Что вас беспокоит?
Трофические язвы, тромбоз нижних конечностей
Добрый день, дорогие врачи! Ситуация страшная, увезли бабушку 65лет в больницу по скорой, перестала чувствовать правую ногу в стопе, обнаружили тромбы в голеностопах обеих ног. Фото от 05.06.25 Положили в стационар , разбивали тромбы капельницами 2р в день , за это время начали ноги надуваться, появились волдыри, врачи их прокололи и выпустили сукровицу или лифму( не понимаю), открылись язвы, делали компрессы с водкой, в течении 1,5 недели длился весь стационар. Фото от 13.06 такими нас выписали домой, сказав это можно долечить дома, обрабатываетесь, сердце у нас плохое, раскрытие клапана должно быть 6, у нас 1,8. Сегодня 19.06.25 ноги по фото вы видите, обработка перекисью водорода, йон щадящий, плюсом пьем для сердца таблетки. Ноги страшно текут, на левой ноге видно , что кожа скоро сформирует огромный пузырь, она плоха, не спит, боли страшные. Пожалуйста, опишите, путь действий , чтобы спасти и быстрее заживить конечности, я очень переживаю за риск гангрены. Ищу круглосуточный стационар.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований и выписку из стационара.
Учитывая ваше описание и фотографии ситуация очень серьезная. Скорее всего шансов спасти ногу не очень много, но нужно посмотреть обследования предварительно.
Добрый день, атеросклероз по диагнозу
Подгрузила заключение
Предотвратить гангрену без операции невозможно. Судя по узи и по фотографиям в таких случаях обычно шансов немного. Вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу очно и определяться с дальнейшей тактикой. Если восстановить кровоток невозможно, то обычно единственным способом спасти жизнь является ампутация(так как продукты распада тканей вызывают полиорганную недостаточность), но также нужно контролировать и ориентироваться на анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по фотографиям, ситуация довольно серьезная, дома обычно такое не лечится. Чаще всего в таких случаях рекомендуется как можно скорее обратиться в дежурную неотложную сосудистую хирургию. Если получится прикрепить выписки из стационара, возможно смогу дать какие-то дополнительные комментарии.
Добрый день, атеросклероз по диагнозу
Подгрузила закоючение
Посмотрел, рекомендации не меняются: в таких случаях важно не тянуть и обратиться в дежурную неотложную сосудистую хирургию
Принятый ответ
Екатерина, добрый день. По данным узи артерий нижних конечностей выявлено поражение артериального русла, на фоне которого кровоток полноценно в ногу не поступает. Чтобы оценить характер и уровень поражения артериального кровотока и возможность проведения реконструктивной операции (шунтирование , эндоваскулярное лечение) необходимо провести кт ангиографию артерий нижних конечностей и с результатом исследования (запишут исследование на диск) обратиться к сосудистому хирургу. Так же у вас выявлена анемия- необходимо продолжить прием препаратов железа (вам рекомендован Феррум Лек) до достижения гемоглобина не менее 120-130г/л. Снижен общий белок- больше есть белковой пищи (курица, молочные продукты).
Ксарелто- 20 мг 1 раз в день пожизненно (тк есть фибрилляция предсердий)
Розувастатин 20 мг 1 раз в день постоянно с целью стабилизации атеросклероза . Целевой уровень ЛПНП менее 1.4 ммоль/л.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально есть признаки некротических изменений тканей на фоне их ишемии - нарушения кровоснабжения из-за закупорки всех артерий на уровне голени. Судя по фото, динамика отрицательная. Сосудистый хирург не увидел возможности для восстановления кровотока.
Возможно, изменения уже необратимы. К сожалению, в такой ситуации часто требуется ампутация. Рекомендуется обратиться в отделение гнойной хирургии.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:352 ответа
- Вчера в 08:303 ответа
- 7 Июля 10 ответов
- 7 Июля 8 ответов