Что делать с таким диагнозом? — вопрос №334050

Question

Что делать с таким диагнозом? — вопрос №334050

Анна

509 просмотров

1 ноября 2020

Пожилой женщине 77 лет поставлен диагноз Атеросклероз аорты с дегенеративными изменениями аортального клапана. Сочетанный аортальный порок (умеренный стеноз, недостаточность 1-2 степени). Гиперточническая болезнь 2 ст. Осложнения: HI NYHA II фк.л.
Пока ждем приема врача: Какое личенение при таком диагнозе? Операция на ваш взгляд обязательна? Какой прогноз?

Вопрос закрыт

прогноз

атеросклероз

умеренный стеноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2020

Клиент

Маргуба, валидол, капотен, тенорик.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 ноября 2020

Педиатр

Тем более!все указанное мной выше- остаётся в силе

Надо знать что по ЭКг, пройти смад

Валидол- это не лекарство . Если есть признаки ишемический болезни сердца, то нужны другие препараты .
Тенорик неплох,но,если не держит ровно давление на приемлемом уровне,то надо подбирать другое лечение после всех обследований .
Статны тоже не указаны ( розувастатин), омега 3 жирные кислоты . А это нужно для предотвращения прогрессирования атеоросклероза с соответствующими осложнениями .

По жалобам не исключено наличие бляшек и в сосудах ,питающих головной мозг .

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 ноября 2020

Педиатр

Опишите все жалобы .

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2020

Клиент

Маргуба, периодические боли в сердце, давление снача 160/90, потом само падает до 95/58, слабость, головокружение.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 ноября 2020

Педиатр

Тут важен контроль ад без резких перепадов, кровь должна быть с хорошими показателями фракций холестерина,как можно менее вязкая , нормальный гемоглобин ,сахар, вес ( коагулограмма,оак, липидограмма, УЗИ бцс , конс невролога, окулиста тоже)
Средиземноморская диета ,ограничение соленого,жирного.

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2020

Клиент

Анна, у нее боли в сердце, как облегчить при таком диагнозе?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 ноября 2020

Педиатр

Здесь при болях в сердце желательно пройти холтер. Пока можно проверить эффект атенолола под язык четверть от 50 мг или нитроглицерин в мире под язык .

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 1 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Это уже другой вопрос, это надо смотреть и заниматься полноценно. По смс не видя больной и документов это неправильно

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2020

Клиент

Маргуба, все обследования во вложении. Посиотрите, если возможно

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2020

Клиент

Андрей, файл приложен с результатами. Посмотрите, пожалуйстп

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 2 ноября 2020

Кардиолог

Итак по порядку. 1. Желательно очный прием. Препараты по моему мнению назначены не совсем адекватно. Согласно представленным данным оперативного лечения клапанного порока не требуется. В плановом порядке желательно проведение коронарной ангиографии с целью верификации ИБС, поскольку пациентка имеет относительные противопоказания к проведению нагрузочных проб. Желательно ведение дневника ад и пульса с целью коррекции медикаментозной терапии, хотя бы в течение нескольких дней.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте статины пьете?

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2020

Клиент

Елена, нет у нее от них печень болит

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2020

Клиент

Юлия, все эти обследования пройдены. Результаты во вложении. Можете посмотреть? После нитратов сильные головные боли.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 ноября 2020

Кардиолог

Анна, посмотрела исследования.
В плане терапии обязательно приём:
1. Статины: табл крестор 20 мг вечером после ужина;
2. Препарат для разжижения крови : табл Кардиомагнил 150 мг в обед после еды; вероятно, необходим более сильный препарат антикоагулянт: но решение о его назначении необходимо делать после очного осмотра;
3. Утром принимайте нитрат длительного действия: табл Кардикет 20 мг, если ночью боли за грудиной - то и на ночь также 20 мг. Но имейте ввиду он снижает АД- поэтому измерьте АД перед приемом ( оно должно быть не ниже 120/80 мм рт суть)

Пожаловаться

Анна, 1 ноября 2020

Клиент

Юлия, спасибо вам большое

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 ноября 2020

Кардиолог

Анна, на кардикет не должно быть головных болей, но в случае, если появится головная боль - тогда Сиднофарм 2 мг утром, этот препарат немного слабее действует , но как правило , не вызывает головные боли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка выписки и анализов.

5 ответов

9 марта 2022

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

4 ответа

19 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Атеросклероз легких

2 ответа

29 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Правильная реабилитация после остеосинтеза основания 5 плюсневой кости по Веберу

2 ответа

15 октября 2024

Ирина, Когалым

Вопрос закрыт

BI RADS4 на МРТ молочной железы, что делать

4 ответа

2 ноября 2024

Евгения, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-01T15:54:33+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Что пригимает?

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 1 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-01T15:58:09+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 1 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Нет, операция в таком случае не показана, контроль давления, статины, аспирин! Это достаточно характерная ситуация для такого возраста

Принятый ответ

Редька Андрей Викторович, 1 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-01T16:06:34+03:00

Здравствуйте, боли в грудной клетке в проекции сердца не всегда означают что болит именно сердце. Существуют иные причины. Что касается возможности оперативного лечения клапанного порока без эхокг сказать невозможно. В плане подбора медикаментозной терапии, желательно, ориентироваться на дневник ад и пульса.

Пилевина Юлия Владимировна, 1 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-01T16:45:16+03:00

Здравствуйте, Анна.
Учитывая диагноз- обязательно необходимо дообследование: эхо- кардиография, суточный монитор экг. , анализы крови: клинический и биохимия, липидограмма.
В оперативном лечении нет необходимости, главное оптимально подобрать лечение по результатам обследования .
Когда возникают боли за грудиной Вы пробовали принимать нитраты???

Федоров Илья, 1 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-01T18:04:35+03:00

Здравствуйте!

По представленным Вами обследованиям операция сейчас не показана. Для пациентки такого возраста губительно консультирование "не видя пациентки" - я бы рекомендовал Вам обследование и лечение у врача очно. Боли в области сердца -могут не иметь под собой ишемической природы. Но в данном случае - это скорее признак нестабильной стенокардии