Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3348423

Что вас беспокоит?

Гемонгиома позвоночника

Здравствуйте!Проходила Мрт в 2021 году нашли гемонгиому позвоночника Th2 размером 20*18 ,спустя 4 года решила проверить её сегодня но когда увидела результаты нашли много чего помимо неё.Скажите пожалуйста на сколько она увеличилась ?или не увеличилась,очень переживаю!делала в разных клиниках ,первое обследование в закрытом МРТ ,а второе в открытом .Сделала сегодня в открытом ,но результаты понять не могу на сколько увеличилась и проконсультируйте меня по поводу других проблем которые нашли (кроме протрузий ). Фото прикрепила первое от 2021 года и второе которое проходила сегодня

Танзилит
33 года
18 Июня 2025·Просмотров: 157·Алёна, Вольск

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоатроз) симптомов они не вызывают, лечения не требуют.
Ранее была одна протрузия ( выбухание диска), размер ее не изменился, но появились еще протрузии, если они будут сильно выступать и давить на нервный корешок могут быть стреляющие боли между ребер.
Профилактикой болей и образования протрузий служит постоянные занятия лечебной физкультурой. Также при обострении болей нужно принимать НПВС, миорелаксанты, так как если боль не лечить она может стать хронической.
Гемангиома в грудном отделе стала больше на 2 мм, также описывают гемангиому в грудине, которую ранее не описывали. Они не критичных размеров, следует избегать фищиопроцедур, массажа, баню, чтобы не провоцировать рост гемангиом, так как при из росте может случится перелом. Нужно делать контроль МРТ раз в год, при выраженном росте консультация нейрохирурга, гемангиомы по показаниям могут «цементировать», чтобы они не дали перелом.

Также описана гидромиелия (накопление жидкости в области спинного мозга), эти изменения могут быть врожденными, могут появляться со временем, на старом МРТ это не описано, но возможно не увидели. Данные изменения могут быть бессимптомными и тогда лечения не требуют.
Если есть нарушения мочеиспускания, выраженная слабость в ногах, онемение лучше проконсультироваться также с нейрохирургом по поводу гидромиелии, возможно рассмотрят вопрос о том, чтобы убрать эту жидкость.

Екатерина Александровна, здравствуйте онемения нет и мочеиспускание в норме ,может быть такое что гемонгиома не увеличилась а просто на разных аппаратах показать по разному ?показывать раз в год хондрпротекторы по сколько штук по 10 или 20 ,

Екатерина Александровна, была протрузия в th 10-11 сейчас её по описанию нет она исчезла получается ?можно при гемонгиоме лежать на аллигаторе Кузнецова?

Екатерина Александровна, была протрузия в th 10-11 сейчас её по описанию нет она исчезла получается ?можно при гемонгиоме лежать на аллигаторе Кузнецова?

Екатерина Александровна, опасно ли накопление в спином мозге ?

Размеры гемангиом измеряет врач при описании, незначительные отклонения при измерениях могут быть, на разных аппаратах и также зависит от человеческого фактора, размеры у вас не критичные гемангиом. На аппликаторе Кузнецова лежать можно

Протрузия 10-11 сейчас не описана, за счет снижения отека в диске протрузии могут уменьшаться в объеме, но в других участках появились еще. Данные изменения есть у всех людей в течение жизни. Нужно укреплять мышечный корсет, чтобы вся нагрузка не шла на позвоночник

Накопление жидкости могло быть с рождения и на предыдущем аппарате врач мог не разглядеть эти изменения

Если симптомов описанных мной нет переживать не стоит, если подобное будет появляться в этот момент нужно будет пойти к нейрохирургу с данными МРТ, жидкость опасна если ее много и она давит на спинной мозг и появляются симптомы

Екатерина Александровна, скажите пожалуйста что то можно проколоть для поддержания из хондпротекторов или пропить для улучшения ?

Екатерина Александровна, и скажите пожалуйста корсеты для спины какие можно носить ?наверно без магнитов И как укрепить мышечный корсет?что лучше раз в год делать Кт или Мрт ?

Эффективность хондропротекторов не доказано, поэтому их применение сомнительно. Если у вас есть такое желание можете проколоть алфлутоп 2 мл через день 10 инъекций

Корсеты для спины нужно использовать только на нагрузку, когда вы, например, вынуждены поднять какую-то тяжесть, до 2-3 часов в день можно использовать, постоянно нельзя, так как мышцы привыкают и могут стать слабее. Обычно рекомендуют поясничный полужесткий корсет (сзади будут ребра жестокости), с разогревающими элементами корсеты не желательны.
на грудной отдел корсеты обычно используются только при переломах для фиксации.
Для укрепления мышечного корсета нужно делать лечебную физкультуру для позвоночника, можете посмотреть примеры в телеграмм боте, там можно выбрать беспокоящий вас отдел и вам покажут упражнения Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Можно делать подобные упражнения https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ?si=f2UtqdS_J8qVIWqA

И кт и МРТ покажут гемангиомы, но по заключению МРТ вам рекомендовали КТ для более точного описания гемангиом в вашем случае, поэтому в следующий раз лучше выполните КТ

Екатерина Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиом рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики

Ростислав Сергеевич, здравствуйте скажите пожалуйста накопление в спином мозге может быть из за того что падала 2 раза зимой на спину на льду ?

да, это возможно

Ростислав Сергеевич, просто начиталась что-то может быть из за опухоли, весь день проревела, записалась на анализы, ну вроде ни чего сильно не беспокоит

Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

лабораторно определите ОАК, СРБ, чтобы исключить воспалительный процесс

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным исследования описаны в основном индивидуальные особенности и возрастные изменения, они клинику не дают и лечения не требуют.
Что касаемо гемангиомы, по описанию она увеличилась на 2 мм и появилась новая, которую ранее не описывали. Размеры не критичные, но рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопроса о вертебропластики («цементировании»), так как гемангиомы опасны возможным переломом. Также по поводу гидромиелии требуется консультация нейрохирурга. Если клиники нет , обычно наблюдают.

Аксана Руслановна, здравствуйте гидромелия могла появится если я зимой на льду 2 раза очень сильно упала

Да, может быть с этим связано. Вы тогда обращались к врачу ?

Аксана Руслановна, нет не обращалась упала сильно, но ни чего критично не болело

Аксана Руслановна, да и сейчас я проходила мрт не по жалобам ,а для проверки гемонгиомы

Анализы сдавали ? Интересуют ОАК, СРБ

Аксана Руслановна, нет не сдавала

Думаю, есть смысл посмотреть, так как острой клиники нет. Но возможно будут признаки воспаления и потребуется лечение.
По снимкам можно увидеть, что есть тенденция к образованию протрузий. Значит, необходимо укреплять мышечный корсет, чтобы разгрузить позвоночник.

Аксана Руслановна, я переживаю за гидромелию ,если она не даёт симптомов просто делать мрт раз в год ?

Нет, лучше проконсультироваться с нейрохирургом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию гемангиома увеличилась на 2 мм. В подобных случаях, рекомендуется консультация нейрохирурга. При гемангиомах таких размеров рекомендуется "цементирование" для предотвращения разрушения позвонка. Участки гидромиелии-это наличие полостей в спинном мозге. При выявлении гидромиелии тоже рекомендуется консультация нейрохирурга.

Принятый ответ

Добрый вечер! По поводу МРТ - возрастные изменения, протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Гемангиома увеличилась на 2 мм, но по-прежнему небольших размеров, обычно требует наблюдения.
Гидроемиелия может быть врожденная или приобретенная, если протекает без неврологических дефицитов, то просто наблюдают
По поводу этих моментов лучше все же проконсультироваться с нейрохирургом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.