Что вас беспокоит?
Кандидоз горла у ребенка.
Добрый день. В мае ребенку поставили кандидоз горла. Наносили неделю раствор Кандид на миндалины, т.к. там были белые точки. Через неделю ситуация лучше стала, но белые точки не ушли. При этом один раз поднималась температура до 38,5. В мае сдали анализы на АСТ-107 и АЛТ - 38. Печень и селезёнка чуть увеличены. Ребенок болел в марте, педиатр сказал, что из за этого. Педиатр назначил Хофитол по 10 капель 3 раза в день на 14 дней. Хофитол пропили, сдали повторно АСТ - 84 АЛТ - 18. Вчера у ребенка потекли сопли, болит горло, кашель, темп. 38, белый налет на языке, миндалины увеличены с белыми точками. Анализ на микрофлору ждём, но там скорее всего Кандид покажет, т.к. его не долечили. Лор рекомендует Флуконазол 50 мг - 1 раз в день. Возможно такое лечение, при повышенном АСТ? Или есть другое лечение?
Здравствуйте! Можете пожалуйста приложить фото горла и языка? Налет может быть не только при кандидозе
Вы сдавали мазок из зева однократно, когда?
АСТ по возрасту в норме до 39, отклонение не большое, такие значения могут быть после приема препаратов, после вирусных инфекций.
Результаты мазка во вложении.
По результату признаков кандидоза нет, это условно—патогенная Флора, которая есть в норме на слизистых и не требует лечения. Вероятнее, налет у ребенка это относится к грибковому
Какое то лечение надо?
Пока продолжать симптоматическое лечение, как при вирусной инфекции —
обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При сохранении высокой температуры более 5 суток рекомендуется пересдать общий анализ крови.
А то что стафилококк нашли. Его надо лечить?
Принятый ответ
Это не патогенный стафилококк, он в норме есть на слизистых. Его не надо лечить
Здравствуйте, Ирина!
В случае рецидива молочницы, рекомендуется помимо местной обработки, приём препарата флуконазол внутрь. Других методов лечения молочницы нет.
Повышенные печёночные ферменты следует контролировать в динамике.
Здравствуйте!
Белый налет не всегда бывает при кандидозе. Подскажите, когда ЛОР выставил такой диагноз, мазок на микрофлору брали? Кандидоз был подтвержден?
Такая симптоматика (увеличение печени, селезенки, показатели Алт, Аст, сама клиника) может быть проявлением ВЭБ/ЦМВ. Но специфического лечения данных инфекций нет, лишь симптоматическое.
Также при появлении налетов на миндалинах можно провести стрептатест для исключения стрептококка.
Если кандидоз действительно подтвержден, то флуконазол с такими показателями аст, алт принимать можно. Токсического действия на печень не оказывает.
Анализы крови и мазка прикрепила
Благодарю, ознакомилась!
По мазку все в порядке. Рост условно-патогенной микрофлоры в пределах допустимых значений, Кандиды нет. Прием флуконазола не оправдан на данный момент.
По результату общего анализа крови данных за бактериальную инфекцию нет, но и за вирусную пока что данных нет. Правильно понимаю, что болеет на данный момент вторые сутки ребенок?
3 июня заболело горло, 5 сдали анализ и вечером в этот же день пошли сопли. 6 июня в ночь температура 38
Принятый ответ
Поняла Вас! Кровь просто могла не успеть среагировать на инфекцию. Если говорим о бактериальной инфекции, в таком случае, признаки бы уже были по крови.
Здравствуйте. Да, можно Флуконазол, повышение АСТ небольшое, у детей этот показатель в принципе выше чем у взрослых, Хофитол рекомендовал бы продолжать - имеется положительная динамика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Результаты мазка прикрепила
посмотрел, можно также орошать горло антисептиком Мирролластин, разрешен с 3 лет
Здравствуйте
Повышение АСТ не сильное. Какой возраст ребенка?
Налеты и язвочки в горле могут быть не только при кандидозе, но и при вирусной и бактериальной инфекции
По анализу крови нет признаков воспаления, а по результату мазка - условно патогенная флора, в низком титре, кандида не выявлена
В таком случае рекомендуется начать стмптоматическое лечение, а уже при результате второго мазка, посмотреть какая флора. Если будет кандидоз - то допустимо использовать Флуконазол, даже при незначительном повышении печеночного фермента
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202120 ответов
- 23 Мая 20219 ответов
- 11 Августа 20215 ответов
- 23 Октября 202121 ответ