайта никого конкретно не могу рекомендовать , но если для дистанционного формата, то искать лучше в видео формате, и по методике кпт и лучше именно психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Откаты в состоянии тревожного расстройства будут , если не будет проводиться работа над мыслительной тревогой , к сожалению.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Рекомендую присмотреться к сайту Ясно, Сберздоровье, чтобы удаленно можно было заниматься с психологом КПТ. Тогда ремиссия будет более стойкой.
Так же рекомендую книги : Бернса , книги Лихи.
Здравствуйте. При подобных состояниях необходимо сочетать медикаментозную терапию с когнитивно-поведенческой психотерапией. Так как сеансы КПТ направлены на снижение тревоги и напряжения, а также овладения навыками, как справится с эмоциями и тревогой. В подобном случае можно увеличить дозировку препарата до 50 мг, при неэффективности заменить препарат. Так как препараты рецептурные, необходимо обратиться очно на прием к психиатру.
Здравствуйте!
Паксил судя по всему действительно Ваш препарат и думаю, что уходить от него рановато, а вот увеличить до 50мг вполне себе адекватная идея, состояние будет улучшаться. Если от атаракс утром тяжело проснуться, то либо снижать дозировку, например до 1/4-1/2таблетке либо вообще менять на другой препарат, например тералиджен, который так же используется с целью улучшения сна.
По поводу грандаксина, то если честно не вижу смысла приема, потому как повысите паксил, состояние должно улучшиться.
Так же желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения работы со своими мыслями/эмоциями, так как медикаменты работают только на уроне биохимии мозга.
Параллельно самостоятельно начите чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги и Харриса Расса - Ловушка счастья, там много описано про эмоции/мысли и уверен, что по мере прочтения состояния будет становится лучше и лучше.
Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется, все будет хорошо.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Я увеличила дозу до 50 мг сегодня и меня накрыло как паническая атака, чувство такой безысходности и напряжения, что пришлось выпить Атаракс целый, может 50 не моя доза
Принятый ответ
первые пару дней повышения дозировки может давать усиление тревоги, атараксом или грандаксином можно конечно же прикрываться.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад20 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 11 часов назад11 ответов