Что вас беспокоит?
Аллергия на смесь
Ребенку 4,5мес. ГВ не получилось , не брал грудь, Потом молоко ушло. Изначально на смеси нутрилон премиум , большое количество слизи, боли в животике, много впитывалось в памперс, перешли на семилак комфорт, 2 мес чесал лоб , нос , глаза. Скорее всего реакция на мальтодекстрин. Перешли на семилак изомил, запоры и диарея , стул как у «коз» комки , опять боли в животике, но лицо не чесал . Вернулись на семилак комфорт, опять ужасно чешет лицо . Хронических заболеваний нет. В городе гастроэнтеролога детского нет, педиатр говорит терпите и ждите. Но каждый день давать цетиризин и мазать фенистилом ребенка, тоже не норма. Как быть? Какую смесь выбрать? В прикорм ввели овощи, без аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте! При аллергических проявлениях ребёнку рекомендуется лечебная смесь, где белок коровьего молока расщеплен до такой степени, что легко усваивается и не вызывает аллергических проявлений. Также в этих смесях снижено или отсутствует лактоза, что облегчает проявления со стороны ЖКТ.
Обычно рекомендуются смеси Нутрилак пептиди сцт, Альфаре аллерджи, Альфаре гастро, Нан антиаллерия, Нутрилон пепти аллерия, Нутрилон пепти гастро.
Эффективность смеси оценивается через 2-4 недели после полного перехода. Если, будет положительная динамика, то оставаться на смеси рекомендуется не менее 6 месяцев.
Переход осуществляется постепенно, за 5-7 дней, сначала даётся новая смесь, затем старая привычная. Все лечебные смеси по вкусу похуже, чем обычные, но ребёнок должен быстро привыкнуть.
Юлия Юрьевна, а какой смысл ,если в этих всех смесях есть мальтодекстрин? На который аллергия. семилак комфорт это тоже смесь с частично гидролизированным белком.
Частично гидролизованный белок гидролизован частично и может вызывать аллергические проявления. Смеси с частично гидролизованным белком раньше использовались только для профилактики аллергии, не для лечения, но уже сейчас такие рекомендации сомнительны и считается, что даже для профилактики они не подходят. В смесях на основе полного гидролиза белок гидролизован полностью, и в таком виде у 95% детей не вызывает аллергию, соответственно, лечит. Остальным 5% с аллергией подходит аминокислотные смеси, где белок расщеплен до аминокислот и в таком состоянии не может вызвать аллергию в принципе.
Мальтодекстрин - это углевод, аллергия на углеводы встречается очень редко. Бывает непереносимость мальтодекстрина и других сахаров, но встречается она редко. Она может проявляется в виде нарушения микробиома кишечника, воспаление в кишечнике, но на данный момент это плохо изучено и в основном на мышах. Чаще бывает аллергия именно на белки, и если реакция на смесь, то вероятнее это реакция на белок коровьего молока, поэтому в таких ситуациях и рекомендуется поменять смесь на основе полного гидролиза белка коровьего молока.
Юлия Юрьевна, так вопрос же в другом , если нам комфорт семилак по кишечнику подходит, но вызывает зуд у ребенка из-за мальтодекстрина. А в смесях , которые вы перечислили, везде в составе он есть. Перейти на другого производителя и иметь ту же реакцию на мальтодекстрин, сомнительная затея..
Перечисленные Вами симптомы с большей вероятностью могут указывать на аллергию на белок коровьего молока, чем на реакцию на мальтодекстрин. Аллергия может проявляться не только со стороны кишечника, зуд может быть проявлением аллергии на белок коровьего молока. В таких ситуациях показана смесь на основе полного гидролиза белка коровьего молока. Аллергию можно подтвердить только после диагностического перехода на смесь на основе гидролиза белка коровьего молока. Как альтернатива, есть аминокислотные смеси, например, Альфаре амино, она не содержит мальтодекстрин и белок коровьего молока там расщеплен полностью до аминокислот.
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптомам у малыша признаки АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют переход на смесь на полном гидролизе белка
Нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро- замена постепенная 30 мл шаг в течение недели
И нужно подобрать правильный уход за кожей
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Принятый ответ
Мария, добрый день.
По описанию признаки АБКМ у ребенка.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для установления причины симптомов:
1. Кал на копрограмму.
2. Кровь на IgE общий.
В зависимости от результатов обследований определяться с дальнейшей тактикой.
Реакция на Мальтодекстрин под большим вопросом.
В подобных случаях чаще рекомендуют переход на смесь Нутрилон пепти гастро, преимущественно она в большинстве случаев подходит большему количеству детей.
Оценивать эффект от приема новой смеси - после полного перехода не ранее чем через 2 недели.
Но изначально желательно посмотреть анализы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 14 ответов