Что вас беспокоит?
Аутоантитела Ig G к AMA-M2
Здравствуйте, 36 (почти 37) лет. Постоянно болит правый бок (область подреберья) тупая, ноющая боль, плюс боль по ходу правой стороны кишечника, боль не связана с приемом пищи или опорожнением кишечника, возникает и уходит сама по себе, может не беспокоить пару недель. потом опять появляется. Ко всему этому хруст в суставах без боли и периодически возникающие (только на ногах) геморрагические пятна (не чешутся, не выпуклые, не шелушатся, проходят сами). По анализам ФГДС-норм, Хеликобактера нет, по колоноскопии-норм, по Биохимии (печеночные АЛС, АСТ, Билирубин, Щелоч фосфотаза норм) был низкий ферритин 16 (пила месяц Тардиферон) и низкий вит Д (пила Аквадетрим), ОАК-норм, ОАМ мочи-норм, Копрограмма-норм, УЗИ орг брюш полости норм, кроме нескольких полипов в желч пузыре. Ревматологом (который искал причину хруста в суставах) обнаружен сомнительный результат ( трижды пересдан анализ : 1. Сомнительный, 2.+ 1,41 , 3. Сомнительный ) на Хламидии по крови ( у супруга отсутствуют), назначен Азитромицин на 10 дней, пью. Плюс ревматологом обнаружены Аутоантитела Ig G к AMA-M2 результат Положительно ++ и направила снова к Гастроэнтерологу , который накануне поставил функциональные боли и назначил Тримедат, второй ( видя Аутоантитела) сказал-надо подумать и отправил на рентген кишечника с барием ( на который иду на днях). В детстве ( 5 лет) болела гепатитом А (желтуха), было 3 протокола ЭКО, роды в 2019 году. Что со всем этим делать? Что означают эти Аутоантитела ++ и как дальше быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Аутоантитела к AMA-M2 - это один из маркёров аутоиммунных заболеваний печени, в первую очередь первичного склерозирующего холангита. Однако у Вас все печёночные пробы в норме, как я понимаю.
В подобной ситуации обнаружение AMA-M2 IgG может быть вариантом нормы (у небольшого числа здоровых людей эти антитела выявляются), может быть маркёром какого-то иного аутоиммунного заболевания или заболевания печени (иногда они выявляются при жировом гепатозе, например) либо это говорит о рисках развития первичного склерозирующего холангита в будущем (по разным исследованиям вероятность от 10 до 30%).
Большинством экспертов при обнаружении изолированных AMA-M2 IgG при нормальном уровне ЩФ рекомендуется наблюдение и контроль биохимических показателей, УЗИ и эластометрии печени в динамике.
Здравствуйте, рост 154, вес 58, врят ли наверное жировой гепатоз. Большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20211 ответ
- 9 Марта 202128 ответов
- 19 Марта 202130 ответов
- 2 Апреля 20211 ответ