Их изменений. В S4 правого легкого определяется объемное образование неправильной формы — вопрос №3352647

Question

Их изменений. В S4 правого легкого определяется объемное образование неправильной формы — вопрос №3352647

Галина

85 просмотров

20 июня 2025

Добрый день.Ранее проходила обследование в связи с МК почек,на кт выявили солидный очаг в правом легком,отправили на дообследование сделать кт ОГК.Вчера прошла кт с контрастом,результаты прикрепляю.Стоит диагноз туберкулома(?)Скажите пожалуйста это туберкулез или рак,чем это мне грозит,и на сколько заразно.Так же я понимаю,что контраст осел.Там где указаны единицы плотности,это все таки онкология?Помогите разобраться

Возраст: 35

Хронические болезни: МКБ

Вопрос закрыт

туберкулома

солидный очаг в правом легком

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 20 июня

Клиент

Ярослава Игоревна, жалоб никаких,самочувствие отличное,ранее кт не делали.В апреле делали рентген легких там показало тень с права.Потом при проведении кт почек с контрастом выявили очаг,вчера сделали опять кт с контрастом и вот итог

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 20 июня

Онколог, Терапевт

В любом случае, я бы дообследовалась. Но, еще раз повторюсь, по плотности ну непохоже на онкологическое образование. Если при дообследовании выяснится, что новообразование окажется доброкачественным, вам могут предложить оперативное лечение, либо динамический контроль.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 июня

Клиент

Ярослава Игоревна, спасибо вам огромное!!!!!

Пожаловаться

Галина, 20 июня

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо вам большое!!!Скажите,это теперь лечится,как-то и опасна ли я для окружающих?

Пожаловаться

Галина, 20 июня

Клиент

Арпине Араиковна, архива нет ,делала впервые

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 20 июня

Пульмонолог

Если это действительно туберкулома, то ничего опасного нет. Но дообследоваться у фтизиатра рекомендовано.
И Вам спасибо. Будьте здоровы 🍀

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 июня

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо вам!Вы меня успокоили!Хорошего вам дня!

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 20 июня

Пульмонолог

Рада помочь. И Вам!

Пожаловаться

Галина, 20 июня

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо вам большое

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

Туберкулома - это может быть и остаточное изменение, уже неактивное. после перенесенного ранее ТБ, но в таких случаях на прошлогодних флюорографиях это изменение тоже может определяться, если оно без динамики, то фтизиатр может только под наблюдение взять. Но, конечно, сначала проведет полное обследование мокроты, смывов с бронхов.
Крепкого Вам здоровья, рада была помочь, если будут вопросы еще, обращайтесь!

Пожаловаться

Галина, 20 июня

Клиент

Виктория Викторовна, ранее не было выявлено подобного заболевания,6 лет назад был ковид с поисигментной пневмонией,флюрографию не проходила года 2точно,потом беременность,кормление,и вот после того,как закончила кормить,сделала обследование и вот ,что вышло.Спасибо вам большое!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 июня

Пульмонолог, Фтизиатр

Туберкулома может быть формой самоизлеченного туберкулеза, беременность и роды - стресс для организма. иммунитет ослаблен был, из-за этого может организм так безсимптомно перенести ТБ. Торакальный хирург может предложить оперативное лечение, сейчас есть способы малоинвазивные операции - сегментэктомии через эндоскоп.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 июня

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо вам,вы меня очень преободрили

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 июня

Клиент

Инна Ивановна, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 20 июня

Пульмонолог, Терапевт

Галина, была рада вам помочь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опасна ли операция на лёгком?

1 ответ

17 марта 2020

Сергей, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Можно ли вакцинироваться от Ковид при наличии туберкуломы в легком

1 ответ

1 июля 2021

Роман

Вопрос закрыт

Вирус Эпштейна-Барр. Иммунограмма. ГХМС.

4 ответа

8 июля 2022

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Вопрос по туберкуломе.

1 ответ

17 января 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Отмена лекарств

1 ответ

21 февраля 2023

Олег, Самара

Вопрос закрыт

Можно ли заболеть туберкулёзом

1 ответ

9 сентября 2024

Аля

Вопрос закрыт

Расшифровка кт

1 ответ

25 сентября 2024

Дина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сухова Ярослава Игоревна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T08:45:15+03:00

Здравствуйте. Учитывая плотность новообразования без контраста и в фазу контрастирования, честно говоря, сомневаюсь, что это онкологическое заболевание. Локализация для туберкуломы немного нетипична (там более характерна локализация S1, S2, S6). Но в любом случае образование более 1 см требует точного дообследования. Вариантов несколько:
1. Вы можете взять диск с КТ и найти больницу или клинику, где произведут пересмотр другим врачом-рентгенологом.
2. Обратиться в туберкулезный диспансер, где также могут произвести этот пересмотр, а также провести диаскин-тест и пробу Манту.
3. Обратиться в онкологический диспансер, где также пересмотрят диск, и при необходимости направят на дообследование и решение вопроса о проведении биопсии новообразования.
Скажите, делали ли вам ранее КТ грудной клетки? Какие жалобы сейчас беспокоят?

Чобанян Арпине Араиковна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T08:49:34+03:00

Здравствуйте, Галина.
накопление контаста бывает при увеличении плотности более 15 ед, у Вас 9-13, далее 9-10, то есть накопления нет.
Размеры образования не большие. В таких случаях рекомедуют пересморт архива, если он конечно есть, обследоваться у фтизитра. Далее Вам могут рекомендовать наблюдение за очагом. Возможна бронхоскопия, если бронх находится близко к образованию (оценивает грудной хирург при пересмотре диска).

Убедительных данных за онкологию на данный момент нет,

Кукурика Анастасия Владимировна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T08:58:53+03:00

Здравствуйте, Галина!

С учетом выявленного образования, необходимо дообследование. По рентгенологическому описанию диагнозы не ставят. В таких случаях можно выполнить фибробронхоскопию с биопсией (забором материала для морфологической верификации). Также необходима очная консультация фтизиатра, торакального хирурга, онколога с пересмотром диска.

Резник Виктория Викторовна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T09:17:36+03:00

Здравствуйте, Галина.
По описанию КТ действительно, по форме, расположению и четкими контурами, можно сделатьвывод о наличии туберкулмы в легких.
в таких случаях рекомендуют посетить фтизиатра, желательно на прием взять с собой все предыдущие снимки и флюорограммы, он их тоже будет изучать, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Уже после обследованя фтизиатр может дополнительно решить вопрос о необходимости консультации тораального хирурга или провеление фибробронхосокпии.

Яушева Инна Ивановна, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T10:50:11+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют: консультацию фтизиатра очно (с архивом рентгенов/ФЛГ и предоставлением диска с текущим исследованием для пересмотра), ОАК+СРБ, анализы мокроты (на КУБ), проведение диаскин-теста (либо t-spot, либо QuantiFERON); дополнительно могут назначить бронхоскопию с бронхоальвеолярным лаважом (смывы будут исследованы в том числе на атипичные клетки, на туберкулез), консультацию торакального хирурга; только после дообследования и исключения туберкулемы при необходимости направят на консультацию онколога.