Что вас беспокоит?
Как продолжить лечение, какми препаратом заменить левофлоксацин?
Здравствуйте! Обратилась к гастроэнтерологу с сильной изжогой. Она назначила: кровь на IgGи Mк HP, ФГДС+ биопсия, УЗИ ОБП, диета номер 1, Нексиум 20 мг 2 раза в день, Альфазокс 4 раза в день. Через две недели приема нексиум вызвал диарею, и я его убрала. Результаты анализов и исследований следущие: IgG - 7.3, IgM - 44.1, ФГДС -Хронический поверхностный гастрит.Поверхностный бульбит. Деформация луковицы ДПК, по гистологии - хронический атрофический выраженый активный гастрит.УЗИ ОБП - полипы желчного пузыря. Назначили лечение: Ребагит 100 мг 1 таблетка 3 раза в день, лмез 20 мг 2 раза в день, амоксицилин 1000 мг 2 раза в день, левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, флуконазол 150 мг в первый и последний день приема антибиотиков., линекс форте по 1 капсуле в день. После лечения сдать анализ на антигенНР в кале. После одного дня приема лекарств была бессоница и сильная тревога на протяжении всей ночи. На утро догадалась посмотреть побочные эффекты. Увидела такие побочки у левофлоксацина. Вопрос чем его можно заменить? Как прлдолжить лечение от хеликобактер пилори?И еще такой вопросс по ФГДС поверхностный гастрит, а по гистологии атрофический?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно в 1 схему лечения эрадикационной терапии h.pylori входят следующие препараты: ИПП (омепразол, пантопразол, или эзомепразол), 2 антибиотика (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день). Левофлоксацин это антибиотик, который принимают при лечении h.pylori при неэффективности вышеописанных препаратов (как правило его оставляют на 3 схему эрадикации)
Если у вас не было аллергических реакции а анамнезе на антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, джозамицин, азитромицин) нет, то левофлоксацин возможно заменить на коаритромицин по 500 мг 2 раза в день.
Чтобы ответить на ваш вопрос по поводу гистологического заклбчения, необходимо прикрепить результат ФГДС, а также гистологии.
Алина Игоревна, Азитромицин раньше принимала, никаких побочных эфектов не было. Только вот без рецепта он не продается. Доктор мне еще дал направление к онкологу после просмотра моих результатов гистологии. Чем очень меня напугал. Результаты сейчас загружу.
Алина Игоревна, Скажите пожалкйста , а кларитромицин можно заменить на метронидазол?
Принятый ответ
Метронидазол это 2 линия терапии, при первой желательно все же кларитромицин.
Цитология действительно неоднозначная, вероятнее всего после лечения потребуется повторное исследование. Такие изменения могут быть на фоне хронического процесса, но встречаются и не совсем «хорошие» клетки. Поэтому консультация онколога будет необходима.
Здравствуйте .
Классическая схема включает в себя амоксициллин и кларитромицин 500 мг 2 раза в день , поэтому с доктором очно можно рассмотреть замену левофлаксацина на кларитромицин , данный препарат принимается сразу же после еды.
Все же на момент приема антибиотика желательно принимать все дни линекс , но как правило, назначается энтерол 2 раза в день на весь курс антибиотиков .
Поверхностный или атрофический гастрит - это классификация ставится только по гистологии , эндоскопист может только предположить визуально , поэтому все верно , что доктор взял биопсию , чтобы по гистологии правильно варифицировать гастрит .
Екатерина Андреевна, спасибо! Буду дальше решать проблемы.
Принятый ответ
будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Заменять антибиотик нежелательно, и прекращать, может появится устойчивость к антибиотикам. Можно использовать легкие успокаивающие препараты.
Что касается вида гастрита, при Фгдс максимально информативно для нас - гистология.
Если все же решите заменять Левофлоксацин, то можно заменить на препарат из той же группы Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Что касается другой схемы терапии, есть включающие в себя Кларитромицин. Антибиотик довольно тяжело переносится.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20204 ответа
- 6 Декабря 20203 ответа
- 30 Сентября 202112 ответов
- 20 Февраля 202311 ответов