Консультация педиатра /

Отлучение от ночных кормлений — вопрос №3345199

603 просмотра

Здравствуйте! Доченьке исполнился 1 год. Вот уже как недели 3 отучила от дневных кормлений. Кушает по разному( последние два дня ест плохо прям, наверное это из-за зубов). Ночью не дает мне спать и себе разумеется. Всю ночь висит на груди. Старалась заменить соской или бутылочкой с водой, сильная истерика и только с грудью засыпает. Я уже не знаю что делать..

Возраст: 25

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Тут нужно понимать что у малыша ничего не болит а проблема именно в ГВ (ассоциация на сон )
Нужно постепенно отлучать
,сначала убирать грудь на дневной сон а потом на ночной

Нужно просить помощи у близких ,давать ночью воду ,гладить по спинке ,немного походил по комнате держа на руках , белый шум
Я понимаю это сложно но без истерик этот период не пройти
Отказ от еды может быть из за стресса
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, дневных кормлений нет и на сон дневной тоже не даю грудь. Но ночь это ужас. Все началось с того, когда я постепенно и полностью убрала кормления днем грудью. Мне порой кажется что ребенку не хватает еды может , потому что раньше она ночью ну от силы раза 3 просыпалась а тут и по 6 и по 10 бывает
Инфекционист, Педиатр
Добрый день . Самое важно для себя нужно понять , что действовать нужно без пути назад, потому что поплакав ребенок понимает, поплачу , получу желаемое. И чем больше возвратов груди будет тем сильнее плач.
Вначале убираем на дневной сон, если еще не убрали . Затем когда морально готовы, начинаете убирать с ночного сна , вначале можно попробовать : расслабить ребенка перед сном ( спокойные игры, легкий массаж)
1 день:счёт 5 секунд, забираем грудь и возвращаем; 3 попытки, после чего позволяем заснуть с грудью ;ночью даем как обычно
Увеличиваем каждый день промежутки до 20 секунд
Дня через 3-5 начинаем знакомство с ассоциации на дневной сон
Если что-то давалось нелегко, то еще пару дней на дс и на нс вынимаете грудь 3 раза на паузы 17-20 секунд и максимум на 5и день на НС Вы начинаете разделение груди и засыпания
Больше грудь не даем, будет протест, скорее всего сильный, можно взять на руки, выйти в ванну, включить водичку, так называемая перезагрузка
Таких перезагрузок может быть 5-10, может меньше. Ночью продлеваем грудью. Сильные протесты обычно на 3,5, 8 день, ребенок будет прощупывать, а точно ли будет по новому , может все таки можно как раньше. Так же можно давать водичку из бутылочки.
Через неделю убираем грудь на продление. Сроки можно увеличивать , не обязательно все день в день, главное без хода назад, лучше остаться на том же этапе .
Уделяем время расслаблению перед сном, а так же разминать ладошки, играть в пластилин для проработки рецепторов. Так же вводим доп ассоциации , качание , белый шум, шипение, ежедневный ритуал на сон, например одевание пижамы, помогать игрушкам пока, чтение книги . Работа сложная, ассоциация сложная, сосание, наполнение желудка и тактильный контакт. Удачи вам, и терпения
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Нежелательно начинать отлучение от ночных «подсосов» во время прорезывания Зубов. У малышки и так сейчас не лучший период, и грудь ей еще нужна чтобы успокоиться и снизить болевой синдром.
Принятый ответ
Педиатр
В таком возрасте нужен режим. Даже если мы подозреваем, что частые пробуждения связаны с ассоциацией на засыпание (то есть малыш просыпается часто днём или ворочается или даже просыпается ночью, чтобы проверить условия вокруг, чтобы мама помогла ему продлить сон тем же способом, каким он засыпал - грудью), которая решается обучением самостоятельному засыпанию (СЗ), то сначала должен быть режим. Без режима никак. Бывает, что мы наладим режим, и ребёнок начинает спать более длинные дневные сны, перестает часто просыпаться ночью, хотя и продолжает засыпать с грудью(если кормите грудью) . Ниже я распишу режим, наиболее подходящий для ребёнка его возраста.
Введите ритуал на засыпание, используйте его при засыпании на дневной и ночной сны всегда. Чтобы вскоре ребёнок понимал, что ритуал начался, значит дальше только сон. Ритуал должен начинаться понятно для ребёнка, например: выключили свет, включили ночник. Заканчивается ритуал выключением ночника. Ритуал должен проводиться всегда в одной и той же последовательности.
Второе: за 1,5ч до сна нужно проводить спокойное бодрствование: приглушать свет, выключать все гаджеты, играть только в спокойные игры, не беситься, не посещать гостей, не гулять. Ванную можно принимать в СБ, если она не бодрит ребёнка.
Еда должна быть отдельно от засыпания, хотя бы за 1ч до укладывания. Чтобы ребёнок , засыпая хоть и с грудью (пока), именно засыпал на ней , а не утолял еще и голод.
За оба дневных сна в целом должно быть не более 2-2,5 часов. Если малыш переспит днём, то ночью будет чаще просыпаться или вошкаться.
Второй сон желательно не делать длиннее первого. Или делать, но он должен закончиться до 18:00.
Педиатр
Чтобы перейти на один сон, малышу нужно уметь спать один длинный сон, пусть даже с продлением (вы помогаете ему продлить сон). И он должен выдерживать длинные вб, даже первое вб должно быть хотя бы часа 4, пока это невозможно, потому что у малыша плохие ночи.

Переход на один сон происходит постепенно, не резко. Сначала у малыша будет то 2, то 1 сон какое-то время, до окончательного ухода на один сон.
Педиатр
Не торопитесь сразу отнять у малыша грудь на засыпание, скорее всего ничего не выйдет.
Пока при укладывании помимо основной ассоциации (грудь) используйте вспомогательные (шипение и похлопывание). В момент, когда ребёнок вроде уснул, попробуйте забрать грудь , и оставьте вспомогательную помощь, и если малышка сразу проснется, то грудь верните и ждите, пока она снова не начнет засыпать, потом опять грудь заберите. Вы так можете делать 5-10-15 и тд раз , но в какой-то из Разов ребёнок в итоге отдаст грудь и не попросит снова и уснет с вспомогательными ассоциациями без груди во рту. И это будет успех. Его нужно будет закреплять, а через несколько дней попробовать убирать грудь чуть раньше чем обычно, опять же оставляя вспомогательные ассоциации. И работать так пока только на ночь. То есть цель - чуть ребёнок научился засыпать без груди во рту. Потом сможет ерабовть и на ночные пробуждения тоже. Но нужно помнить, что у детей на га ночью могут быть 2-3 пробуждения на кормление в таком возрасте пока.
Педиатр
Еще она может часто ночью просыпаться из-за голода. Чуть подсосет-уснет, потом опять просыпается покушать немножко.
Убедитесь, что за день малыш хорошо кушает общий стол. И за 1-1,5ч до сна можно покормить кашей.
Клиент
Камиля Ильдусовна, по поводу режима у нас обычно 2 дневных сна по 1.5 часа. Я стараюсь выдерживать подорствование 4 часа. Но проблема что в последнее время она по разному встает утром и время ухода на ночной сон смещяется
Педиатр
Да, желательно , чтобы утро было в одно и то же время, тем более пока у ребёнка не отмечается сброса одного сна, при котором действительно часто может временно скакать и утро тоже.
Клиент
Камиля Ильдусовна, скажите пожалуйста может быть такое что она не наедается? Я стараюсь ей предлагать разнообразное питание, но ночь это ужас какой-то все время висит и если убирать орет очень сильно. Хотя когда я убрала полностью дневные кормления аппетит стал лучше. Я уже со всем этим запуталась если честно первый ребенок и столько нюансов
Педиатр
Да, когда днём грудь убираешь, то аппетит появляется на другую еду, это хорошо.
Если ночью малыш просыпается и прям жадно сосет, глотает, значит он кушает и возможно это было голодное пробуждение. Но такие пробуждения могут быть пока в норме, малыш маленький. Но одно дело, когда ребёнок на ИВ просыпается 1-2 раза и съедает за эти пробуждения целый объем смеси, в другое дело малыш на ГВ, который подсосал грудь , червячка заморил и уснул, а через час снова проснулся, чтобы поднасытиться . Проверьте, сделайте так: сведите целую бутылочку грудного молока и дайте прямо перед сном. Если потом ночью малыш будет меньше просыпаться хотя бы в первую половину ночи, то это были голодные пробуждения . Если как обычно , то это ассоциативные пробуждения
Педиатр, Фтизиатр
Здравствуйте, для того чтобы отучить от ночных кормлений нужно в первую очередь настроиться вам, нсли решили не возвращаться снова к груди. Первое время можно заменить на компот или воду, и стараться убирать ассоциация сна с грудью. Лучше всего чтобы мама и малыш спали отдельно, первые 2-3 дня ребенок может капризничать, но потом не будет потребности в груди, можно спать уже с малышом.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Отказ от еды может быть и из-за дентации и из-за стресса отлучения от груди. Есть детский чай Хипп Липа-Мелисса разрешён с 4х месяцев, и липа и мелисса обладают противотревожным, лёгким седативным действием, помогают засыпать, рeкoмeндую начинать с полчайной ложечки. Есть чай Хипп Спокойной ночи – тоже с 4х месяцев, активные вещества экстракт мелиссы, экстракт ромашки. Успокаивающий чай Рики-Тики с 6 месяцев, Успокаивающий чай Фитоежка с 6 месяцев. Рeкoмeндую рассмотреть каши для малышей, есть специально разработанные готовые каши, можно кормить – перелить кашу из пачки в бутылочку с соской, а можно прямо из трубочки, которая прилагается к пачке, можно из поильника или ложечкой, можно из пауч-пакета из носика кормить – как удобнее ребёнку и маме. Пачку можно греть, поместив в ёмкость с тёпло-горячей водой. Агуша, Фрутоняня, Черноголовка-бэби, Маленькое счастье и другие варианты - они содержат медленные углеводы, питательные вещества высвобождаются медленно и ребёнок остаётся сытым до утра. Ночью не должно быть кормлений после года, так как на каждый приём пищи выходит инсулин и в это время не выходит мелатонин, а ночью гормоны роста должны работать. Кроме того есть риск кариеса потому как уже есть зубы. Поэтому рeкoмeндую кормить перед сном так, чтобы сытости было достаточно до утра.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, ребенок их к сожалению не очень любит есть. Я пробовала давать каши засыпайки, но безуспешно. По поводу чая я могу его дать ночью когда малыш просыпается чтоб он попил и уснул?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, попробуйте
Педиатр
Здравствуйте.

Рекомендуется завершать гв плавно, постепенно, если на это есть силы и время.
На засыпание необходимо вырабатывать другие ритуалы, которые помогут успокоиться и заснуть малышу.

В этом возрасте уже речь идёт о груди не как о питании, а как о привычке. Просто ребёнок привык так, привык так успокаиваться.
Конечно, лучше завершать плавно, но вы можете сделать это и быстрее, например каждые 3-4 дня убирать 1 кормление, как правило этих дней достаточно. В эти дни самые сильные истерики, а затем они идут на спад, но при условии, что вы не поддаётесь и не возвращаете кормление.
Если после истерики ребёнок получит желаемое, то ,как правило, в следующий раз истерика будет ещё длиннее, потому что ребёнок понимает, что всё равно получит, что хочет и не будет выстроенных границ.

Либо завершать одним днем. Морально это тяжело, но ребёнку просто нужно дать время привыкнуть и показать другие способы взаимодействия с вами, другие способы успокоения.
Не забудьте про максимум физического контакта с вами в эти дни, много обниматься и играть вместе, так малышу будет легче пережить перемены.
Хорошо помогают игры на мелкую моторику, игры с водой, песок, крупы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дюспаталин и Нольпаза при гв
22 июня 2023
Кристина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Понос неделю у семимесячного ребёнка
2 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Самоагрессия у ребенка 10 лет
10 марта 2024
Антонина, Курск
Вопрос закрыт
Нужно ли будить ребёнка
18 марта 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга