Консультация гинеколога /

Дисплазия ШМ — вопрос №3341382

51 просмотр

Да Добрый вечер, уважаемые врачи! Прошу помочь мне с рекомендациями по моей проблеме. В 2017 году в цитологии была обнаружена дисплазия -CIN 2, врач предложил конизацию ШМ, сделать не успела, через месяц я забеременела, беременность протекала хорошо, роды естественные, в срок, далее каждые полгода сдавала цитологию- было NILM с умеренным воспалением, делала каждые полгода курсы противовоспалительных свечей (тержинан), в 2021 забеременела (по плану) без проблем и родила ЕР, также продолжала делать цитологию, в которой был NILM но с уже измененными клетками. в 2024 году - Цитограмма соответствует нерезко-выраженным изменениям в клетках плоского эпителия. Нельзя исключить папилломавирусную инфекцию (ASC-US)
(HPV?).
Клетки с признаками злокачественности в пределах доставленного материала не обнаружены.
Классификация Г.Н.Папаниколау - 2 класс (присутствуют незначительные клеточные изменения).
Также с 2024 стала сдавать ВПЧ (подтвердился 52 и 59 тип). Далее В январе 2025 цитология:
Цитограмма воспалительного процесса - выраженный цервицит с реактивными изменениями эпителия.
Клетки с признаками интраэпителиальных изменений и злокачественности в пределах доставленного материала не обнаружены (NILM).
Классификация Г.Н. Папаниколау - 2 класс (присутствуют незначительные клеточные изменения).
Прошла терапию: гроприносин, бетадин, Генферон, суперлифм, галавит.
Пересдала неделю назад цитологию (стало все еще хуже) и впч (остался один тип) - свежие анализы прикладываю к вопросу. Также сделала кольпоскопию- прикладываю. Скажите, какие мои дальнейшие действия? Нужно делать конизацию ШМ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
НSIL обозначает тяжелую дисплазию, при которой не исключается carcinoma in situ. Аббревиатура HSIL включает в себя:
1. CIN II
2. CIN III
3. Carcinoma in situ

В таких случаях рекомендуют, обычно, выполнить прицельную биопсию под контролем кольпоскопа, далее - конизацию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
При выявлении в мазке на онкоцитологию дисплазии тяжелой степени (HSIL) далее рекомендуют немедленное проведение кольпоскопии и, по результатам, конизацию или эксцизию шейки матки (широкое иссечение пораженной части шейки матки с захватом цервикального канала).
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
К сожалению, лечения ВПЧ не существует, при хорошем иммунитете иногда вирус может сам покинуть организм .
По онкоцитологии и кольпоскопии есть показания к оперативному лечению ( конизации или эксцизии шейки матки ) .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в таком случае рекомендуется как правило биопсия шейки матки и по ее результатам уже решение вопроса о проведении конизации. Реактивные изменения говорят о наличии впч, главное в борьбе с ним это ваш иммунитет, он его подавляет, препараты назначаемые для его лечения не имеют доказательной эффективности.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
При таком результате обследования (положительный результат на ВПЧ и HSIL) рекомендуется биопсия с подозрительных участков, при подтверждении диагноза гистологически-конизация шейки матки.
Лечения от ВПЧ не существует, только иммуномодуляторы, которые не имеют доказанной эффективности. При хорошем иммунитете вирус самостоятельно элиминируется из организма (обычно в течение 2-3 лет)
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер.

Учитывая представленные данные о первичном эпизоде признаков дисплазии в 2017 году без уточнения гистологического диагноза и лечения, носительство впч, а также данные крайних результатов онкоцитологии шейки матки и кольпоскопии- целесообразно проводить лечебно-диагностическую конизацию шейки матки с целью уточнения гистологического диагноза и удаления измененных участков тканей.
Перечисленные препараты в любом случае не могли оказать какого-либо влияния на дисплазию и впч, так как генферон, суперлимф и пр. не обладают доказанной эффективностью, а тержинан применяется по другим показаниям, не связанными с впч и его последствиями.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стимуляция родовой деятельности?
30 ноября 2022
Olga
Вопрос закрыт
Боль в колене
2 апреля 2024
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Гистология и цитология разные результаты
18 апреля 2024
Надежда, Рыбинск
Вопрос закрыт
Как снять синовит (коленный сустав)?
22 июля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли на себе принести бешенство
25 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень добрый, тактичный человек. Старается войти в положение пациента, понять его состояние,...
— Надежда
фотография пользователя
Единственный врач на данном сайте,кто по теме и доходчиво объяснил проблему,ознакомилась с...
фотография пользователя
Врач был вежлив, но на этом всё. Врачу была описана ситуация с состоянием здоровья на текущий...
— Алёна, г. Севастополь
фотография пользователя
Отличное. За короткий срок ответили подробно и кратко Ответом получила больше полезной...
— Розалия
фотография пользователя
Замечательный врач, все объяснила, понятно, посоветовала лечение, если что буду обращаться ещё....
— Ирина
фотография пользователя
Ольга Витальевна чуткая, заботливая, ощутила это всеми фибрами не сиотря на заочность и...
фотография пользователя
Ксения Сергеевна очень отзывчивый и добрый врач. ответила очень быстро и объяснила вопрос. было...
— Юлия, г. Брянск
фотография пользователя
Спасибо за ваши советы, врач компетентен, на мои вопросы отвечала быстро. Консультация для меня...
— Ирина, г. Пенза
фотография пользователя
Все отлично) Спасибо огромное) С удовольствием буду обращаться) Подробная,а главное понятная...
— Бобина, г. Армавир
фотография пользователя
Подробно ответила на вопросы, всё чётко по запросу Я осталась довольна консультацией, доктор...
— Анастасия, г. Москва