Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3352746

Что вас беспокоит?

Сводит конечности

Помогите пожалуйста расшифровать заключение МРТ. У мамы очень часто и сильно сводит судорогой конечности. Стала кружить голова и страдать память.

Гипертония, артрит
45 лет
20 Июня 2025·Просмотров: 54·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
1 . Вызывает ли симптом желание пошевелить ногами?
2. Симптомы улучшаются во время движения?
3.Симптомы ухудшаются вечером или ночью?
1. Сдавали витамин в12, кальций , ферритин ?

Здравствуйте доктор. Мама рассказывает, что судорогой сковывает при поворотах тела ( когда лежит на кровати) или вытягивает ноги (когда потянется). Анализы основные в норме.

Принятый ответ

В таком случае нужно проверить еще кальций , ферритин ( больше 40 должен быть )
Аспаркам по 1 т 3 раза в день рекомендуют
Если будет без эффекта :

рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК

Принятый ответ

Здравствуйте!
При мышечных спазмах рекомендуется сдать следующие анализы крови:
1. Общий анализ крови.
2. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4)
3. Электролиты крови (кальций, магний)
4. Биохимический анализ крови (АСЛ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза, КФК, ферритин, сывороточное железо).
Если какие-то анализы сдавали, то прикрепите результат.

Немедикаментозное лечение мышечных судорог:
1. Упражнения на растяжение перед сном.
2. Горячий струйный душ, направленный на спазмированные мышцы 5-10 минут.
3. Лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение:
1. Габапентин 300 мг 1 раз в сутки перед сном первые 3 дня, далее 300 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) 3 дня, далее 300мг 3 раза в сутки (утром, днем, вечером). Курс от 3 месяцев, препарат рецептурный, может выписать невролог и терапевт.

По данным МРТ есть сосудистые очаги в головном мозге, которые чаще всего появляются на фоне неконтролируемого артериального давления, атеросклероза и нарушении сердечного ритма.
Поэтому необходимо вести дневник артериального давления, один раз в год выполнять УЗИ сосудов шеи и если есть чувство нарушения сердечного ритма, то рекомендуется выполнение суточного мониторинга ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описана в таких случаях возрастная норма( сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне возрастной атрофии вещества головного мозга). Это не может дать судорог.
В таких случаях исключают патологию щитовидной железы (ттг, т4), изменения электролитов(К,Са,Na).
Для лечения используется либо магне В6 форте 1т 3 р в день 1 месяц при дефиците магния, либо подключают габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Но в целом можно попробовать с 300мг на ночь, а уже при недостаточном эффекте повысить дозировку.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт возрастные изменения, очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Заместительное расширение ликворных пространств возникает на фоне уменьшения объема головного мозга, это возрастной анатомический процесс.
При судорогах в ногах рекомендуется исключать дефициты, можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,гормоны щитовидной железы, витамины группы б(б1,б9,б12).
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Здравствуйте
По МРТ ничего критичного не описано
В таком случае можно сдать оак , срб, Сахар крови , алт аст, холестерин, ферритин, магний , гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4
Из медикаментозной терапии можно рассмотреть к приему габапентин по схеме

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
лабораторно определить уровень электролитов; ТТГ, Т3,Т4
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.