Что вас беспокоит?
Расшифровка выписки и анализов.
Нужно ли принимать статины и таблетки от давления ? На данный момент пью только бисопролол 5мг, уже 10 лет от повышенного пульса. Выписали из больницы в декабре без диалога со врачом. Теперь сижу с анализами и не знаю что делать. Нужна расшифровка выписки и анализов, все плохо ? Возможно уже есть атеросклероз или его можно только на коронографии заметить? 3.8 КА очень плохо ? Давление с декабря мерю каждый день, всегда в районе 120-130, один раз было 140 с похмелья. 35 лет, 186 рост и последние полгода набрал с 90 до 109 кг. Пытаюсь худеть.
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте!
Не переживайте, все не так плохо!
В первую очень надо снижать вес - соблюдать диету, давать себе аэробные нагрузки. Хотя бы ходьба по 30 минут в день.
Снизится вес - начнёт снижаться давление, уредится пульс, и Вы сможете уйти от гипотензивных препаратов.
Ещё один бонус - при снижении веса липидный спектр улучшается, коэффициент атерогенности становится ниже.
Официально статины рекомендовано принимать людям, у кого в анамнезе были инфаркты и инсульты, либо уровень ЛПНП очень высок.
Поэтому Вам не обязательно.
Единственное, если курите - бросайте!
Курение, особенно у мужчин, очень усиливает развитие атеросклеротических бляшек. Приближая тем самым вероятность инсультов и инфарктов.
У Вас пока нет запущенного атеросклероза, а только начинающийся. И на данном этапе он не опасен.
Если есть вопросы - задайте.
С уважением, Ольга.
Ольга, да сел на диету холестериновую, в день на беговой в районе 3-4км нагуливаю. Не курю всю жизнь, а начинающийся атеросклероз вы по узи шеи определили ? А то что тромбоциты 500 это очень высоко ? Завтра пойду еще раз биохимию пересдам.
Игорь, Вы большой молодец!
Физическая нагрузка для Вас сейчас как спасение. Очень хорошо, что начали заниматься. Не прекращайте. ??
Надо постепенно снизить вес до нормы.
Атеросклероз есть у всех взрослых людей с избыточной массой тела. Как только нарушается жировой обмен, атеросклеротические бляшки начинают появляться и нарастать на стенках артерий.
У женщин есть эстрогены, они до менопаузы защищают от повышенного отложения жира в сосудах. У мужчин такой защиты нет, поэтому у Вас быстрее прогрессируют сердечно-сосудистые заболевания (при неправильном образе жизни).
А тромбоциты повысились в ответ на гипертонический криз. Они придут в норму.
Я бы оставила терапию, которую пописал Ваш лечащий врач, кроме статинов - их по желанию.
Эффективность статинов доказана только после случившихся инфарктов и инсультов.
С уважением, Ольга
Ольга, можно последний вопрос, а сахар нужно полностью исключить ? Просто последние лет 10 я пью 3-4 литра чая в день с сахаром.
Игорь, здравствуйте!
Хороший вопрос!
Сахар желательно ограничить как можно больше. Также ограничьте продукты, содержащие лёгкие углеводы (которые быстро разрушаются до глюкозы). Это выпечка, бананы, виноград, мёд и любые сладости.
Все будет хорошо! Вы сможете!
Не лишайте себя совсем сладкого, польза будет даже от ограничения сахара. Главное поменьше, чем раньше.
Ольга, спасибо за советы и ответы. Просто ко всему начитался что шум в левом ухе может говорить о атеросклерозе. Три недели назад появился этот противный писк только в левом ухе утром и ночью он вроде сильней, а лор у нас на больничном не знаю куда податься с этим вопросом, у меня есть шейный ОСХ.
Игорь, шум в ухе как раз из-за шейного остеохондроза.
При обострении даже зрение может ухудшаться, так как нарушается кровоток к головному мозгу и органам головы.
Шум в ушах при атеросклерозе может быть, если сосуды поражены атеросклерозом очень сильно. Это уже проблема пожилых людей с заболеваниями сосудов.
Не переживайте ??
Ольга, сегодня результаты пересдал (прикрепил) чет тромбоциты пугают, надо ли что - то предпринять ?
Игорь, здравствуйте!
По анализам организм Вам говорит, что нужно снижать вес и налаживать питание. Организм не справляется без Вашей помощи. Но это мы уже обсудили.
Скажите честно, Вы курите?
Тромбоциты могут быть повышены у курящих людей, в том числе при курении кальяна и прочего. И также при избыточном весе могут быть повышены.
Но в целом причин для паники нет. Воспаления сейчас нет. Кровь спокойная.
Только нагрузка на печень из-за питания и веса.
У Вас снижен ферритин (низкие запасы железа в организме, это нехорошо) - я бы порекомендовала попринимать два месяца Мальтофер 100мг по 1 таблетке в сутки.
С уважением, Ольга.
Ольга, спасибо, я в жизни один раз курил, лет в 17) Ладно бдм тогда дальше диеты придерживаться и физнагрузок, а то чет боязно за тромбоциты, тромбы вдруг везде нарастут. У меня был недельный запой в середение февраля, послек этого и решил бросить пить и заняться здоровьем.
Игорь, спасибо за откровенность!
Вот видно, что запой был - фермент печени АСТ все ещё повышен.
Поберегите себя. Алкоголь учащает вероятность гипертонических кризов.
И сгущает кровь! Как ни странно.
Поэтому Вы приводите здоровье в порядок, и все будет хорошо.
Сами по себе повышенные тромбоциты не приводят к тромбообразованию.
А вот алкоголь + баня + обезвоживание - да. Это как один из примеров человека с инфарктом или инсультом после такого времяпровождения.
Ольга, огромное спасибо за ответы. Да решил бросить алкоголь, раз не умею пить, да и возраст уже не 20 и вес большой. Тромбоциты могут быть повышены еше и из-за ЖДА ?
Игорь, на здоровье!
Жизнь такая штука, что кто-то годами пьёт и хоть бы что, а у кого-то после второго запоя инсульт случается. Лучше себя поберечь.
Игорь, Вы начитанны. Да, дефицит железа тоже влияет на тромбоциты. Механизмов очень много. Но сами по себе тромбоциты не сильно повышены и не угрожают Вашему здоровью.
Я уверена, все будет хорошо!
Ольга, огромное спасибо за ответы. Последний точно вопрос ) А то что тромбоциты проверялись по фонио - это делать результат более точным и опасным ? Из головы эти тромбоциты не выходят, а впереди два выходных и до врачей не достучаться.
Игорь, добрый вечер!
Всегда, когда есть отклонения от нормы, чтобы избежать ошибки аппаратной методики подсчета, клетки крови смотрят под световым микроскопом - берут мазок крови и считают, сколько там клеток и какие представлены форменные элементы крови.
Не мучайте своего врача. Я Вам уже развёрнутый ответ дала. ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Показаний для приема статинов нет. Если только на бисопролол давление держится 120-130, как вы пишите , то продолжайте принимать только его. Если нет , то добавьте лизиноприл (в выписке есть). Так же нет показаний для приема ацетилсалициловой кислоты (тоже есть в выписке). Если не будете принимать ацетилсалициловую кислоту , то и омепразол не нужен. В итоге у вас остаётся только бисопролол , если не будет держать давление, то добавить лизиноприл. По поводу тромбоцитов, пересдать кровь ещё раз . Пить больше воды , заниматься спортом ежедневно минут 30-40. Соблюдать диету.
Мадина, спасибо. Да диету и остальное две недели назад начал, бросил пить, никогда не курил. Давление под бисопрололом держится в районе 120, после физ упражнений (ходьба по 500-1км) в районе 140, но прихолит в норму за пару минут, это же нормально ?
Да , это нормально. Тогда оставьте пока только бисопролол
Мадина, спасибо. Последний вопрос о по выписке чтото стоит дообследовать ? Печень или поджелудочную ? Просто врач вообше ничего не сказал из-за занятости и карантина. Сердце по узи и экг тоже в нормальном состоянии, можно в бассейн ? Хочу восстановить нормальный образ жизни.
Да , если давление будет как сейчас 120-130 , то можно начать давать нагрузку. Но начать с меньших нагрузок , потом увеличивать продолжительность и интенсивность. Нет, дообследовать ничего пока не надо. А вот постараться снизить вес надо
Мадина, а какие анализы надо сдать на железную анемию проверится ? В платную иду надо точный перечень. Спасибо.
Общий анализ крови и ферритин.
Мадина, сегодня результаты пересдал (прикрепил) чет тромбоциты пугают, надо ли что - то предпринять ? И ферритин очень понижен, это ЖДА ?
Да , ферритин очень низкий. Надо бы поискать причину. Нет проблем с желудком ? Сделайте ФГДС, сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3 свободный, т4 свободный, ТТГ). Необходимо правильно питаться. Пока ищете причину , начните пить сорбифер по 1 таблетке 3 раза в день месяц , потом через неделю пересдайте анализ на ферритин.
Принятый ответ
Добрый день, По какому поводу Вы в больнице лежали? Вам нужно разбираться с анемией, статины и остальное рекомендованное Вам не нужно
Анна, давление был криз до 180 после похмелья, больше такого давления не было. Рикс 4 это правильный диагноз ?
Нет, 4 -это уже серьёзные состояния, сдайте кровь на железо, ферритин, витамин в12, ттг, у Вас низкий гемоглобин для мужчины
Нет, 4 -это уже серьёзные состояния, сдайте кровь на железо, ферритин, витамин в12, ттг, у Вас низкий гемоглобин для мужчины
Анна, спасибо за ответы. ЖДА может быть из-за геморроя ? Иногда кровь на туалетной бумаге есть, хирург сказал что он не большой и пока лечить не надо, такое вообще возможно если он уже иногда кровь оставляет на бумаге небольшую , чир его лечить не надо?
Да, может, но это должно быть сильное повреждение, Вам нужно с этим разбираться
Принятый ответ
Здравствуйте. Липидный профиль в норме, уровень хорошего холестерина немного снижен. В общем анализе крови обращает на себя снижение эритроцитарных показателей, поэтому необходимо сдать кровь на сывороточное железо и ферритин, чтобы исключить латентный железодефицит. По УЗДС шеи без признаков атеросклероза. По УЗИ сердца норма. Липидный профиль сдавали на фоне приёма статинов? В связи с чем были назначены?
Олеся, решил просто пересдать с момента выписки в декабре ничего не делал, выпивал, ел с доставок и не занимался физ упражнениями. Потом задумался о здоровье в марте и решил сдать липидный тест, что дальше вести более менее правильный браз жизни и пожить подольше. Можно ли было за 2 месяца с декабря получить атеросклероз ? Имеет ли смысл снова делать узи шеи ? Или просто продолжить диету, бросить пить и физупражнения каждый день. И еще один вопрос, а то к в арачам не попасть, многие на больничных. Очень сильный писк в ухе с утра и ночью, только в левом. Днем почти его не слышно. СПасибо.
За 2 месяца существенно ничего измениться не могло. УЗДС шеи 1 раз в год необходимо делать. Чаще нет смысла. Продолжайте диету, физические нагрузки.
Олеся, понял спасибо. Просто еще ко всему этому появился писк только в левом ухе с утра и ночью он прям отчетливый (три недели назад), а лор у нас на больничном, не знаю куда податься.
К сожалению в условиях телемедицины в данной ситуации сложно помочь. Необходимо обратиться всё-таки к ЛОР врачу для очного осмотра и при необходимости проведение аудиометрии. Можно для начала обратиться к терапевту. Если есть возможность могут направить к ЛОР врачу в другую поликлинику.
Олеся, извините можно последний вопрос про тромбоциты, спасибо. Это опасный показатель 590, нужно что то делать срочно ? А то два дня выходных и до врачей не добраться. Спасибо еще раз огромное за ответы.
Повышение тромбоцитов может быть вследствие латентного железодефицита. Критичного нет, пересдать через 2 недели. Употреблять обильное количество жидкости, препараты железа.
Принятый ответ
Здравствуйте атеросклероза у вас нет, поэтому статины принимать не нужно, бисопролол если помогает от давления, держит его в норме, то продолжить
Гульнара, спасибо с декабря вел такой же неправильный образ жизни, мог ли за 2 месяца атеросклероз появится и надо ли делать снова узи сердца и шеи ? Начал заниматься собой только пару недель назад, сбросил уже 3кг.
Нет за такое время не появится, не переживайте
Гульнара, сегодня результаты пересдал (прикрепил) чет тромбоциты пугают, надо ли что - то предпринять ? И ферритин очень понижен, это ЖДА ? Спасибо за ответы.
Да, железодефицит достаточно выраженный нужно начать принимать например мальтофер, тромбоциты пересдайте отдельно с подсчётом вручную а не на аппарате
Гульнара, Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио) вот такое ? У меня в комментариях к тромбоцитам написано что проверено по мазку, это не тоже самое ?
Не могу сказать точно оно или нет, сдайте по Фониа повторно
Гульнара, да это было по фонио, потому что машина показала выше 550, это опасно ? Нужно что - то срочно предпринимать ? А то я человек мнительный, а теперь еще и два дня выходных, к врачам не попасть.
Я бы ещё обратилась к гематологу с этим, например на нашем же сайте
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202315 ответов
- 8 Января 202454 ответа
- 7 Апреля 20241 ответ
- 9 Августа 202413 ответов