Что вас беспокоит?
Набор веса и гормоны
Здравствуйте! Если кратко, то пошел набор веса, нет отвеса даже на минимальных калориях. Не столько беспокоит вес, сколько возможные проблемы со здоровьем, которые на это могут влиять. Может быть надо сдать анализы на гормоны или витамины? Какие нужно сдать, чтобы потом полноценно можно было проконсультироваться у врача? Если подробно. Два года назад начала худеть. Скинула 25 кг. За 3-4 месяца. Потом этот вес удерживала. Да, изначально был дефицит калорий. Потом просто на поддержании. Но в целом малоподвижный образ жизни и калораж небольшой. Все было хорошо. Если день активный был, то всегда был отвес на весах. В апреле была пластическая операция. И после нее вес стал расти. Прошло почти 3 месяца. За эти 3 месяца набрала 4 кг. И в этом месяце вес растет и нет вообще отвеса даже в активные дни. То есть вес или стоит или растет. Даже если был только йогурт и кофе на завтрак и кофе в обед и активный день, то в этот день просто нет прибавки веса. Раньше такого не происходило. Есть два момента. После операции повысила уровень белка в пище. Не мясом, а именно продукты с высоким содержанием белка и растительный протеин. С 10 грамм в день до 50. Но если верить анализатору на весах, то уровень белка не изменился, а вот жир очень даже хорошо увеличился. Спорт в жизни отсутствует. И активные дни, это когда много шагов. И второй момент. Я давно отслеживаю температуру. И всегда в первой фазе цикла температура была 36,3-36,5, всегда в этом диапазоне. В этом цикле она 36,7-36,8. Что вызвало большое беспокойство у меня. Какие необходимо пройти обследования и анализы? Перед операцией все показатели были в норме. Чуть снижен гемоглобин и Ферритин был на нижней границе нормы, но пила препараты железа, динамика была в положительную сторону. У гастроэнтеролога на момент обследования особых претензий не было, но были изменения в поджелудочной железе. Но бывали приступы панкреатита, но как перешла на скудное питание, приступов не было. После операции один приступ был после сливок..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно врачи рекомендуют сдавать следующие анализы, чтобы исключить возможные состояния, которые могут влиять на вес:
ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма одним (!) из следующий методов: исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
Анализы на половые гормоны при регулярном цикле: ФСГ, ЛГ в начало цикла (до 5 дня), тестостерон, ДЭА-S, АКТГ, 17-ОНП (с 7 по 9 день) ; эстрадиол и прогестерон (с 19 по 26 цикл). При нерегулярном цикле следует до сдачи анализов на гормоны проконсультироваться с гинекологом.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.
По поводу температурной реакции - в первую очередь на нее могут влиять гормональные колебания. Поэтому после сбора всех анализов следует в такой ситуации проконсультироваться с эндокринологом с результатами и с подробным дневником питания за 5-7 дней, чтобы врач оценил ваш рацион и мог дать персональные рекомендации.
Здравствуйте! Спасибо! В марте делали узи брюшной полости. Тогда все было более менее нормально. Надо переделать или за 3 месяца не должно было произойти что-то страшное?
По анализам все поняла! Спасибо!
Я-таки вернула свой привычный уровень белка, не знаю совпадение или нет, но вес пошел вниз. Но даже если не совпадение, то непонятно почему белок так мог влиять на вес…
Нет, если делали в марте, то делать не нужно, так быстро изменения в печени не появляются. Достаточно раз в год проходить узи.
По поводу белка, скорее всего, речь не в самом белке как таковом, потому что в снижение веса играет роль именно суточная калорийность. А белок - это прежде всего сытость, скорее всего, на это фоне, вы стали есть меньше других групп продуктов, поэтому вес пошел вниз. Очень важно добирать белок, так как он влияет именно на чувство насыщения.
Калорийность пищи и с белком и без до 1000 ккал. И получается, что с нормой белка у меня набор, а без нормы, вес идет вниз. Последние лет 10 белок в питании был 10-15 грамм. Иногда меньше. И вот, подняв, до 50, получился набор, который никак не уходил, пока не снизила его обратно.
Это очень низкая калорийность, даже с учётом низкой физической активности в течение дня не рекомендуют питаться меньше, чем на 1500 ккал/сутки. Если вес стоит на таком низком калоражае, то в первую очередь, да, нужно исключать эндокринные причины. Если по гормонам все в норме, то следует вести подробный дневник питания и проконсультироваться со специалистом (любым, который занимается снижением, набором веса разбором пищевых дневников, это и гастроэнтерология и диетологи, и нутрициологи). Мой опыт как диетолога подсказывает, что наиболее частая причина того, что вес стоит на низком калораже - это ошибка в подсчете калорий.
Кроме того, метаболизм динамичен. Он адаптируется и привыкает к низкому калоражу, что в дальнейшем затрудняет процесс похудения и приводит к плато.
Вот! Спасибо! Значит нужно к эндокринологу. Да, питание несколько лет уже от 500 до 1300 по праздникам. И до 12 часов твердая пища. Потом чай с молоком из еды, который дает тоже весомый калораж в моем питании. И вес сам по себе небольшой. И в целом, меня устраивает. На данный момент 57 при росте 175. В 52 все-таки был недобор.
Но меня пугает не вес, а что появились какие-то проблемы, потому что раньше при активности он все-таки снижался, а сейчас нет. То что идет что-то не так как раньше, немного пугает. Подсчет калорий точно верный.
Поняла, тогда сдаю анализы, которые вы указали и с ними к эндокринологу. Спасибо!
И еще. Большинство анализов, сдавала так же 3 месяца назад до операции. Все равно все стоит пересдать или какие-то не имеет смысла?
Ферритин, железо и витамин д понижены. Их принимаю в таблетках с тех пор.
Если уже сдавали какие-то анализы, то не нужно сдавать их повторно.
Здесь ещё играет такая роль, как мышечная масса, чем больше у нас мышечной массы, тем на бОльшее число калорий мы можем питаться и не поправляться. Как правило, этим обусловлено «замедление» метаболизма с возрастом. Потому что с возрастом мышечная масса уходит. Поэтому если в 20 лет, допустим, мы могли питаться на одну калорийность и быть в одном весе, то в 30 лет без силовых упражнений и поддержания мышечной массы может быть набор веса при питании на прежнюю калорийность. (Я сейчас не говорю о вас конкретно, так как не знаю, занимаетесь ли вы спортом, просто объясняю, почему может быть плато с точки зрения физиологии).
Да.. спорт полностью отсутствует. И движений вообще очень мало. Но я не рассматриваю период 20 лет. А последних 2 лет. У меня очень однообразная жизнь. И все стараюсь держать под контролем. Поэтому за эти два года я знаю, что дальняя поездка и 10 тыс шагов при одном завтраке завале отвес, а сейчас не дают. Это насторожило меня. Что, вдруг, что-то не так. Если повторно сдавать не надо, то не буду, тогда сдам те, что вы написали, которые еще не сдавала. Спасибо большое!
Пожалуйста!
Если есть какие - то вопросы - задавайте!
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20201 ответ
- 10 Марта 20205 ответов