Кашель, температура. Ребенку 2 года

Алина Гаманова21 Июня 2025

3.0

Педиатр

Здравствуйте.

Обычно при подобной клинической картине можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции. Для исключения бактериального процесса рекомендуют оценить ОАК и СРБ.

Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу.
Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам". Дополнительно рекомендуют предлагать побольше жидкости, проветривать помещение и выполнять прогулки на свежем воздухе.
Противовирусные препараты (Кагоцел, Виферон, Цитовир 3, Полиоксидоний и др.) в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому в педиатрии, при лечении ОРВИ, от них отказались.

Владислав Багреев21 Июня 2025

4.7

Педиатр

Здравствуйте

По описанию у ребенка течение вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы исключить бактериальное присоединение.

Если кашель влажный - можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки. После делать вибрационный массаж по спинке снизу вверх, это поможет отхождению слизи.

Любые препараты от кашля (муколитики) (Бронхипрет) в таком возрасте детям не рекомендуется принимать, они усиливают выработку слизи из-за чего кашель затягивается и усиливается.
Обязательно давать больше жидкости ребенку.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Прив высокой температуре подключаем физические методы охлаждения - растирание ребенка водой комнатной температуры.

Видео кашля можете приложить на яндекс диск и скинуть ссылку сюда

Анна Нелюбова21 Июня 2025

4.9

Педиатр

Здравствуйте,по описанию это вирусная инфекция.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 раза в день, отхаркивающие препараты до 5 лет,не даются, так как от них ещё будет больше закашливаться ребенок, противовирусные не доказано что работают, можете их не принимать,можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день.

Эльнура Иманова21 Июня 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте

Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препаратов Виферон и Тонзилгон

Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.


Если нет улучшения сдать ОАК ,ОАМ что бы исключить присоединение бактериальной инфекции и повторный осмотра врача(нужно сделать аускультацию лёгких )решать нужен рентген ОГК или нет

Евгения Панова21 Июня 2025

4.6

Педиатр

Здравствуйте, по описанию у малыша вирусная инфекция. Лечение при ней симптоматическое.
Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки.
Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.
Также для купирования гипертермического синдрома рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём)
Рекомендовано использование сосудосуживающих препаратов в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Кашель на видео продуктивный, вероятно постнащальный затем, поэтому работаем с носом. Ингаляции можно с физраствором 2-3 резать день, 3 дня, для увлажнения слизистых.
Скорейшего выздоровления!