Сердце операция

Илья Федоров8 Февраля 2025

5.0

Кардиолог, Аритмолог

6 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по заключению ЭХОКГ действительно имеется выраженый тяжелый стеноз на аортальном клапане с большим градиентом (.т.е. перепадом давленя над и подклапаном - 61/42 мм рт ст), что приводит к заничельной перегрузке сердца - говоря простым языком, сердце с большим трудом "прокачивает" кровь через клапан из-за его существенного сужения.
Это уже привело к вторичным изменениям в аорте и в левом желудочке - из-за постоянных перегрузок желудок как-бы растянулся, увеличилась толщина его стенок.
Все это (перегрузка, расшрение камер, утолщение стенки) привоит к знаительному ухудшению кровоснабжения самого сердца.
Я бы сказал, что оперировать клапан нужно было бы еще прошлой остенью. В любом случае откладывать не стоит, т.к. это приведет к еще большему ухудшению не только самочувствия, но и состояния самого сердца

Екатерина Владимирова8 Февраля 2025

4.4

Хирург, Сосудистый хирург, Кардиохирург

969 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по эхо кг выраженный аортальный стеноз с градиенты 61/42 мм рт ст, площадью 0.9 см2, расширение восходящей аорты до 48 мм. Аортальный клапан действительно дорос до оперативного лечения, его необходимо заменить на протез. В принципе с аортальным клапаном можно было бы и подождать, стенка левого желудочка очень долго компенсирует стеноз аортального клапана, так как она очень сильная и выгосливая, только за время когда перекачивает кровь через суженное отверстие накачивает сама себя и утолщается( называется гипертрофия лж),это не очень хорошо, но терпимо и декомпенсация данного порока наступит не раньше чем через лет 10. Чего не скажешь про расширение аорты, оно хоть и маленькое, но,скорее всего,сформировалось на из за аортального стеноза, а значит струя повышенного давления крови бьёт в одну из стенок аорты и она истончается. В нашей клинике большой опыт аортальных операций и мы видели, когда аорта " рвется" и прии нормальных размерах, поэтому, я бы не рекомендовала пациенту с таким эхо кг откладывать операцию без причины (причиной может послужить состояние здоровья, требующее лечения- онко, инфекция и др).
Сахарный диабет и ожирение, это конечно может увеличить риски некоторых инфекций, но никак не влияет на необходимость оперативного лечения.

Юлия Пилевина11 Февраля 2025

4.9

Кардиолог

22 301 консультация

Принятый ответ

Добрый вечер.
По данным узи сердца определяется Тяжелый стеноз аортального клапана и Аневризматическое расширение восходящего отдела аорты. Это является абсолютным показанием для операции - протезирование аортального клапана .
Не советую откладывать операцию , иначе существует риск развития и прогрессирования сердечной недостаточности
Если есть возможность приехать в Санкт- Петербург, могу помочь с выполнением такой операции у нас .
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе 🙏
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург