Консультация терапевта /

Давление , давящая боль в сердце и тревожное состояние — вопрос №3341106

51 просмотр

На протяжении 10 дней появились странные симптомы.:
Поднимается давление , давящая боль в груди , и далее появляется тревога и начинает трусить и сердце колотиться как будто вырывается из груди - в начале было как нехватка воздуха .
Анализы все в норме .
Врачи разводят руками
Психолог не подтвердил паническую атаку ( склонялись к ней)
Щитовидка в норме .
Сердце по рентгену тоже в норме .
Мне 50 лет , прикрепляю анализы и рентгены .

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Расскажите, пожалуйста, до каких цифр идет подьем АД? Делали ли экг в момент боли?
Все ли хорошо с менструальным циклом?
По рентгену признаки поствоспалительных изменений в легочной ткани, атеросклеротические изменения аорты. Есть изменения в позвоночнике, что дополнительно может давать болевой.
Как долго длится боль, когда появляется, на что проходит?делали ли узи сосудов шеи в связи с повышенным холестерином?
Клиент
Наталья Владимировна, Ад поднимается 158
Пульс всегда нормальный. Да кардиограмма в момент боли делали и она в норме .
Начался климакс с января этого года .
Боль давящая , повышается давление и начинает трусить - выпиваю лизаноприл , глицин , корвалол и постепенно снижается .
Кардиолог, Терапевт
На фоне наступления симптомов климакса ,снижения женских половых гормонов, повышается холестерин, что усиливает риски сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется консультация гинеколога для решения вопроса о назначении ГЗТ для облегчения симптомов.
Лизиноприл же следует рассмотреть на постоянный прием.
А в связи с высокими цифрами холестерина в данном случае рекомендуют сделать узи сосудов шеи на предмет атеросклероза, проведение нагрузочных тестов для исключения ишемической природы боли(стресс эхо, велоэргометрия, тредмил тест). Самый показательный это стресс эхо.
В связи с учащенным сердцебиением - холтеровское мониторирование ЭКГ.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Что спровоцировало возникновение данных симптомов?
До каких цифр повышается давление?

В общем анализе крови повышен уровень эозинофилов. Склонность к аллергии есть?

В биохимическом анализе крови повышен уровнь холестрина за счет фракции низкой плотности (атерогенного холестерина) . Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.

Какой рост и вес?
Клиент
Анастасия Александровна, все произошло резко без сопутствующих причин .
Давление поднималось до 158 , пульс всегда в норме .
Аллергией не страдаю .
Рост 157, вес 68
Терапевт, Функциональный диагност
Какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
УЗИ почек, почечных артерий, Эхокардиографию не проходили?
Терапевт
Здравствуйте

Скажите было ли какое то событие предшествующее такому состоянию?

Насколько повышается давление?
Пульс в моменте насколько был высок?
Не было ли чувства замирания сердца?
Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется дополнительное исследование:
Для исключения патологии сердца: ЭКГ с расшифровкой.
Холтеровское мониторирование.

Так же рекомендуется консультация невролога, т.к не исключается воздействие психоэмоционального состояния.
Клиент
Евгения Сергеевна, невролог не нашел никаких проблем . Сегодня была у него не приеме. Могу прикрепить заключение .
Терапевт
А если принять успокоительное, к примеру Корвалол, то жадобы уходят?
Клиент
Евгения Сергеевна, да
Терапевт
В таком случае сердечно- сосудистую систему все же рекомендуется дообследовать ( как с учетом возраста, так и для уточнения диагноза , что состояние больше связано с психоэмоциональным состоянием).
И вероятнее, консультация другого невролога.( если такое возможно).
До приема невролога, возможно назначение Новопассит , в течение месяца.
Терапевт
Здравствуйте, такие симптомы характерны для гипертонического криза. Также в результатах исследования повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.

В качестве диагностики возможных осложнений, котрые может вызвать гипертоническая болезнь, назначают:
-Полный анализ мочи
-ЭКГ
-Эхо сердца
-узи бца ( для диагностики атеросклерлза)

В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-при повышении ад выше 140/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

-если в течении 3 мес показатели не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. Достаточно эффективный и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов -питавастатин(ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером

Если повышение ад будет выше 130/90 мм рт ст систематическим-то рекомендуют начать прием базисной терапии, для стабилизации артериального давления и снижения риска осложнений.

Крепкого здоровья🫶🏻💐
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эутирокс, сонливость, упадок сил
12 сентября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Анализы, повышен билирубин
24 декабря 2024
Ирина, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск